Проживание в более бедном районе связано с ускоренным старением мозга и повышенным риском развития деменции в раннем возрасте, независимо от уровня дохода или образования, показало исследование, проведенное Университетом Дьюка.

Исследование, опубликованное 14 марта в Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association: Журнал Ассоциации Альцгеймера, предполагает, что ориентация программ профилактики деменции на неблагополучные районы и поощрение врачей учитывать адрес пациента могут помочь снизить риск развития деменции.

«Если вы хотите предотвратить деменцию и не спрашиваете кого-либо об их районе, вы упускаете информацию, которую важно знать», — сказал клинический нейропсихолог Аарон Рубен, доктор философии, который руководил исследованием в качестве постдока в совместной лаборатории профессоров психологии и неврологии Университета Дьюка Авшалома Каспи, доктора философии, и Терри Моффитт, доктора философии.

«Голубые зоны» деменции

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, неврологического расстройства, которое лишает людей памяти и когнитивных навыков. По оценкам, сегодня деменцией страдают 58 миллионов человек во всем мире, а к 2050 году эта цифра утроится и достигнет 150 миллионов.

Несмотря на ожидаемый рост числа случаев и огромные эмоциональные и финансовые потери, которые деменция наносит отдельным людям и семьям, лекарств от нее нет.

В настоящее время исследователи стремятся предотвращать, а не лечить деменцию с помощью изменений образа жизни, таких как диета и физические упражнения.

Хотя выбор в пользу большего количества овощей или велосипедных прогулок может помочь укрепить здоровье мозга и его сопротивляемость, Рубену было любопытно, предсказывает ли место проживания людей их будущий риск развития деменции лучше, чем любая комбинация индивидуальных вариантов.

«Я хотел понять, существует ли географическая привязка к деменции так же, как и к долголетию, например, «голубые зоны», — сказал Рубен, имея в виду регионы, жители которых, по-видимому, живут дольше среднего. «Многие индивидуальные решения, такие как то, что вы едите, чем занимаетесь для развлечения или с кем проводите время, ограничены местом вашего проживания «.

Бедные районы порождают риск развития деменции

Рубен и его коллеги из Duke, а также сотрудники Мичиганского университета, Мичиганского государственного университета, Университета Отаго (Новая Зеландия) и Университета Окленда изучили медицинские записи и адреса 1,41 миллиона новозеландцев в поисках закономерностей.

Команда проанализировала, насколько обеспеченным или неблагополучным был адрес каждого новозеландца по шкале от одного до десяти, используя информацию национальной переписи населения о среднем доходе, занятости и уровне образования, а также транспортной доступности и других сопутствующих факторах.

Аналогично менее масштабным исследованиям людей в Соединенных Штатах и Англии, Рубен и его команда обнаружили, что у лиц, проживающих в наиболее неблагополучных районах, риск развития деменции за 20 лет наблюдения увеличился на 43%.

Рубен сказал, что это открытие по-прежнему ставит вопрос о том, могут ли биологические признаки нейродегенерации, связанной с соседством, проявляться раньше, во взрослом возрасте, задолго до того, как люди будут обращаться в клиники с жалобами на память.

Ускоренное старение мозга

Затем Рубен и его команда проанализировали данные Данидинского исследования, в ходе которого отслеживались почти 1000 новозеландцев с момента рождения, документируя их психологическое, социальное и физиологическое здоровье, включая сканирование мозга, тесты памяти и когнитивную самооценку во взрослом возрасте.

Рубен обнаружил, что участники исследования, живущие в неблагополучных районах в зрелом возрасте, уже в 45 лет имели заметно худшее состояние мозга, независимо от их личного дохода или образования.

Важно не только то, какими личными ресурсами вы располагаете, но и то, где вы живете.»

Авшалом Каспи, доктор философии, профессор Университета Дьюка

Ухудшение здоровья мозга наблюдалось по ряду показателей, таких как меньшее количество нервных клеток в областях обработки информации мозга и менее эффективная коммуникация между клетками по всему мозгу, а также большая атрофия и, возможно, микроциркуляция.

Участники исследования, живущие в более бедных районах, также имели заметно более старый мозг в возрасте 45 лет, когда исследователи смотрели на МРТ-снимки, при этом у людей из наиболее неблагополучных районов мозг казался на три года старше, чем ожидалось, учитывая их хронологический возраст. Они также хуже справлялись с тестами на память и сообщали о большем количестве проблем с повседневными когнитивными потребностями, такими как слежение за разговорами или запоминание того, как ориентироваться в знакомых местах.

Определение местоположения для профилактики деменции

Эти результаты указывают на то, что проживание в неблагополучном районе является фактором риска развития деменции, говорит Рубен. Как более бедные районы могут повышать чей-либо риск, до сих пор неясно, но это может быть результатом ряда факторов, связанных с неблагополучными районами, таких как худшее качество воздуха, более низкий уровень ежедневных социальных взаимодействий, более высокий уровень стресса и меньшая проходимость.

Однако борьба с повышенным риском развития деменции, возникающим в неблагополучных районах, может быть простой и малозатратной. Мероприятия, ориентированные на сообщества, такие как нацеливание программ профилактики деменции на районы с недостаточным уровнем обслуживания или превращение пустующих участков в небольшие парки, могут помочь направить ресурсы туда, где они наиболее необходимы.

Однако на данный момент Рубен утверждает, что для выявления и сдерживания ускоренного старения мозга и риска развития деменции важно просто учитывать чей-то район на ранней стадии.