Солитер У Детей: Виды, Симптомы, Лечение И Профилактика

Изображение: Shutterstock

Солитер у детей может долгое время не вызывать признаков и симптомов после попадания в организм. Это заболевание также известно как тениоз и встречается у людей по всему миру. Однако дети, живущие в Латинской Америке, Азии, странах Африки к югу от Сахары и Восточной Европы, имеют более высокую заболеваемость (1). У некоторых детей наблюдаются боли в животе и потеря веса. Эти черви могут образовывать кистыⁱ локализуется в любом месте тела и называется цистицеркозом, а в головном мозге это называется нейроцистицеркозом. Заражение головного мозга личинками ленточного гельминта может вызвать эпилепсиюⁱ. На его долю приходится 30% случаев судорожных припадков в эндемичных зонах (2).

Что Такое Солитер И Как Он Растет?

Изображение: iStock

Ленточные черви — это паразитические кишечные черви. Это плоские черви, которые выглядят как длинная лента и обитают в кишечнике человека или животных. Они не способны выживать вне хозяина.

Ленточные черви могут жить несколько лет и вырастать более чем на 30 метров в длину. Они растут, питаясь продуктами питания от хозяев, вызывая, таким образом, дефицит питательных веществ.

Дети могут заразиться ленточным гельминтом через пищу или воду, загрязненные червем или его яйцами. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и питается кровью, которая содержит переваренные питательные вещества.

Ленточные черви состоят из множества сегментов, и каждый сегмент может производить яйца. По мере развития солитер подвергается значительному росту, затем нижние сегменты отламываются и появляются в кале.

Яйца и сегменты ленточного гельминта из фекалий инфицированных людей могут загрязнять пищу и воду. Они могут сохраняться в почве или воде месяцами, и их передача людям или животным представляет значительный риск для здоровья населения (3).

Виды Ленточных Гельминтов

К видам ленточных гельминтов, вызывающих инфекцию у людей, относятся (4):

• Taenia solium (свиной солитер)
• Taenia saginata (мясной солитер)
• Taenia asiatica (Азиатский солитер)
• Hymenolepis nana (карликовый солитер)
• Diphyllobothrium latum (рыбий солитер)
• Эхинококк

Как Ленточные Черви Заражают Детей?

Дети заражаются ленточным гельминтом в следующих случаях:

• Употребление пищи или воды, загрязненных инфицированными фекалиями
• От инфицированного человека, если он не вымыл руки после посещения туалета
• От зараженных предметов, например, дверных ручек
• Употребление в пищу недоваренной рыбы или мяса инфицированного животного (5) 
  

  Изображение: Shutterstock

• Прием пищи без мытья рук после игры в загрязненной почве или воде

 Краткий факт

Яйца ленточного гельминта вылупляются в кишечнике и производят личинок, которые проникают в стенку кишечника и попадают в кровоток. Затем эти личинки проникают в другие органы и образуют кисты (23).

Признаки И Симптомы Ленточных Гельминтов У Детей

У большинства детей ленточные глисты могут протекать бессимптомно в течение месяцев или лет. Однако у некоторых могут развиться признаки и симптомы заражения ленточным гельминтом, такие как (6):

1. Боль в животе
2. Диарея 
   

   Изображение: Shutterstock

3. Тошнота
4. Потеря аппетита
5. Потеря веса
6. Глисты в кале или вокруг заднего прохода
7. Анемия Кисты на коже или во внутренних органах

Осложнения

Осложнения, вызванные заражением ленточным гельминтом, могут включать (7):

• Цистицеркоз: Яйца Tenia solium (свиного ленточного червя) могут попадать в кровоток из кишечника. Они могут перемещаться в другие части тела и образовывать кисты в мышцах, мозге, глазах или других органах. Цистицеркоз распространен в местах с плохими санитарными условиями и гигиеной.

Кисты могут вызывать симптомы в зависимости от их локализации, в том числе (7):

• Мышцы: комочки под кожей
• Сердце: Ненормальное сердцебиение
• Головной мозг: Судороги, спутанность сознания, проблемы со зрением, головные боли, менингитⁱ, гидроцефалияⁱ, инсульт
• Позвоночник: слабость и трудности при ходьбе
• Кисты могут вызвать анафилаксию (аллергическую реакцию), если они разорваны или повреждены.

Другими возможными осложнениями ленточных гельминтозов являются (8):

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Непроходимость кишечника
• Анемия

Инфекция головного мозга, вызванная яйцами свиного ленточного червя, известна как нейроцистицеркоз. При отсутствии лечения это может привести к летальному исходу. Эхинококковый ленточник вызывает эхинококкозную болезнь (эхинококкоз), которая чаще всего поражает печень. Большая эхинококковая киста может повредить печень и вызвать другие проблемы.

