Общие сведения

ССЗ являются основной причиной смертности среди мужчин. В 2021 году ожидаемая продолжительность жизни мужчин в Соединенных Штатах (US) была на шесть лет короче, чем у женщин. Это расхождение было весьма значительным среди этнических и расовых меньшинств.

CVH снижается с позднего подросткового возраста у мужчин до 30-летнего возраста, когда большинство из них становятся отцами. Кроме того, переход к отцовству связан с негативными и позитивными изменениями CVH.

Отцовство было связано с более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди китайских мужчин, в то время как у белых людей наблюдается обратное, что указывает на расовые и культурные различия.

Кроме того, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что отцовство связано с более низким риском смертности от всех причин. Однако предыдущие исследования отцовства, ССЗ, сердечно-сосудистого здоровья (ССЗ) и смертности не давали тщательной оценки ССЗ и не включали различные этнические и расовые группы населения.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи оценили связи между отцовством и ССЗ, ХВГ и смертностью в выборке, разнообразной в расовом и этническом отношении.

Они использовали данные многоэтнического исследования атеросклероза, в котором участвовали лица без ССЗ в возрасте 45-84 лет. Чернокожие, испаноязычные, белые и китайцы были завербованы в период с 2000 по 2002 год в США.

Все мужчины, у которых были данные о ХВЗ и сопутствующих заболеваниях и которые завершили опрос семейного анамнеза, были включены в это исследование, в то время как женщины были исключены.

Мужчины были классифицированы как не отцы или отцы на основе данных интервью. Был определен возраст отца на момент рождения первого ребенка, то есть наступления отцовства.

CVH оценивали с использованием системы жизненных восьми принципов. Она включала показатели артериального давления, липидов, уровня глюкозы, веса, здорового сна, отказа от никотина, физической активности и диеты. Данные о сне были недоступны; таким образом, использовались данные по семи показателям. Для каждого показателя рассчитывался балл CVH и оценивался средний общий балл CVH.

Ковариаты включали возраст, семейное положение, расу / этническую принадлежность, образование, доход семьи, симптомы депрессии, потребление алкоголя и сывороточный тестостерон.

Участники наблюдались за медицинскими мероприятиями с интервалом в 9-12 месяцев в течение 18 лет. Ассоциации статуса отцовства со смертностью от всех причин, эпизодами ССЗ и смертностью от ССЗ оценивались с использованием регрессионных моделей пропорционального риска Кокса.

В целом, в исследование были включены 2814 мужчин в среднем 62,2 года. Из них 41% были белыми, 22% — испаноязычными, 13% — китайцами и 24% — чернокожими.

Отцы с большей вероятностью имели валовой доход семьи в размере 50 000 долларов или выше, но с меньшей вероятностью были белыми, страдали депрессивными симптомами и имели высшее образование, чем не отцы. В среднем участники становились отцами в 27,6 лет. Были значительные различия в возрасте наступления отцовства в зависимости от расы / этнической принадлежности.

Общая CVH и воздействие никотина были выше у отцов, чем у не отцов. Однако у белых отцов CVH была намного хуже, чем у белых не отцов. Кроме того, воздействие никотина было выше среди лиц, которым на момент начала отцовства было меньше 20 лет, по сравнению с теми, кому было больше 35.

Лица в возрасте 20-24 лет в начале отцовства имели более низкие показатели CVH, уровня сахара в крови, индекса массы тела (ИМТ) и воздействия никотина, чем лица в возрасте > 35 лет.

Чернокожие или испаноязычные испытуемые в возрасте <20 или 20-24 лет в начале отцовства имели более низкий CVH, чем те, кто был старше 35 лет.

В целом, за период наблюдения в 17,6 лет произошло 608 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, 214 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 854 смерти от других причин. У отцов в возрасте <20 лет на момент начала отцовства был повышенный уровень смертности от всех причин по сравнению с лицами в возрасте > 35 лет в моделях с поправкой на возраст.

В полностью скорректированных моделях не было выявлено связи между возрастом начала отцовства и смертностью от всех причин, сердечно-сосудистыми событиями и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, у отцов был более низкий уровень смертности от всех причин, чем у лиц, не являющихся отцами, в моделях, скорректированных с учетом возраста, но не в полностью скорректированных моделях. Были получены доказательства статистической взаимосвязи между расой / этнической принадлежностью и отцовством в отношении смертности от всех причин, которая была уменьшена после корректировки.

Более того, не было выявлено никакой взаимосвязи между расой / этнической принадлежностью и отцовством в отношении сердечно-сосудистых событий или смерти. Кроме того, у чернокожих отцов был более низкий уровень смертности от всех причин, чем у чернокожих отцов, не являющихся отцами, в моделях с поправкой на возраст; однако этот показатель был снижен при корректировке по всем ковариатам.

Наконец, не было выявлено различий в сердечно-сосудистых заболеваниях, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин между белыми, китайцами или латиноамериканцами, которые не были отцами.

Выводы

В целом, в ходе исследования было отмечено снижение CVH и повышенное воздействие никотина среди отцов. У мужчин, особенно чернокожих и испаноязычных, с более молодым возрастом начала отцовства (< 25 лет) ХВГ была хуже, чем у лиц с более старшим возрастом начала отцовства (> 35 лет).

Кроме того, была обнаружена взаимосвязь между расой / этнической принадлежностью и отцовством в отношении смертности от всех причин. В целом, отцовство может быть важным фактором, определяющим состояние здоровья, и понимание его влияния может помочь улучшить здоровье мужчин.