В недавнем исследовании, опубликованном в BMC Public Health, исследователи оценили влияние воздействия бензола, этилбензола и ксилола (BEX) на здоровье слуха взрослых в Соединенных Штатах (US).

Общие сведения

Потеря слуха (HL) связана с финансовыми трудностями, повышенным риском таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и деменция, а также трудностями в общении.

Существует несколько эффективных методов лечения потери слуха (ГЛУ), что подчеркивает необходимость разработки стратегий профилактики. Ототоксические процессы и микроэлементы тяжелых металлов являются факторами риска ГЛУ. Связь между загрязнителями окружающей среды в крови человека и холестерином неясна.

Концентрация полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) в моче коррелирует с частотой холестерина в зависимости от возраста. Однако использование органических растворителей в моче в качестве биомаркеров ГЛ имеет ограничения из-за их короткого периода биологического полураспада и разнообразного метаболизма.

Химические вещества BEX, важный компонент органических ароматических соединений летучего типа (VOAC), признаны Международным агентством по изучению рака канцерогенами, вызывающими репродуктивную дисфункцию, астму, лейкемию, отравление бензолом, подавление иммунитета, повреждение селезенки и преждевременные роды.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи всесторонне изучили связь между концентрацией BEX в крови и нарушением слуха у взрослых американцев.

Исследователи проанализировали данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за 2003-2004, 2011-2012 и 2015-2016 годы, включая демографические данные, воздействие VOAC и аудиометрические измерения.

Они выполнили взвешенное многомерное логистическое регрессионное моделирование, чтобы определить отношения шансов (ORS) для взаимосвязи между концентрацией BEX в крови с высокочастотным HL (HFHL) и частотным HL речи (SFHL).

Ковариаты исследования включали возраст, пол, расу, этническую принадлежность, индекс массы тела (ИМТ), семейное положение, уровень образования, привычки курить, употреблять алкоголь, диабет, гипертонию и доход семьи.

Команда использовала классификацию Линдена и Джергера для определения пикового давления в среднем ухе как типа C (<99 daPa), типа B (значение соответствия 0,2) и других давлений как типа A.

Они проанализировали образцы крови участников в мобильных центрах обследования (MECS) с использованием масс-спектрометрии (MS), капиллярной газовой хроматографии (GC), мониторинга отдельных ионов (SIM) и методов изотопного разведения.

Обученные эксперты провели аудиометрию, определив потерю слуха как среднее значение чистого тона, превышающее 25 дБ в обоих ушах.

Они провели оценку SFHL на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц и оценку HFHL на частотах 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц.

Команда провела анализ чувствительности, чтобы изучить взаимосвязь между BEX и потерей слуха, классифицировав людей на три уровня на основе среднего порога слышимости, исключая лиц в возрасте > 40 лет, и извлекла данные о котинине в сыворотке крови из NHANES для количественной оценки воздействия табачного дыма.

Команда исключила лиц моложе 20 или старше 60 лет с тимпанометрическим типом В или С в одном или обоих ушах.

Они также исключили лиц, у которых отсутствовали данные по VOAC, таким как бензол, этилбензол, о-ксилол, m / p-ксилол, соотношение доходов семьи к бедности (PIR) и семейное положение.

Кроме того, они исключили из исследования лиц, которым назначали гидрокодон, ацетаминофен, фенитоин, ципрофлоксацин, рифампицин, левофлоксацин, аспирин, миноциклин, буметанид, нитроглицерин или метронидазол.

Участники исследования не страдали от серной кислоты или спадения наружных слуховых проходов, не пользовались слуховыми аппаратами и не страдали болезнью Паркинсона.

Результаты

В исследовании приняли участие 2174 участника со средним возрастом 39 лет и взвешенной распространенностью HL, HFHL и SFHL, что составило 47% (n= 995), 46% (n = 973) и 25% (n= 513) соответственно.

У лиц пожилого возраста, мужского пола, семейного положения, более высокого ИМТ, уровня образования, воздействия шума на производстве, курения в анамнезе, употребления алкоголя, диабета и гипертонии распространенность нарушений слуха была выше, чем у лиц без нарушений.

Однако оценка зависимости дозы от эффекта показала повышенный риск среди пожилых женщин с массой тела в пределах нормы.

Воздействие бензола, этилбензола, орто-ксилола и пара/мета-ксилола и кумулятивные концентрации BEX повышали риск нарушения слуха (ORS составляют 1,4, 1,2, 1,2, 1,4 и 1,3 соответственно).

Что касается конечной точки SFHL, бензол, этилбензол, орто-ксилол, пара/ мета-ксилол и кумулятивные концентрации BEX повышали риск с ORs 1,2, 1,3, 1,3, 1,2 и 1,3 соответственно.

Для HFHL бензол, этилбензол, орто-ксилол, пара/ мета-ксилол и кумулятивное воздействие BEX повышали риск нарушения слуха с ORs 1,2, 1,4, 1,4, 1,2 и 1,3 соответственно.

Удивительно, но корреляция между тяжестью HL и концентрацией BEX была положительной для HL и HFHL, а не SFHL. Анализ чувствительности дал схожие результаты, указывающие на достоверность первичных результатов.

Низкие дозы бензола могут активировать окислительный стресс клеток, способствуя потере слуха. Ожирение может снизить риск нарушения слуха, вызванного BEX, за счет изменения уровней инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).

Длительная стимуляция прогестероном и эстрогенами у женщин может повышать порог слышимости и негативно влиять на слух. Команда предполагает, что BEX может нарушать работу женской эндокринной системы, при этом компенсаторное повышение уровня эстрогена перевешивает защитные преимущества.

Выводы

Результаты исследования показали положительную связь между воздействием BEX и риском нарушения слуха (HL, HFHL и SFHL) у взрослых американцев.

Будущие исследования могли бы прояснить механизмы, лежащие в основе нарушений слуха, связанных с BEX, и подтвердить результаты лонгитюдных экологических исследований.