Примечание: Вы не заразитесь цистицеркозом, употребляя в пищу свинину, поскольку яйца не содержатся в мясе. Обычно это происходит после употребления пищи или воды, загрязненных фекалиями, содержащими яйца ленточного червя.

Когда Следует Обратиться К Врачу

Хотя заражение ленточным гельминтом обычно не вызывает никаких проблем, вам может потребоваться обратиться к врачу, если у вашего ребенка появляются тревожные признаки.

Диагностика Ленточных Гельминтов У Детей

Для диагностики заражения ленточным гельминтом используются следующие методы (9):

• Анализ образца кала на наличие яиц и сегментов глистов
• Компьютерная томография или МРТ на наличие кист
• Анализы крови для выявления антител
• УЗИ печени

Врач также может попросить сдать образцы после лечения, чтобы убедиться, что в кале нет яиц и сегментов.

Лечение Кишечного Ленточного Гельминта У Детей

Изображение: Shutterstock

Глистную инфекцию лечат противоглистными средствами, которые убивают или парализуют глистов. Некоторые из эффективных препаратов включают (10):

• Бильтрицид (Празиквантел)
• Альбенза (Альбендазол)
• Алиния (Нитазоксанид)
• Мебендазол

Эти препараты эффективны против взрослых глистов, но не против яиц. Для предотвращения повторного заражения важно, чтобы ваш ребенок тщательно мыл руки перед едой и после посещения туалета. Безрецептурное лечение может оказаться неэффективным, и может потребоваться отпускаемое по рецепту лекарство.

Инфекции, которые возникают в других органах, вне кишечника, могут потребовать других методов лечения в дополнение к противоглистной терапии. Врач может назначить следующие лекарства в зависимости от локализации и осложнений инфекции (11) (12):

• Альбендазол (Albenza) (противоглистной препарат) помогает уменьшить размер кист. Для оценки эффективности лечения проводится ультразвуковое исследование или рентгенография.

• Никлозамид блокирует поступление глюкозы и может нарушить метаболизм ленточного гельминта.

• Назначенные по рецепту кортикостероидные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон, могут помочь уменьшить воспаление тканей.

• Противоэпилептические препараты назначаются, если нейроцистицеркоз вызывает судороги.

• Гидроцефалия (избыток жидкости в головном мозге), вызванная ленточными червями, может потребовать откачки жидкости из головы с помощью трубочек, чтобы избежать осложнений.

• Для удаления кист из органов может быть проведенохирургическое удаление кист, полость промывается противопаразитарными растворами для предотвращения повторного заражения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в эндемичных странах в 2021 году более 500 миллионам детей были назначены противоглистные препараты, что составляет примерно 62% всех детей, восприимчивых к инфекциям. Важно соблюдать рекомендуемый режим лечения, чтобы избежать осложнений заболевания. Нелеченные инфекции могут препятствовать нормальному развитию и повышать риск развития осложнений.

 Краткий факт

Если у ребенка анемия, врач может назначить инъекции витамина В12 или пероральные добавки для лечения дефицита витамина (5).

Кроме того, исследования показывают, что некоторые натуральные или домашние средства могут помочь в борьбе с кишечными глистами. В одном исследовании было обнаружено, что чеснок содержит соединения или активные ингредиенты, обладающие цестоцидными (способностью уничтожать цестод или ленточных червей) свойствами. Было показано, что эти соединения уменьшают подвижность, вызывают гибель и наносят вред сегментам тела червей в контролируемой среде (13). Комбинация высушенных на воздухе семян папайи и меда также проявляла антипаразитарные свойства у детей (14). Другие возможные средства включают имбирь, ним, куркуму, гвоздику и тыкву. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, прежде чем пробовать эти средства.

Как Предотвратить Появление Ленточных Гельминтов У Детей?

Следующие советы помогут предотвратить появление ленточных гельминтов у детей (15):

• Мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета 
  

  Изображение: Shutterstock

• Готовьте мясо до готовности
• Замораживайте мясо в течение 24 часов перед приготовлением
• Не употребляйте недоваренную рыбу или мясо
• Мойте фрукты и овощи перед едой
• Избегайте покупать мясо у продавцов, у которых отсутствуют строгие правила и методы ведения сельского хозяйства.
• Домашние собаки также могут заразиться ленточным гельминтом. Дегельминтизируйте своих собак в соответствии с рекомендациями ветеринара, чтобы снизить риск

Следующие советы могут быть полезны, если вы путешествуете по эндемичным районам:

• Пейте кипяченую воду или воду в бутылках.
• Избегайте фонтанчиков с водой и кубиков льда.
• Не употребляйте фрукты и овощи, очищенные другими людьми.