Изображение: Shutterstock

Возникновение псориаза у детей — обычное явление. Псориаз — это незаразное кожное заболевание, при котором клетки кожи ребенка быстро размножаются, что приводит к кожным изменениям. Типичным признаком этого заболевания является образование чешуек на поверхности кожи.

Кроме того, на коже может развиться характерная маленькая круглая красная сыпь, называемая чумой, вызывающая зуд и ощущение жжения у детей. Язвы обычно возникают на волосистой части головы, коленях, туловище и локтях.

Хотя точная причина этого заболевания неизвестна, оно может быть вызвано гиперактивностью иммунной системы и генетическими факторами. Кроме того, известно, что несколько различных триггеров усугубляют признаки этого заболевания у детей.

Может Ли Ребенок Заболеть Псориазом?

По данным Ассоциации Американской академии дерматологии, заболеть псориазом могут дети любого возраста, от новорожденных до подростков (1). Другое исследование показало, что 40% взрослых пациентов с псориазом сообщали о симптомах в детстве, и у трети из них признаки заболевания проявились до 16 лет (2).

Признаки И Симптомы Псориаза У Детей

Симптомы детского псориаза зависят от типа, поскольку они уникальны для каждого вида и часто могут быть ошибочно приняты за опрелости, колыбельную шапочку или дрожжевую инфекцию. Однако вот несколько общих симптомов, которые могут помочь вам поставить первоначальный диагноз.

• Круглые, четко очерченные пятна, покрытые серебристо-белым налетом
• Поражения кожи головы, локтей, коленей и ягодичных складок
• Ногти с косточками, которые могут чесаться
• Ярко-красная сыпь в складках кожи около области подгузника
• Зуд, точечное кровотечение и ощущение жжения вблизи очагов поражения

Постоянного лечения псориаза не существует, но вы можете справиться с симптомами и предотвратить их ухудшение с помощью надлежащих медикаментов. Обычно псориаз протекает циклически, обострение длится несколько недель или месяцев, с течением времени уменьшается, а затем возвращается. Чтобы узнать больше о псориазе вашего ребенка, вам необходимо знать о различных типах псориаза.

Типы Псориаза У Детей

Псориаз можно разделить на пять типов, причем у каждого типа проявляются разные симптомы. Каплевидный и бляшечный псориаз наиболее распространены среди детей. Давайте сначала обсудим эти два типа.

1. Каплевидный Псориаз:

Этот тип псориаза чаще встречается у детей старшего возраста и молодых взрослых. У многих детей каплевидный псориаз часто проявляется через одну-три недели после заражения стрептококком. Поражения округлой формы, около 3 см в диаметре, и расположены симметрично на туловище, плечах, локтях, запястьях, кистях, пальцах, а иногда и на бедрах и голенях. Как правило, при этом типе псориаза бляшки не наблюдаются.

Изображение: Shutterstock

2. Бляшечный Псориаз:

Для него характерны приподнятые твердые и воспаленные красные пятна, также называемые бляшками, которые могут быть болезненными и зудящими. Иногда эти красные пятна покрыты серебристо-белым наростом мертвых клеток. Бляшки могут быть обнаружены на любом участке кожи, но обычно появляются на волосистой части головы, коленях, локтях и туловище.

Изображение: Shutterstock

Каждый из этих типов проявляет специфические симптомы, и итак, каковы могут быть причины псориаза у детей?

Причины Псориаза

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором гиперактивная иммунная система заставляет кожу восстанавливаться быстрее, чем обычно. Хотя точные причины обострения иммунной системы неизвестны, исследования показывают, что генетические факторы и окружающая среда могут спровоцировать это заболевание (3).

Псориаз может протекать циклически, то есть симптомы появляются и остаются от нескольких недель до пары месяцев; затем полностью проходят и внезапно возвращаются.

Вот несколько триггеров, которые могут обострить или усугубить симптомы псориаза (2).

