Исследователи недавнего исследования, опубликованного в журнале Gut, определили взаимосвязь между здоровым образом жизни и частотой развития синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Справочная информация

СРК — это функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся повторяющимся дискомфортом в желудке и нерегулярным опорожнением кишечника. Лечение заболевания сопряжено со значительными экономическими трудностями. Общепринятого метода первичной профилактики не существует; однако пять изменяемых переменных образа жизни могут снизить риск СРК.

Текущие рекомендации не продвигают программы изменения образа жизни в качестве основных профилактических стратегий. Современные методы лечения пытаются облегчить симптомы, но они неубедительны или имеют побочные эффекты.

Пациенты с СРК часто сообщают о сопутствующих психологических заболеваниях, усилении суицидальных мыслей и ухудшении качества жизни. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны настойчиво предлагать меры по изменению привычек в отношении здоровья во время обычных консультаций.

Об исследовании

В настоящем популяционном проспективном когортном исследовании ученые выяснили, связаны ли привычки здорового образа жизни, такие как оптимальный сон, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, высокий уровень физической активности и качественное питание с синдромом раздраженного кишечника.

Команда зарегистрировала 64 268 участников Биобанка Соединенного Королевства (UKBB) в возрасте от 37 до 73 лет без предварительного диагноза СРК в период с 2006 по 2010 год с последующим наблюдением до 2022 года.

Первичное исследование включало пять здоровых привычек, а именно: оптимальный сон, отказ от курения, качественное питание, умеренное потребление алкоголя и высокий уровень физической активности. Они оценили все особенности образа жизни с помощью структурированных вопросников на основе самоотчета.

Первичным показателем результата была частота развития СРК, определенная с использованием кодов Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Участники исследования заполнили вопросники с сенсорным экраном и устные интервью о демографии, образе жизни и здоровье. Они также прошли медицинский осмотр и предоставили образцы.

В группу вошли люди, заполнившие два или более 24-часовых вопросника о соблюдении диеты (126 841 человек, включая оценку потребления алкоголя) из всей когорты.

Из исследования были исключены лица, документально подтверждающие нереалистичное потребление калорий (ниже 800 ккал или выше 5000 ккал в день для мужчин и ниже 500 ккал или выше 4000 ккал в день для женщин), те, у кого отсутствовала информация о привычках здорового образа жизни, и те, у кого изначально был диагностирован СРК.

Команда наблюдала за участниками до 1 февраля 2022 года. Они выполнили моделирование пропорционального риска Кокса, чтобы определить коэффициенты риска (HRs) для взаимосвязи между здоровыми привычками и частотой развития СРК.

Ковариатные показатели исследования включали возраст, индекс массы тела (ИМТ), пол, географическое положение, статус занятости, семейное положение, тревожность, депрессию, головные боли, боли в суставах и спине, астму, остеопороз, эндометриоз, желудочно-кишечные инфекции, семейный анамнез СРК и внематочную беременность.

Команда провела анализ чувствительности, чтобы изучить влияние пяти видов образа жизни на людей с СРК.

Они исключили тех, у кого диагноз был поставлен на основании самодокументации, по-другому определили здоровое поведение при употреблении алкоголя и использовали менее строгие определения физической активности.

Они рассматривали здоровых участников как тех, кто занимается физическими упражнениями от умеренных до интенсивных, и провели отдельный анализ каждого образа жизни с корректировкой модели для других видов поведения.

Результаты

За 13-летнее наблюдение (среднее значение) команда зарегистрировала 961 (два процента) впервые возникших случаев СРК. По сравнению с людьми, которые не практиковали никаких привычек здорового образа жизни, у тех, кто практиковал три, четыре или пять здоровых привычек, была повышена вероятность того, что они моложе, женского пола, замужем, имеют более низкий индекс массы тела, высокооплачиваемую работу или статус самозанятости, а также снижена вероятность наличия СРК в анамнезе в их семьях.

Они также были менее склонны к беспокойству, депрессии или страдали от головных болей, суставов, спины, желудочно-кишечных заболеваний и астмы.

Среди 64 268 человек (средний возраст 56 лет) 55% (n = 35 342) были женщинами, 12% (n = 7 604) не практиковали здоровых привычек, 32% (n = 20 662) практиковали одну здоровую привычку, 34% (n = 21 901) практиковали две привычки и 22% (n = 14 101) практиковали от трех до пяти привычек в начале исследования.

Скорректированное с учетом многих факторов значение ЧСС, связанное с одним, двумя, тремя или пятью видами поведения при возникновении СРК, составило 0,8, 0,6 и 0,6 соответственно.

Отказ от курения (0,9), оптимальный сон (0,7) и высокий уровень физической активности (0,8) показали значимую и независимую обратную корреляцию с риском развития СРК.

Команда не обнаружила статистически значимых взаимосвязей между ассоциациями и полом, возрастом, статусом работы, географическим положением, желудочно-кишечными инфекциями, эндометриозом, историей СРК у членов семьи или образом жизни.

По сравнению с нездоровым образом жизни скорректированные коэффициенты риска, связанные с практикой одной, двух и трех-пяти здоровых привычек, составили 0,8, 0,6 и 0,6 соответственно. Анализ чувствительности дал аналогичные результаты.

Выводы

В целом, результаты исследования показали, что правильный образ жизни, такой как отказ от курения, достаточный сон, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и употребление алкоголя в умеренных количествах, может свести к минимуму распространенность СРК.

Результаты исследования показали, что изменение образа жизни может быть эффективной первичной стратегией профилактики СРК.

Однако исследование выявило потенциальные корреляции, которые требуют дополнительного изучения. Во-первых, процент женщин улучшился благодаря различным видам здорового образа жизни, возможно, по таким причинам для здоровья, как облегчение симптомов менопаузы и снижение риска рака молочной железы.

Во-вторых, исходная грусть снижалась по мере увеличения частоты занятий здоровой деятельностью, что демонстрирует обратную связь между симптомами депрессии и выбором образа жизни.