Исследователи обнаружили, что примерно у 1 из 5 пожилых канадцев с диабетом и без допандемических функциональных ограничений впервые во время пандемии COVID-19 развились функциональные ограничения. Функциональные ограничения относятся к трудностям при выполнении основных задач, связанных с мобильностью, таких как ходьба два-три квартала, вставание со стула или подъем по лестнице. Для сравнения, только у каждого восьмого их сверстника без диабета развились функциональные ограничения во время пандемии.

Функциональное состояние является важным предиктором продолжительности и качества жизни среди пожилых людей, и лица с сахарным диабетом подвергаются более высокому риску функционального снижения, чем население в целом. Поскольку пандемия усугубила многие факторы риска функционального снижения, такие как социальная изоляция и отсутствие физической активности, мы хотели изучить изменения в функциональном статусе среди этой группы населения.»

Энди Макнил, первый автор, научный сотрудник Факультета социальной работы Factor-Inwentash (FIFSW) и Института жизненного цикла и старения Университета Торонто

Выборка исследования взята из Канадского продольного исследования старения, национального продольного исследования пожилых канадцев. У респондентов с диабетом вероятность развития хотя бы одного функционального ограничения во время пандемии была на 53% выше по сравнению с респондентами без диабета. Даже после учета основных факторов риска функционального снижения, таких как физическая активность, ожирение, курение и другие хронические заболевания, пожилые люди с диабетом по-прежнему сталкивались с повышением риска развития функциональных ограничений на 28%.

«Для медицинских работников важно поощрять своих пожилых пациентов, особенно больных сахарным диабетом, к поведению, которое может помочь поддерживать их функциональное состояние, например, к регулярной физической активности», — сказала соавтор исследования Сюзанна Абрахам Коттаджири, докторант Медицинской школы Университета Квинса».

Исследование также показало, что социально-экономические факторы были связаны с функциональными ограничениями среди пожилых людей с диабетом и без него. По сравнению с лицами с годовым доходом семьи 100 000 долларов и более, пожилые люди с диабетом с доходом 20 000 долларов и менее имели в 5 раз более высокий риск развития по крайней мере одного функционального ограничения. Даже среди людей без диабета у лиц с доходом в 20 000 долларов и менее риск развития хотя бы одного функционального ограничения был вдвое выше по сравнению с лицами с годовым доходом в 100 000 долларов и более.

«Хотя социально-экономический статус является важным предиктором функционального снижения как у лиц с диабетом, так и без него, степень этой взаимосвязи намного выше у респондентов с диабетом», — сказал соавтор исследования Ин Цзян, старший эпидемиолог Агентства общественного здравоохранения Канады.

Авторы также изучили вероятность функциональных ограничений по различным характеристикам пациентов, таким как пол, диабетический статус и доход семьи, а затем распределили их по нескольким факторам риска, таким как возраст, уровень физической активности, статус курения, мультиморбидность и вес. В различных профилях пациентов социально-экономический статус был постоянным фактором, влияющим на функциональное состояние.

Соавтор исследования, профессор Пол Вильнев из Департамента неврологии и Исследовательского центра ХАИМА Карлтонского университета, выдвинул гипотезу о возможной причине такой закономерности: «Люди с низким социально-экономическим статусом в течение жизни сталкиваются с непропорциональными стрессорами, которые могут негативно повлиять на их физическое функционирование в пожилом возрасте, такими как работа с более высокими физическими нагрузками, худшее питание и проживание в районах с меньшим количеством зеленых насаждений и пешеходной доступности».

Исследователи надеются, что эти результаты могут быть использованы для обоснования мероприятий, способствующих улучшению физического функционирования среди людей среднего и пожилого возраста.

«Было показано, что сочетание подходов к образу жизни, которые включают физическую активность с мероприятиями в области питания, улучшает физические функции у пожилых людей с диабетом», — сказала соавтор Маргарет де Гро, научный руководитель Агентства общественного здравоохранения Канады.

«Бедность остается основным препятствием для питания и продовольственной безопасности», — сказала старший автор, профессор Эсме Фуллер-Томсон из FIFSW Университета Торонто и директор Института жизненного цикла и старения. «Важно подумать о более широких стратегиях сокращения бедности и улучшения доступа к продовольствию в Канаде, чтобы способствовать лучшему физическому функционированию пожилых людей».