Циклоспорин – применение препарата оправдано в ситуациях, когда пациент нуждается в подавлении иммунитета. То есть основное направление его использования – предотвращение отторжения органов и тканей при трансплантации.
Циклоспорин: применение и формы выпуска
Циклоспорин: описание препарата — он выпускается в виде раствора. Как глазные капли его используют для усиления выработки слезной жидкости, при воспалении сосудистой оболочки глаза, обусловленной внутренними факторами, при поражении глаз при болезни Бехчета. Циклоспорин – применение эффективно при синдроме сухого глаза. В прочих случаях раствор применяют в:
- капсулах;
- масляном растворе для орального применения;
- ампулах для внутривенных инъекций.
Также применение целесообразно при аутоиммунных патологиях, когда организм начинает производить антитела к собственным клеткам и тканям, разрушая их. Препарат назначают, когда иные виды терапии не дают результата. Циклоспорина применение необходимо при:
- ревматоидном артрите;
- диффузном нейродермите, псориазах;
- нефротическом синдроме ввиду патологий сосудистого клубочка.
Назначают применение Циклоспорина при:
- трансплантации – в первый раз за 4-12 часов до операции, а затем ежедневно 1-2 недели. Суточная доза равна 10-15 мг на 1 кг веса. По истечению двух недель дозировка постепенно уменьшается до 2-6 мг на 1 кг веса. Прием – 1 раз в сутки;
- аутоиммунных патологиях – 3 мг на 1 кг веса в сутки. Прием дважды в день в течение 6 недель. Если состояние не улучшается, дозу повышают до 5 мг. Максимальная продолжительность курса – 12 недель. Одновременно можно принимать в малых дозах ГСК и нестероидные противовоспалительные средства;
- диффузном нейродермите или псориазе. Суточная норма составляет 2,5 мг на 1 кг веса, разделенная на 2 приема. В тяжелых случаях дозировка удваивается. При наступлении облегчения отмена препарата идет постепенно. Если при дозе в 5 мл, симптомы не отступают в течение 6 недель, терапию прерывают
В форме глазных капель лекарство капают в конъюнктивальный мешок по 1 капле с 12-тичасовым интервалом дважды в сутки.
Противопоказания и побочные эффекты
Циклоспорина применение запрещено при наличии у пациента:
- индивидуальной непереносимости;
- повышенного давления, контролировать которое не получается;
- острой инфекции;
- онкологии, кроме рака кожи у людей с диффузным нейродермитом, с псориазом;
- патологии почек, исключая случаи присутствия нефротического синдрома.
В ходе экспериментов над животными Циклоспорина применение не выявило тератогенного действия. При терапии беременных женщин при трансплантации органов отрицательное воздействие препарата на течение беременности и ее исход не установлено. Однако активное вещество поступает в материнское молоко, потому кормление грудью в период приема иммунодепрессанта нецелесообразно.
Циклоспорин: инструкция по применению предостерегает от превышения рекомендуемых доз. В таком случае происходит обратимое нарушение функционирования почек. Противоядия нет, а терапия носит симптоматический характер.
У циклоспорина в инструкции указаны следующие возможные побочные эффекты:
- артериальная гипертензия;
- в начале курса возможны тошнота и рвота, а также жидкий стул;
- воспаление поджелудочной железы;
- головные боли;
- избыточное оволосение;
- нарушение менструального цикла, выражающееся в отсутствии месячных и болевом синдроме;
- нарушение работы печени;
- нарушение функции почек;
- отечность десен;
- ощущение онемечения, мурашек;
- тяжесть в желудке;
- снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
- спазмы мускулатуры, слабость мышечного тонуса, миопатия;
- судороги;
- увеличение уровня мочевой кислоты и калия;
- ухудшение аппетита.
Если применение Циклоспорина предписано в виде глазных капель, то в глазах возможны:
- аллергические проявления;
- выделения;
- жжение и боль;
- зуд;
- ощущение наличия чего-то постороннего;
- покраснение конъюнктивы;
- расстройство зрения.
Фармакология и фармакокинетика
Эффективность Циклоспорина, его применения, обусловлена тем, что препарат представляет собой циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Он блокирует синтез Т-лимфоцитов и прочих активных веществ, что способствуют выработке антител и участвуют в иммунном ответе.
Влияние препарата на лимфоциты обратимо. Лекарство не нарушает кроветворный процесс, не влияет на функцию прочих иммунных клеток, отвечающих за подавление распространения инфекции.
В форме глазных капель Циклоспорин стимулирует работу слезных желез при синдроме сухого глаза. Однако механизм действия вещества в такой ситуации не установлен. Местное применение Циклоспорина также местно повышает иммунитет, повышает остроту зрения, купирует воспалительные процессы, стабилизирует состояние слезной пленки роговицы глаза.
При применении внутрь Циклоспорин распределяется в основном вне кровяного потока, метабилизируется в печени. Выводится, по большей части, через кишечник в течение 19 часов. Активный компонент не кумулирует.
Аналоги Циклоспорина
- Панимун Биорал – это капсулы индийского производства;
- Рестасис – капли американской фармкомпании;
- Сандиммун Неорал – капсулы от российского производителя;
- Экорал – капсулы (Чешская Республика).
Циклоспорин: цена за упаковку препарата в капсулах 0,05 из 50 штук в среднем составляет 4 500 рублей. Купить Циклоспорин можно в городских аптеках по предъявлению рецепта, а его аналоги в интернет магазинах apteka-ifk или apteka точка ру.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов, принимающих препараты Циклоспорина после трансплантации, положительные.
Отзыв 1:
Была операция по пересадке почки. Назначили Циклоспорин. Реабилитация прошла успешно. Из побочных явлений были тошнота и рвота. Сейчас все в норме.
Михаил, 65 лет. Москва
Отзыв 2:
Стаж приема Циклоспорина А чуть больше 1 года. Перед началом курса антитела к своей ДНК намного превышали допустимые значения. Уже через полгода анализы пришли в норму. Еще через год врач подтвердил, что препарат сработал очень эффективно, хотя болезнь и не ушла.
Екатерина, 38 лет. Казань
Отзыв 3:
Системная красная волчанка с 2013 г. Терапия включает Циклоспорин и Азатиоприн. Эффект хороший. Поскольку состою на учете у ревматолога, то Циклоспорин получаю бесплатно. Индийский Биорал переносил очень хорошо. Затем, когда закупили чешский препарат в суставах начались воспалительные процессы, повысилась утомляемость.
Константин, 25 лет. Пермь
Отзыв 4:
Ювенильный ревматоидный артрит. Кажется, пошли изменения в почках. Врачи не подтверждают, но на УЗИ смотрят очень внимательно. Отменять терапию Циклоспорином тоже не спешат. Эффекта особого не замечаю. В процессе лечения возникает зуд.
Юлия, 18 лет. Санкт-Петербург
Отзыв 5:
Действие Циклоспорина при системном артрите особо не чувствовала. Когда пришлось прекратить прием, сразу поняла, что он помогал. До начала терапии ежедневно по 3 таблетки обезболивающего принимала.
Ольга, 28 лет. Владивосток
