Средиземноморская диета (MD) общепризнана как здоровая и эффективная помощь в регулировании массы тела и общего состояния здоровья. Недавнее исследование, опубликованное в Advances in Nutrition, исследует имеющиеся данные о том, как употребление MD во время беременности влияет на перинатальное здоровье.

Польза для здоровья от MD

Заболевание связано с высоким потреблением цельного зерна, овощей, бобовых, орехов, рыбы, оливкового масла и фруктов. Было доказано, что МД, богатый антиоксидантами и противовоспалительными соединениями, предотвращает и лечит сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), нарушения обмена веществ, аутоиммунные состояния, плохое психическое здоровье и рак. MD также снижает общий уровень смертности и способствует здоровому старению.

Диета матери может существенно повлиять на здоровье как матери, так и плода во время беременности и после нее. Таким образом, адекватное и высококачественное питание матери имеет важное значение для роста плода и метаболического и физиологического гомеостаза.

Во многих исследованиях изучалась важность режима питания во время беременности, который может помочь предотвратить такие состояния, как гестационный сахарный диабет (GDM), преждевременные роды и перинатальные заболевания.

Предыдущие исследования показали улучшение метаболического состояния при прохождении МД; однако метаанализов по этой теме не хватает. Кроме того, были включены не все доступные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

Совместное использование интервенционных, наблюдательных, проспективных и перекрестных исследований усилило опасения относительно потенциального влияния предвзятости при отзыве и обратной причинно-следственной связи. В результате имеются ограниченные данные о связи МД с метаболическим здоровьем во время беременности, что послужило поводом для проведения текущего исследования.

Результаты исследования

В текущем исследовании исследователи рассмотрели 23 статьи, включая пять РКИ и 18 когортных исследований, в рамках своего систематического мета-анализа. В этих исследованиях приняли участие 107 355 человек из 10 разных стран, включая Великобританию, Испанию, Китай, Соединенные Штаты, Грецию, Норвегию, Данию, Австралию и Нидерланды. Примечательно, что почти в каждом исследовании для получения информации о рационе питания использовался опросник частоты употребления пищи (FFQ).

В пяти РКИ сообщалось о значительном снижении риска развития ГДМ и маленьких детей гестационного возраста (SGA). Аналогичные результаты были получены в когортных исследованиях, в которых MD ассоциировался со снижением риска GDM, артериальной гипертензией, вызванной беременностью, преэклампсией, преждевременными родами, низким весом при рождении (LBW) и ограничением внутриутробного развития (IUGR), наряду с увеличением гестационного возраста при родах. Также наблюдалась значительная корреляция между МД у матерей и частотой преждевременных родов.

Наибольшая однородность наблюдалась в отношении связи между приверженностью к медикаментозному лечению и артериальной гипертензией, связанной с беременностью, преждевременными родами и ожирением. В двух исследованиях, в которых учитывались сопутствующие факторы, вероятность гипертонии, связанной с беременностью, была снижена на 30% среди пациентов с МД. Это также наблюдалось в несредиземноморских странах, но не тогда, когда были включены только средиземноморские страны.

Аналогичным образом, риск преждевременных родов у матерей, проходивших МД, был значительно снижен после учета потенциальных сопутствующих факторов. Однако другие параметры не выявили значимых ассоциаций после такой корректировки.

Объединенные результаты демонстрируют, что соблюдение МД во время беременности снижает риск GDM и SGA в интервенционных исследованиях. Когортные исследования показывают, что МД оказывает положительное влияние практически на все исходы, такие как улучшение обмена веществ, снижение риска развития артериальной гипертензии во время беременности, увеличение веса при рождении и более высокий гестационный возраст при родах.

Основные механизмы, ответственные за перинатальные преимущества МД, могут включать высокое содержание антиоксидантов и противовоспалительных веществ в этой диете. Важно отметить, что низкоуглеводное растительное питание помогает быстрее насытиться, тем самым поддерживая здоровый контроль веса, особенно во время беременности. Уменьшая системное воспаление, это может помочь снизить риск преждевременных родов и высокого кровяного давления во время беременности, а также ГДМ.

Выводы

Наш метаанализ сосредоточен исключительно на достоверных данных РКИ и когортных исследований, дающих всестороннее представление о потенциальных ассоциациях между МД у матери и исходами как у матери, так и у потомства.”

Будущие исследования должны включать различные типы фактических данных для определения роли других сопутствующих факторов, не учтенных в исследованиях, включенных в текущий мета-анализ. Большие выборки для исследования также имеют решающее значение для обеспечения возможности выявления этих эффектов и выработки клинических рекомендаций по питанию во время беременности.