В недавнем отчете о случаях, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition, исследователи обсуждают три тематических исследования, в которых женщины (в возрасте 40, 54 и 45 лет), страдающие синдромом Шегрена (СС) и системной красной волчанкой (СКВ), сообщили о ремиссии своих симптомов после перехода на индивидуальные режимы питания на основе растений. Диета состоит в основном из листовой зелени, жирных кислот омега-3 и овощей семейства крестоцветных. Хотя трех отдельных тематических исследований недостаточно для установления причинно-следственной связи или механизмов, уровень успеха этих диетических вмешательств и их длительный эффект (6 и 7 лет) позволяют считать их многообещающими естественными будущими вмешательствами против этих хронических заболеваний.

Синдром Шегрена, системная красная волчанка и потенциал диетических вмешательств

Синдром Шегрена (СС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются железы, вырабатывающие влагу, особенно вокруг глаз и рта, что приводит к ксерофтальмии (сухости глаз) и ксеростомии (сухости во рту). СС часто встречается в сочетании с системной красной волчанкой (СКВ), другим хроническим аутоиммунным заболеванием, хотя и гораздо менее изученным. Оба состояния могут характеризоваться болью в суставах, сильным отеком и сыпью, последнюю из которых можно обнаружить в виде рисунка бабочки на щеках и носу пациентов с СКВ.

Было обнаружено, что, хотя СКВ в целом вызывает дискомфорт, она связана с более серьезными заболеваниями, такими как нефрит и плеврит, что вызывает тревогу по поводу ее растущей распространенности во всем мире. В настоящее время СКВ, по оценкам, поражает 9,26 из каждых 100 000 мужчин и 78,73 из каждых 100 000 женщин, хотя причины такого полового разделения остаются неизвестными.

Здоровое поведение, особенно привычки ко сну, уровень физической активности и режим питания, все чаще подчеркивается в связи с их влиянием (как положительным, так и неблагоприятным) на хронические заболевания. Все больше литературы документирует пользу для здоровья от соблюдения правильного режима питания и соблюдения здоровых диетических режимов, таких как средиземноморская диета. Исследования, касающиеся, в частности, цельнопищевых растительных диет (WFPB), показывают, что эти продукты способны способствовать положительному весу и кардиометаболическим результатам.

Эти диеты разработаны с упором на потребление сырых продуктов, включая большое количество овощей семейства крестоцветных, листовой зелени и семян или масел, богатых омега-3 жирными кислотами, в сочетании со строгим отказом от обработанных пищевых продуктов, масел с добавлением, продуктов животного происхождения и сахара. Хотя формально это не проверялось в научных рамках, в предыдущих обзорах выдвигалась гипотеза, что здоровое вегетарианское питание может помочь предотвратить или даже обратить вспять СС и СКВ. Научная проверка этой гипотезы послужила бы не только дальнейшему улучшению репутации вегетарианских диет, но и послужила бы основой для новых исследований, направленных на поиск естественных и безопасных средств борьбы с хроническими и изнуряющими заболеваниями.

Об исследовании

В настоящем исследовании обобщены и обсуждаются три клинических случая с участием женщин, страдающих как СКВ, так и СС, которые придерживались строгой «Программы быстрого восстановления», разработанной доктором Брук Голднер (BG), первым автором исследования. Женщины находились под ежедневным наблюдением и индивидуальной модификацией рациона питания в течение четырех-шести недель.

«В соответствии с протоколом восстановления, хотя потребление сырых овощей разрешено неограниченно, минимальная суточная доза установлена следующей: 16 унций. листовая зелень (например, шпинат, капуста) и овощи семейства крестоцветных; ½ стакана семян льна или чиа или 3 столовые ложки льняного масла холодного отжима; и 96-128 унций воды. Фрукты рекомендуются в количестве, не превышающем 25% от общего рациона питания, чтобы пациенты могли потреблять рекомендуемое количество сырых овощей до достижения чувства сытости. Рекомендуются добавки с витамином В12 и витамином D. «

Поскольку диетическое вмешательство рассчитано на длительный период, оно позволяет включить «поддерживающий период», в течение которого разрешается употребление приготовленной растительной пищи после ремиссии симптомов. Если поддерживающий период приводит к рецидиву симптомов, RRP возобновляется.

«После 6 месяцев ремиссии разрешается употреблять обработанные веганские продукты, продукты с сахаром или маслом и алкоголь 1-2 раза в неделю (так называемое «рекреационное питание»), в остальном продолжая поддерживающий протокол, если пациенты остаются бессимптомными».

Сами случаи разнообразны – в первом случае речь идет о 40-летней женщине, у которой в 2013 году на девятом месяце беременности были диагностированы СКВ и СС. Ее симптомы включали крайнюю светочувствительность, боль в ногах и усталость, при которых клинически рекомендованным вмешательством был гидроксихлорохин (для лечения СКВ и ССС) и аспирин (для предотвращения образования тромбов и возможного выкидыша). Ее курс RRP начался в апреле 2017 года и длился четыре недели.

Второй случай связан с 54-летней женщиной, у которой с 2006 года наблюдались недиагностированная светочувствительность, связанная с СКВ и СС, сыпь в виде бабочек, зуд кожи головы и постоянная усталость. В мае 2015 года ее СКВ переросла в плеврит, а в июле того же года ей был поставлен диагноз воспаления глаз. Курс RRP начался в начале марта 2017 года.

Последний случай — это случай 45-летней женщины, у которой наблюдались симптомы СКВ и СС в период с 2003 по 2008 год, но у которой эти заболевания не были официально диагностированы до тех пор, пока у ее четвертого ребенка не развилась неонатальная волчанка в конце 2008 года. В период с 2008 по 2012 год этому пациенту клинически назначали левотироксин, азатиоприн и метотрексат, но симптоматического улучшения не наблюдалось. Включение гидроксихлорохина в схему ее клинического вмешательства в 2012 году помогло подавить симптомы.

«В сентябре 2020 года из-за сильного стресса, связанного с Covid-19, ее симптомы значительно обострились, включая крайнюю усталость, боль, мигрень, которая длилась 4 месяца, диагноз гипонатриемии с госпитализацией, а также крайнюю светочувствительность и боль в глазах, которые описываются как варьирующиеся от ощущения «кто-то сжимает мои глаза» до ощущения песка в глазах, что не позволяло ей открывать оба глаза одновременно».

Программа RRP для третьего пациента началась в июне 2021 года.

Результаты исследования

Результаты, приведенные в текущем клиническом отчете, в подавляющем большинстве положительны: во всех трех случаях наблюдается значительная и удивительно быстрая ремиссия симптомов после строгого соблюдения RRP-вмешательства. Наблюдалось, что ремиссия симптомов началась уже на 2-й день (случай 1), при этом четыре недели были самым длительным периодом сохранения симптомов после начала курса.

Обнадеживает тот факт, что ремиссия симптомов была длительной, при этом у двух из трех выживших пациентов периоды отсутствия симптомов составили 6 и 7 лет соответственно. Во всех случаях женщины смогли прекратить прием отпускаемых по рецепту лекарств в пользу RRP.

Эти результаты подчеркивают глубокое влияние диетических вмешательств при лечении хронических заболеваний, включая СКВ и СС. Особый интерес представляют растительные диеты, богатые натуральными нутрицевтиками, которые только сейчас выходят на передний план биомедицинских и клинических исследований. Подобные результаты информируют широкую общественность об оптимальном выборе рациона питания и формируют основу для будущих исследований, направленных на раскрытие потенциала нашей природы.