• Инфекции (стрептококк)
• Холодная погода
• Стресс
• Использование таких препаратов, как хлорохин и системные кортикостероидыⁱ
• Ожирение

Риски И Осложнения Псориаза У Детей

Исследования показали, что пациенты с диагнозом псориаз в возрасте до 18 лет имеют двукратный риск развития:

• Гиперлипидемия
• Ожирение
• Гипертония
• Сахарный диабет
• Ревматоидный артрит хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся отеком, скованностью и болью в суставах (4)

Помимо упомянутых выше факторов риска, наличие в семье больного псориазом члена семьи также может увеличить риск развития этого заболевания. Согласно данным, собранным в ходе опроса Национального фонда борьбы с псориазом за 2016 год, наличие псориаза у обоих родителей повышает вероятность развития псориаза у ребенка на 65%. С другой стороны, вероятность развития псориаза повышается на 25%, когда этим заболеванием болеет только один родитель, и на 4%, когда псориазом не болеет ни один из родителей.

Вероятность Того, Что Дети Унаследуют Псориаз От Своих Родителей

Источник: Вероятность того, что ребенок унаследует псориаз от родителей в США

 Говорит эксперт

ВОЗ заявляет, что у лиц с псориазом повышена вероятность развития других клинических состояний, таких как сердечно-сосудистые и неинфекционные заболевания (13).

Когда Обратиться К Врачу?

Родители, как правило, не понимают псориаза. Они считают это опрелостями, аллергией или потницей. Обратитесь к врачу, если вы заметили сыпь и шелушение на коже вашего ребенка, и если эти высыпания постоянны и не проходят при местном лечении. Сыпь при псориазе у детей иногда может напоминать опрелости или кожные инфекции, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза.

Диагностика Псориаза У Детей

В большинстве случаев псориаз можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Ваш врач может поинтересоваться вашим семейным анамнезом, лекарствами и инфекциями. Диагноз в основном клинический. В очень редких случаях проводится биопсия кожи. Если симптомы неясны и ваш врач считает необходимым провести дальнейшую диагностику, он может провести биопсию кожи, при которой образец кожи отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Псориаз также может оказывать влияние на психологическое самочувствие вашего ребенка. Когда заболевание обостряется, это может привести к появлению сыпи, шелушения кожи, зуда и ощущения жжения. Таким образом, дети могут стать застенчивыми и перестать взаимодействовать с другими детьми. Как вы можете помочь своему ребенку? В следующем разделе рассматриваются варианты лечения псориаза.

Волонтер-наставник Национального фонда США по борьбе с псориазом и эксперт по пациентам с псориазом Сабрина Скайлс говорит: “Важно поговорить со своим ребенком о том, что он чувствует, когда у него обострение.”

Лечение Псориаза У Детей

На данный момент конкретного лекарства от псориаза не существует, и варианты лечения направлены на постепенное ослабление симптомов. Поскольку псориаз является рецидивирующим заболеванием, вам может потребоваться долгосрочный план лечения. Доступны различные варианты лечения, и ваш врач предложит наилучший курс действий, исходя из симптомов вашего ребенка и тяжести заболевания.

Вот несколько подробностей о некоторых доступных вариантах лечения. Эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы псориаза легкой и тяжелой степени.

1. Местные методы лечения: К ним относятся лосьоны, мази и кремы, применяемые местно для облегчения зуда и жжения. Врач вашего ребенка может назначить салициловую кислоту в качестве кератолитического средства для лечения небольших бляшек на коже головы, ладонях и подошвах у детей старше шести лет (2). Иногда они также могут прописать кремы с витамином D.

Считается, что местное лечение эффективно с меньшим количеством побочных эффектов, но, возможно, его придется применять несколько раз в течение дня. Вазелин помогает поддерживать влажность кожи и предотвращает псориаз. Итак, объясните ситуацию своему ребенку и напомните ему вовремя применять лекарства. Вы также можете использовать электронные напоминания, чтобы запланировать время приема лекарств в течение дня.

