В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, ученые из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго, США, исследовали, влияют ли патологии мозга, связанные с деменцией, такие как цереброваскулярная патология, фосфорилированные клубки тау-фибрилл и накопление β-амилоида, на связь между выбором здорового образа жизни и когнитивными способностями в более поздние годы жизни.

Общие сведения

Все больше исследований в области деменции и болезни Альцгеймера сообщают, что переход к выбору здорового образа жизни может снизить риск этих заболеваний, и примерно 40% случаев деменции во всем мире теоретически можно предотвратить, если население планеты внесет существенные изменения в сторону более здорового образа жизни. Предыдущее исследование, проведенное той же группой ученых, также показало, что более здоровый образ жизни связан не только с большей ожидаемой продолжительностью жизни, но и с более продолжительной жизнью без болезни Альцгеймера.

На основании этих результатов различные клинические испытания по всему миру изучают эффективность изменения образа жизни среди лиц среднего и пожилого возраста в профилактике когнитивных нарушений. Однако считается, что патологии мозга, связанные с деменцией, такие как фосфорилированные клубки тау-фибрилл и нагрузка β-амилоидом, накапливаются с возрастом задолго до начала деменции. Изменяет ли это возрастное накопление патологий мозга влияние здорового образа жизни на профилактику деменции, остается неизвестным.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи провели когортное исследование, используя данные аутопсии из лонгитюдного исследования клинической патологии, а также информацию о 24-летнем наблюдении, такую как нейропатологическая оценка, когнитивное тестирование и факторы образа жизни, такие как когнитивные и физические упражнения, диета, поведение при курении и употребление алкоголя.

Они стремились оценить, как эти факторы образа жизни были связаны с когнитивными способностями ближе к смерти и повлияли ли посмертные данные о патологиях мозга, связанных с деменцией, на эту связь. Кроме того, была также изучена роль сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркты и церебральный атеросклероз, в изменении связи между факторами образа жизни и когнитивными способностями.

Связь между выбором образа жизни и когнитивными способностями у пожилых людей также оценивалась с учетом патологий, связанных с болезнью Альцгеймера, а также с белком 43, связывающим дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), связывающим элемент трансактивации (TAR) (TDP-43), склерозом гиппокампа и телом Леви.

Для составления оценки здорового образа жизни использовались самооценочные факторы образа жизни, такие как отказ от курения в настоящее время, выполнение рекомендуемых уровней физических упражнений, ограниченное потребление алкоголя и превышение установленных предельных показателей для целевого питания для снижения риска снижения когнитивных способностей и оценки когнитивной активности.

Диета «Средиземноморско-диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) для лечения нейродегенеративной задержки (MIND), как следует из названия, представляет собой комбинацию средиземноморской диеты и гипертонической диеты, направленной на снижение риска развития деменции и когнитивных нарушений. Для оценки рациона питания использовались вопросники о частоте приема пищи, в то время как другие структурированные вопросники использовались для оценки уровней когнитивной и физической активности.

В то время как оценка здорового образа жизни была показателем воздействия, основным измеряемым результатом был глобальный когнитивный балл, который был рассчитан на основе батареи из 19 стандартизированных когнитивных тестов. Показатели патологии головного мозга включали выявление фосфорилированных клубков тау-фибрилл, β-амилоидную нагрузку, патологии, связанные с болезнью Альцгеймера, сосудистые патологии в головном мозге, склероз гиппокампа, TDP-43 и тельца Леви.

Результаты

Результаты показали, что независимо от патологий мозга, связанных с болезнью Альцгеймера или деменцией, здоровый образ жизни был связан с меньшим снижением когнитивных способностей непосредственно перед смертью. Включение патологий мозга, связанных с деменцией, в многомерные модели, оценивающие связь между здоровым образом жизни и показателями когнитивной активности, не повлияло на значимость или силу связи.

Хотя исследователи пришли к выводу, что связь между факторами образа жизни и когнитивными способностями в значительной степени не зависит от патологий мозга, связанных с болезнью Альцгеймера или деменцией, полученные данные указывают на 12%-ное влияние β-амилоидозной нагрузки. Тем не менее, исследователи считают, что, хотя эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, в целом результаты подтверждают положительное влияние выбора здорового образа жизни на улучшение когнитивных способностей у пожилых людей.

Исследование также показало, что факторы образа жизни, такие как физическая активность и диета, связаны с более низким снижением когнитивных способностей независимо от влияния сосудистых заболеваний. Однако эти выводы могут быть результатом исследования популяции, состоящей из значительно более пожилых людей, для которых сосудистые патологии головного мозга были следствием возраста.

Выводы

В целом, полученные данные показали, что факторы здорового образа жизни могут вносить значительный вклад в снижение возрастных когнитивных нарушений у пожилых людей, независимо от невропатологий, связанных с деменцией или болезнью Альцгеймера.