Новые результаты исследований клиники Кливленда и Университета Тафтса показывают, что высокий уровень TMAO в крови (N-оксида триметиламина) предсказывает будущий риск развития хронических заболеваний почек с течением времени.

Выводы основаны на более чем десятилетнем исследовании, проведенном под руководством Стэнли Хейзена, доктора медицины, PHD, и его команды, посвященном роли кишечного микробиома в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, включая неблагоприятное воздействие ТМАО, побочного продукта, образующегося кишечными бактериями из питательных веществ, которыми богаты красное мясо, яйца и другие продукты животного происхождения.

Исследование, опубликованное в Журнале Американского общества нефрологов, стало результатом сотрудничества исследовательской группы Кливлендской клиники во главе с доктором Хейзеном и исследователей из Института «Еда — это медицина» Школы науки и политики в области питания имени Фридмана при Университете Тафтса, включая первого автора Мэн Вана, доктора философии, и соавтора Дариуша Мозаффаряна, доктора медицины., Dr.PH.

В ходе крупномасштабного исследования были измерены уровни ТМАО в крови с течением времени у двух крупных национальных институтов здравоохранения, а также прослежена функция почек у более чем 10 000 взрослых американцев с нормальной исходной функцией почек в течение среднего периода наблюдения в 10 лет. Исследователи обнаружили, что участники с повышенным уровнем TMAO в крови были подвержены повышенному риску развития хронических заболеваний почек в будущем.

Более высокие уровни TMAO также были связаны с более быстрыми темпами снижения функции почек у людей с нормальной или нарушенной функцией почек на исходном этапе. Эти ассоциации не зависели от социально-демографических характеристик, привычек образа жизни, диеты и других известных факторов риска заболевания почек. Полученные результаты также согласуются с ранее опубликованными доклиническими модельными исследованиями, показывающими, что TMAO напрямую способствует как снижению функции почек, так и фиброзу тканей.

Полученные данные указывают на удивительно сильную клиническую связь между повышенным уровнем ТМАО и повышенным риском развития хронической болезни почек. Результаты получены от лиц из различных этнических и социально-демографических групп, у которых изначально была нормальная функция почек. Разнообразие участников помогает обеспечить обобщаемость результатов.»

Доктор Стэнли Хейзен, заведующий отделением сердечно-сосудистых и метаболических наук Исследовательского института Лернера Кливлендской клиники и соруководитель отделения профилактической кардиологии Института сердца, сосудов и грудной клетки

Хроническая болезнь почек является серьезной и растущей проблемой общественного здравоохранения как в США, так и во всем мире, затрагивая около 10-15% населения во всем мире. Это также серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование показало, что уровень ТМАО был таким же или даже более сильным показателем риска хронических заболеваний почек, чем хорошо известные факторы риска, такие как диабет, гипертония, пожилой возраст и расовая принадлежность.

Результаты исследования подтверждают растущий объем фактических данных, указывающих на то, что снижение уровня ТМАО с помощью назначенных препаратов может быть эффективным методом лечения пациентов из группы риска или с ранними признаками заболевания почек.

«Наше исследование является важным дополнением к исследованиям в рамках доклинических моделей, подтверждающих, что TMAO является новым биологическим фактором риска хронических заболеваний почек», — сказал доктор Ван, доцент-исследователь Школы Фридмана. «Уровень ТМАО в значительной степени поддается изменению как с помощью диеты, подобной образу жизни, так и фармакологических вмешательств. Помимо использования новых лекарств для снижения ТМАО у пациентов, диетические вмешательства для снижения ТМАО у населения в целом могут быть экономически эффективной стратегией профилактики развития хронической болезни почек с низким риском.»

Планы будущих исследований включают изучение генетических данных, чтобы помочь оценить потенциальную причинно-следственную связь между ТМАО и хроническим заболеванием почек, а также более точное изучение того, могут ли изменения образа жизни предотвратить развитие и прогрессирование хронического заболевания почек.