В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nutrients исследователи проанализировали существующие публикации, чтобы определить роль питания в развитии вульгарных угрей. С этой целью было исследовано сложное взаимодействие различных факторов, чтобы выяснить, как диета влияет на биохимические маркеры, транскрипцию генов, связанных с функцией сальных желез, размножение бактерий и воспаление, связанное с акне.
Что вызывает угревую сыпь?
Обыкновенные угри — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в первую очередь поражает подростков и молодых взрослых. Оно на 80-100% распространено у лиц в возрасте от 11 до 30 лет, тем самым затрагивая около 9% населения земного шара. Сложная этиология обыкновенных угрей включает генетические, гормональные факторы и факторы окружающей среды.
Угри проявляются воспалительными и невоспалительными поражениями, такими как папулы, пустулы и комедоны, с различными клиническими формами, классифицируемыми по тяжести поражения. Микрокальцификации участвуют в образовании очагов поражения из-за гормональных нарушений, секреции кожного сала, пролиферации Cutibacterium угрей и аномалий кератинизации.
Тяжелая форма угревой сыпи может привести к образованию рубцов и гиперпигментации, что существенно влияет на самочувствие и качество жизни пострадавших людей. В настоящее время изучается влияние диеты на развитие угревой сыпи, наряду с новыми терапевтическими подходами для облегчения симптомов и улучшения результатов лечения пациентов.
Роль пищи в патогенезе обыкновенных угрей
Более высокая распространенность угревой сыпи наблюдается в западных популяциях, чем в незападных популяциях, из-за различий в рационе питания. Западные диеты, которые в первую очередь характеризуются низким содержанием длинноцепочечных жирных кислот омега-3 и повышенным потреблением рафинированных углеводов, молочных продуктов, шоколада и насыщенных жиров, могут усугубить акне, способствуя воспалению и изменяя метаболические сигналы.
Более конкретно, насыщенные жирные кислоты, присутствующие в западной диете, вызывают воспаление через экспрессию рецепторов toll-подобного рецептора 2 (TLR2)/ интерлейкина 1B (IL-1B), что приводит к повышенной секреции IL-17A и гиперпролиферации кератиноцитов.
Диеты с высоким гликемическим индексом (ГИ) и высоким потреблением молочных продуктов также связаны с повышенным уровнем гормонов, участвующих в патогенезе акне, таких как инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) и инсулин. Гиперинсулинемия, возникающая в результате диеты с высоким содержанием ЖИРОВ, стимулирует синтез IGF-1 в печени и впоследствии способствует пролиферации сальных клеток и липогенезу. Инсулин и IGF-1 приводят к активации рапамицинового комплекса 1-мишени млекопитающих (mTORC1), который способствует увеличению сальных желез, синтезу липидов и пролиферации кератиноцитов, способствуя развитию акне.
Нарушения в микробиоме кишечника, вызванные неправильным питанием, еще больше усугубляют патогенез угревой сыпи из-за нарушения регуляции пути mTOR и повышенной проницаемости кишечного барьера. В целом, диета играет важную роль в патогенезе угревой сыпи, влияя на гормональный уровень, воспаление и состав кишечной микробиоты.
Питательные вещества, оказывающие возможное неблагоприятное воздействие на угревую сыпь
Молоко и молочные продукты, особенно с высоким содержанием сывороточного белка и казеина, связаны с повышением уровня IGF-1, что может привести к гиперинсулинемии и обострению угревой сыпи. Коровье молоко также содержит предшественники гормонов, которые могут превращаться в дигидротестостерон (DHT), мощный возбудитель угревой сыпи. Хотя существуют противоречивые данные относительно содержания жира в молоке и его роли в возникновении акне, предполагается, что гормоны и биоактивные молекулы, содержащиеся в молоке, вносят более значительный вклад.
Потребление шоколада, особенно темного, связано с ухудшением симптомов угревой сыпи. Присутствие сахаридов в шоколаде может индуцировать секрецию инсулина и запускать сигнальные пути, способствующие появлению угревых высыпаний. Ингредиенты какао также могут увеличивать секрецию воспалительных цитокинов, которые могут еще больше усугубить акне.
Насыщенные и трансжирные кислоты из животных жиров и гидрогенизированные растительные жиры также участвуют в патогенезе угревой сыпи. Эти жиры могут стимулировать выработку провоспалительных цитокинов и активировать сигнальные пути, такие как mTORC1, что приводит к повышенной выработке кожного сала и воспалению кожи.
Другие диетические факторы, такие как употребление алкоголя, чрезмерное потребление соли и продуктов с высоким содержанием гликемии, таких как соленые закуски, яйца, безалкогольные напитки, кукуруза, конфеты и диеты с высоким содержанием глютена, также были связаны с обострением акне.
Выводы
Обыкновенные угри существенно влияют на качество жизни и самочувствие пациентов, что подчеркивает важность понимания факторов, способствующих их возникновению, и применения эффективных методов лечения. Ранее диетические факторы широко не признавались в качестве существенных факторов, способствующих возникновению акне; однако появляется все больше научных данных, подтверждающих их роль в его патогенезе.
Молочные продукты, шоколад и насыщенные жиры были определены как ключевые компоненты рациона, способствующие развитию угревой сыпи. Другие факторы, такие как алкоголь, соленые продукты, глютен, яйца, печенье, кукуруза, фрукты, сладости или безалкогольные напитки, также могут усугубить акне; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить их влияние.
Будущие исследования должны быть тщательно спланированы, чтобы избежать ограничений и дать точное представление о влиянии диеты на угревую сыпь. Знание диетических факторов, негативно влияющих на развитие угревой сыпи, позволит клиницистам предлагать соответствующие рекомендации и руководства, включая исключающие диеты, для уменьшения поражений от угревой сыпи и повышения качества жизни людей с обыкновенными угрями.