 Краткий факт

Местные средства, такие как каменноугольная смола, смягчающие средства, кортикостероиды, дитранол или кальципотриол, могут эффективно лечить легкий псориаз (14).

2. Фототерапия: Считается, что воздействие ультрафиолетового излучения, известное как фототерапия, уменьшает повреждения и воспаление. В основном, принимайте солнечные ванны рано утром и поздно вечером. Эти солнечные лучи являются ультрафиолетовыми лучами. Однако как естественный, так и искусственный свет могут быть эффективными в уменьшении симптомов псориаза. Выбирайте фототерапию только по назначению врача, а также следите за тем, чтобы ваш ребенок не подвергался чрезмерному воздействию искусственного света, поскольку это может усугубить симптомы (5)

3. Пероральные препараты: Врач вашего ребенка может назначить пероральные препараты с иммуномодулирующими^{свойствами,} и противовоспалительные свойства в случае тяжелого псориаза. Прием пероральных препаратов следует проводить только тогда, когда другие варианты лечения не помогают, поскольку эти препараты имеют побочные эффекты, включая задержку роста у детей (2).

4. Поддерживайте влажность кожи. Ванны с теплой водой и добавление оливкового или других масел в воду для купания помогают сохранить кожу влажной. Также помогает использование увлажняющих кремов.

Введение биологических препаратов и иммунодепрессантов либо путем инъекций, либо внутривенной инфузии также может помочь в лечении симптомов псориаза средней и тяжелой степени тяжести. Еще один важный аспект в лечении псориаза — убедиться, что ваш ребенок не боится визита к врачу. “Если вашему ребенку пять лет и младше, запишитесь на прием к врачу. Слова типа ‘доктор поможет вам почувствовать себя намного лучше. Он собирается дать вам специальное лекарство, которое поможет избавиться от пятен псориаза», могут помочь,” — говорит Сабрина.

 Что нужно знать

Врач может порекомендовать узкополосный ультрафиолетовый спектр в качестве предпочтительной формы фототерапии для лечения псориаза у детей (14).

Профилактика Псориаза У Детей

Вы не можете предотвратить псориаз, поскольку это аутоиммунное заболевание, но вы можете свести к минимуму вспышки, устранив триггеры. Определите, что вызывает симптомы, и постарайтесь исключить их из жизни вашего ребенка. Стресс является важным провоцирующим фактором. Стресс от экзаменов или напряженная обстановка дома или с другими детьми способствуют развитию псориаза.

Волонтер Национального фонда борьбы с псориазом, США, и эксперт по пациентам с псориазом Алиша М. Бриджес рекомендует эти советы для минимизации вспышек псориаза и управления ими:

• Соблюдение режима лечения и общение с врачом.
• Пытаемся предупредить обострения, обращая внимание на тело ребенка и распознавая любые новые пятна или области, которые ощущаются сильнее.
• Увлажнение кожи, особенно зимой.
• Меняем температуру воды в душе и ванне на более низкую.”

Изменение образа жизни, включая здоровое питание, физические упражнения и достаточный сон, также может помочь организму вашего ребенка справиться с симптомами псориаза. Кроме того, поддержание чистоты и увлажнения кожи вашего ребенка может уменьшить раздражение и зуд. Использование солнцезащитных кремов также может быть полезно для предотвращения обострений из-за прямого воздействия солнца.

Домашние Средства От Псориаза У Детей

Наряду с планом лечения, назначенным вашим врачом, вы также можете попробовать несколько домашних средств для устранения симптомов псориаза у детей. Однако следует отметить, что эти средства не имеют никакого научного обоснования и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом вашего ребенка.

1. Говорят, что применение экстракта алоэ вера обеспечивает более высокие темпы выздоровления при минимальном количестве побочных эффектов.

