В недавнем систематическом обзоре, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition исследователи из Испании исследовали влияние средиземноморской диеты на качество спермы у мужчин репродуктивного возраста. Они обнаружили, что соблюдение средиземноморской диеты может улучшить репродуктивное здоровье мужчин, положительно влияя на качество спермы.

Общие сведения

Исследования фертильности резко возросли, поскольку около 15% населения земного шара, включающего 70 миллионов пар репродуктивного возраста, страдают бесплодием в разных географических регионах и группах дохода. Всемирная организация здравоохранения исследовала бесплодие в 25 странах и обнаружила, что примерно в половине пар преобладают мужские факторы, что ставит под сомнение старое представление о том, что бесплодие является исключительно женской проблемой. Основными причинами мужского бесплодия являются нарушение сперматогенеза, идиопатические причины, эндокринные нарушения и измененная подвижность сперматозоидов. Клиническое изучение причины мужского бесплодия требует тщательного сбора анамнеза, физического обследования и анализа спермы. Кроме того, известно, что немодифицируемые факторы, такие как генетика и возраст, наряду с модифицируемыми факторами, такими как диета и образ жизни, также влияют на мужскую фертильность.

Популярная благодаря своей потенциальной пользе для здоровья, средиземноморская диета демонстрирует положительные ассоциации с репродуктивным здоровьем мужчин, включая улучшение качества спермы, обусловленное ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Данные свидетельствуют о том, что оптимальное соблюдение этой диеты может снизить риск различных хронических заболеваний и потенциально повысить мужскую фертильность за счет устранения метаболических факторов, влияющих на функцию спермы. Поэтому исследователи в настоящем исследовании провели систематический обзор, чтобы понять влияние средиземноморской диеты на качество спермы у мужчин репродуктивного возраста.

Об исследовании

Данные для этого обзора были собраны с помощью электронного поиска в PubMed, Кокрейновской библиотеке, Scopus и Web of Science, а также списков литературы. Полнотекстовые статьи отбирались на основе критериев, независимо оцененных двумя авторами. Качество исследований оценивалось с использованием соответствующих инструментов, таких как критерии Кромби, шкала Ньюкасла-Оттавы и шкала Педро. Достоверность между показателями оценивалась с использованием статистики каппа Коэна.

Критериями включения были статьи в открытом доступе, опубликованные на английском или испанском языках в период с 2012 по 2022 год, посвященные мужчинам в возрасте от 18 до 55 лет. Критерии исключения исключали несвязанные статьи, систематические обзоры, метаанализы, материалы конференций и исследования конкретных заболеваний. Критериям включения соответствовали в общей сложности 10 исследований, в том числе 2032 участника из разных стран, в первую очередь Испании. Дизайн исследования включал перекрестные, когортные, случай-контрольные и рандомизированные контролируемые исследования. При извлечении данных основное внимание уделялось таким переменным, как состояние питания, диета и методы оценки качества спермы. После извлечения данные были сгруппированы на основе методов оценки и ассоциаций между качеством спермы и средиземноморской диетой.

Качество включенных исследований оценивалось с использованием инструмента Cochrane Collaboration «Риск предвзятости», оценивающего такие области, как рандомизация, отклонения от вмешательства, отсутствие данных о результатах, измерение результатов, отбор сообщаемых результатов и другие предубеждения, классифицируя каждый элемент как имеющий низкий, высокий или неясный риск предвзятости.

Состояние питания оценивалось по весу, росту, индексу массы тела (ИМТ) и окружности талии, в то время как приверженность средиземноморской диете оценивалась с помощью валидированных вопросников о частоте употребления пищи или специальных баллов. Качество спермы в первую очередь оценивалось по концентрации, подвижности, морфологии, объему, общей антиоксидантной способности сперматозоидов и уровню гормонов. В некоторых исследованиях также изучались стабильность хромосом, фрагментация ДНК (сокращение от дезоксирибонуклеиновой кислоты), глобальное метилирование ДНК сперматозоидов, экспрессия микроРНК (сокращение от микрорибонуклеиновой кислоты) и активных форм кислорода.

Результаты и обсуждение

Шесть из 10 исследований продемонстрировали положительную связь между качеством спермы и соблюдением средиземноморской диеты, особенно по таким параметрам, как концентрация сперматозоидов, подвижность и общее количество сперматозоидов. В трех из них мужчины с более высоким уровнем приверженности показали значительно более высокое качество спермы. Однако два исследования не выявили существенной связи между приверженностью средиземноморской диете и качеством спермы.

Настоящее исследование является первым, в котором всесторонне исследуется положительная связь между средиземноморской диетой и качеством спермы. Однако исследование ограничено небольшим размером выборки, дизайном наблюдений и низкой обобщаемостью, при этом качество доказательств оценивается от очень низкого до умеренного с использованием системы GRADE (сокращение от классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценивания). Оценка риска необъективности в рандомизированных контролируемых исследованиях показала, что в одном исследовании был низкий риск, а в другом были проблемы с предвзятостью, связанные с отклонениями от вмешательства и оценкой результатов. Необходимы дальнейшие исследования с большим объемом выборки и рандомизированные контролируемые испытания, чтобы подтвердить эти выводы.

Заключение

В заключение, установлено, что здоровые диетические привычки, особенно соблюдение средиземноморской диеты, связаны с улучшением качества спермы у мужчин репродуктивного возраста. Эта диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиоксидантами и противовоспалительными веществами, может снизить окислительный стресс и защитить от его неблагоприятного воздействия на сперму. Эти результаты подчеркивают важность консультирования по вопросам питания для пар, планирующих беременность или пользующихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между питанием и качеством спермы, разработки стратегий улучшения фертильности и показателей здоровья.