Знаковое исследование DZD, опубликованное в «The Lancet Diabetes & Endocrinology«, проливает новый свет на гетерогенность сахарного диабета 2 типа. Исследователи применили инновационный алгоритм для стратификации людей с сахарным диабетом 2 типа с использованием рутинных данных и, таким образом, визуализировали метаболическое разнообразие при диабете.

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание с весьма разнообразными путями прогрессирования. Используя инновационный алгоритм, команда под руководством Немецкого диабетического центра (DDZ) использовала регулярно измеряемые переменные, чтобы открыть новые перспективы разнообразия сахарного диабета 2 типа с точки зрения чувствительности к инсулину, секреции инсулина, распределения жировой ткани и провоспалительных профилей.

Алгоритм точной диагностики сахарного диабета

В работе представлено уникальное древовидное представление гетерогенности сахарного диабета, которое первоначально было разработано исследователями из Великобритании под руководством Эвана Пирсона и теперь дополнено данными немецкого исследования диабета (GDS) и группы LURIC. Эта инновационная структура позволяет показать различные подтипы сахарного диабета 2 типа, чтобы более четко продемонстрировать, насколько сложным является это заболевание. Ведущий автор доктор Мартин Шен подчеркивает важность исследования: «Наши результаты демонстрируют, что мы должны рассматривать сахарный диабет 2 типа значительно более дифференцированно, а также, следовательно, что не должно быть только одного метода лечения для всех.»

Помимо возраста и пола, алгоритм основан на простых рутинных данных, которые либо доступны терапевтам, либо могут быть легко собраны, таких как ИМТ, общий холестерин или HbA1c. Таким образом, людей, у которых вырабатывается меньше инсулина или у которых, как правило, наблюдается недостаточно контролируемая артериальная гипертензия или нарушения липидного обмена в течение первых пяти лет после постановки диагноза сахарного диабета, можно выявить на ранней стадии. Кроме того, также можно визуализировать такие риски, как преждевременная смертность и специфические осложнения диабета.

На пути к точной диабетологии

За последние годы в DDZ было получено бесчисленное количество результатов с целью определения подтипа сахарного диабета. Постоянное уточнение этих подтипов теперь является целью точной диабетологии будущего, говорит профессор доктор Майкл Роден, директор Клиники эндокринологии и диабетологии Университетской больницы Дюссельдорфа и директор DDZ. «Проведение различий между подгруппами сахарного диабета с использованием простых клинических данных быстро ускорит разработку новых подходов к профилактике и лечению, чтобы в конечном итоге целенаправленно выявлять группы высокого риска и лечить их», — подчеркивает эксперт.

Практическое применение

Простая иллюстрация различных форм и рисков сахарного диабета 2 типа, которую также можно обсудить с пациентами, обеспечивает дополнительную ценность в повседневной практике. «Следовательно, результаты этих исследований также могут быть внедрены в повседневную практику«, — говорит профессор. Роберт Вагнер, который руководил исследованием в DDZ и является заместителем директора клиники эндокринологии и диабетологии Университетской больницы Дюссельдорфа.

«Результаты исследования потенциально могут изменить то, как мы понимаем сахарный диабет 2 типа и лечим его. Уже существует простой в использовании онлайн-инструмент, позволяющий распознать и понять биологическую гетерогенность сахарного диабета 2 типа«, — утверждает Вагнер. Оно потенциально может послужить шаблоном для разработки более точных терапевтических подходов.