2. Говорят, что травяная смесь из травы ахиллеи, аллия Сативум, календулы белой, корня тараксаки, крапивы листовидной и вероники лекарственной при местном применении уменьшает тяжесть симптомов псориаза.

3. Считается также эффективным нанесение смеси куркумы на пораженные участки, поскольку куркума обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами (6).

4. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что нанесение на кожу жирного крема или вазелина может уменьшить покраснение, удерживая влагу.

5. По данным Национального фонда борьбы с псориазом, органический яблочный уксус, как говорят, снимает зуд при псориазе кожи головы. Разведите уксус и воду в соотношении один к одному и нанесите на кожу головы.

6. Замачивание кожи вашего ребенка в теплой воде, смешанной с солью Мертвого моря или Эпсома, может помочь удалить шелушение.

7. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что использование шампуней и кремов, содержащих масло чайного дерева, также помогает облегчить симптомы псориаза. Однако убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на него.

8. Массаж также может помочь улучшить циркуляцию лимфы и способствовать расслаблению (7).

Менее Распространенные Виды Псориаза У Детей

Ниже приведены три других типа псориаза. Они редко встречаются у детей, но важно знать о них подробности.

1. Пустулезный Псориаз:

Если поражения проявляются в виде болезненных, белых, наполненных гноем бугорков, это может быть пустулезный псориаз. Кожа вокруг этих бугорков кажется воспаленной или покрасневшей. При этом типе у пациента могут внезапно развиться симптомы, которые часто сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильным зудом, изменениями частоты сердечных сокращений, усталостью и мышечной слабостью. Им могут потребоваться пероральные препараты.

Существует три различных типа пустулезного псориаза.

• Общий пустулезный псориаз (ГПП): Он поражает большие участки тела и сопровождается симптомами, подобными гриппу.

• Локализованный пустулезный псориаз или ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (PPPPP): При этом типе поражения обнаруживаются на ладонях, подошвах стоп, основании больших пальцев и по бокам пяток.

• Акропустулез: Один из редких типов, симптомы могут включать зудящие бугорки или пустулы на кончиках пальцев рук или ног.

Изображение: Shutterstock

2. Обратный Псориаз:

Этот тип псориаза характеризуется гладкими участками красной кожи в складках кожи, таких как подмышки, пах и под грудью. Натирание кожи и потливость могут еще больше усугубить симптомы. Обычно встречается у людей с ожирением и кожными складками.

Изображение: Shutterstock

3. Эритродермический Псориаз:

Одна из редких форм псориаза нарушает нормальную температуру тела и баланс жидкости, что приводит к ознобу, отекам стоп и лодыжек и повышенному риску пневмонии. Вы также можете заметить сильное покраснение кожи и шелушение кожи на большой площади и большими простынями с сильной болью и зудом.

Изображение: Shutterstock

Состояние, связанное с псориазом, — это псориатический артрит, редкая форма артрита, которая поражает людей с псориазом. Оно вызывает красную, шелушащуюся и зудящую сыпь наряду с воспалением суставов. Он обычно наблюдается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, но редко может проявляться у детей.

Псориаз может поразить не только организм вашего ребенка, но и существенно повлиять на его психическое здоровье. Когда у ребенка появляются поражения или сыпь в чувствительных областях, таких как лицо или гениталии, он может стесняться появляться на людях, опасаясь осуждения и насмешек со стороны сверстников. Итак, важно, чтобы вы следили за психическим состоянием вашего ребенка и оказывали ему эмоциональную поддержку. Участие в группах поддержки больных псориазом также может помочь вам и вашему ребенку.

“Вы можете просто сказать, что они не делают ничего плохого, и бляшки — это всего лишь часть заболевания. Еще одна важная вещь, которую вы можете сделать для своего ребенка, — это помочь ему стать защитником самого себя, ” отмечает Сабрина.