Общие сведения

Когнитивные нарушения и деменция представляют собой серьезные проблемы для здоровья стареющего населения, при этом деменция определяется как постепенная потеря когнитивной функции. Выявление факторов риска, связанных с когнитивными нарушениями, имеет решающее значение для снижения бремени деменции. Предыдущие исследования выявили связь между микробиомом кишечника и когнитивными показателями, при этом полость рта является вторым по величине местом обитания микробов у людей. Однако влияние микробиоты полости рта на когнитивные способности остается неизвестным.

Микробные сообщества полости рта имеют решающее значение для физиологических и иммунологических мероприятий, таких как химическая обработка окружающей среды и детоксикация, поддержание иммунной системы и профилактика заболеваний. Маломасштабные клинические исследования взаимосвязи между микробиомом полости рта и болезнью Альцгеймера дали противоречивые результаты: одни сообщают о более низком микробном разнообразии полости рта у пациентов с БА, другие — нет.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи выяснили, связаны ли микробы полости рта с когнитивными функциями у взрослых в возрасте от 60 до 69 лет.

Команда проанализировала данные поперечного сечения Национального обследования состояния здоровья и питания за 2011-2012 годы (NHANES). Участники предоставили образцы ополаскивателя для полости рта, из которых исследователи выделили дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) для полимеразной цепной реакции (ПЦР) и секвенирования. Исследователи охарактеризовали микробиоту полости рта на основе секвенирования 16S-рибосомальной рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Когнитивные тесты включали Консорциум по созданию Реестра болезни Альцгеймера (CERAD) — Отложенный отзыв (DR) и немедленный отзыв (IR), тест на замену цифр символами (DSST) и тест на беглость речи на животных (AFT). Исследователи также оценили субъективные изменения памяти в течение года. Они использовали многомерные логистические регрессии для определения отношения шансов (OR) для взаимосвязи между альфа-разнообразием и когнитивными показателями.

Исследователи проанализировали различия в бета-разнообразии с помощью перестановочного многомерного дисперсионного анализа (PERMANOVA). Они применили наблюдаемые варианты последовательности ампликона (ASV), оценку видового богатства, в качестве показателя индекса альфа-разнообразия. При оценке бета-разнообразия сравнивались структуры микробного сообщества между группами.

Ковариаты исследования включали возраст, биологический пол, расу, индекс массы тела, уровень образования, статус бедности, потребление алкоголя, курение, физическую активность, диабет и гипертонию. Исследователи оценили бедность, используя соотношение бедности к доходам (PIR), и физическую активность, используя Глобальный опросник физической активности. Они определили историю инсульта, используя опросник медицинского состояния.

Результаты и обсуждение

В исследовании приняли участие 605 человек со средним возрастом 64 года; 77% были неиспаноязычными белыми, а 70% имели среднее школьное образование. Средние баллы CERAD-DR, CERAD-IR, DSST и AFT составили 6,40, 20, 58 и 20 соответственно. Исследователи наблюдали более низкие когнитивные показатели у пожилых и физически менее активных людей с более низким уровнем образования, семейного дохода, ранее существовавшей гипертонией и диабетом, которые курили в настоящее время.

Альфа-разнообразие микробов полости рта показало значительную и положительную корреляцию с DSST. У лиц с более высоким альфа-разнообразием микробиома полости рта была более высокая вероятность улучшения когнитивных функций, оцененных с помощью DSST (скорректированный OR, 2,4), и более низкая вероятность возникновения субъективных изменений в памяти (скорректированный OR, 0,4). Кроме того, бета-разнообразие показало статистически значимую связь с когнитивными показателями, определенными с помощью DSST, и субъективными изменениями в памяти.

Микробный дисбиоз полости рта и нарушение когнитивных функций могут быть связаны с системным воспалением, при этом у лиц с умеренными когнитивными нарушениями наблюдается более высокий уровень воспаления. Изменения в микробиоте полости рта могут привести к снижению когнитивных способностей и деменции. Заболевания пародонта, вызванные микробиологическим дисбиозом полости рта, связаны с высоким количеством нейтрофилов и провоспалительных медиаторов. Однако обширная пародонтальная терапия может снизить системные воспалительные показатели. ТитрыCampylobacter rectus и Porphyromonas gingivalis связаны с частотой развития болезни Альцгеймера.

Выводы

Исследование показало, что микробиота полости рта связана с субъективной памятью и исполнительной функцией у пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах, поддерживая «ось оральный мозг». Альфа-разнообразие микробиома полости рта было тесно связано с DSST, тестом исполнительной функции. Поведение в отношении здоровья, такое как чистота зубов, курение и питание, может влиять на микробиом полости рта. Такие факторы могут привести к новым подходам к связанной со старением когнитивной потере, таким как обнаружение биомаркеров для оценки риска, разработка методов лечения и уменьшение сопутствующих заболеваний.

Однако для подтверждения этих результатов требуются более крупные выборки людей и долгосрочные исследования. Исследование также подразумевает, что дисбактериоз полости рта влияет на исполнительную функцию больше, чем на вербальную память, что делает его потенциальным биомаркером или целью лечения снижения когнитивных способностей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять процессы, стоящие за этими взаимосвязями, и когнитивные области, на которые микробиота полости рта оказывает наибольшее влияние.