В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, группа исследователей изучила связь между пребыванием в жилых зеленых зонах в раннем возрасте и изменениями минеральной плотности костей у маленьких детей.

Справочная информация

Костная масса, имеющая решающее значение для прочности костей на протяжении всей жизни, достигает максимума в раннем взрослом возрасте и в значительной степени зависит от детского возраста, влияя на возникновение остеопороза и риск переломов. Факторы раннего возраста, включая питание, физическую активность, генетику и окружающую среду, играют важную роль в этом расчете.

Исследования связывают воздействие зеленых насаждений в детском возрасте с нейрокогнитивными, умственными, социально-поведенческими и эмоциональными преимуществами, наряду с более низким риском ожирения, снижением кровяного давления и повышением физической активности.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы всесторонне понять, как пребывание в зеленых насаждениях в раннем возрасте влияет на увеличение костной массы и его долгосрочные последствия для профилактики остеопороза и переломов, учитывая текущие ограниченные и неоднозначные данные о его влиянии на здоровье костей в разных возрастных группах.

Об исследовании

Настоящее исследование было частью исследования «Влияние окружающей среды на старение в раннем возрасте» (ENVIRONAGE) в когорте новорожденных в Бельгии, в котором участвовали пары мать-новорожденный из больницы Ист-Лимбург в Генке, начиная с февраля 2010 года.

Через четыре-шесть лет пары мать-ребенок были приглашены для последующего наблюдения в Университет Хасселта. Матери дали письменное согласие, а дети дали устное разрешение на субклинические исследования. Исследование проводилось в соответствии с этическими стандартами и руководящими принципами по усилению отчетности о наблюдательных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) для наблюдательных исследований.

С 2014 по 2021 год 1492 ребенка в возрасте от четырех до шести лет имели право на участие, при этом 972 ребенка соответствовали критериям последующего наблюдения. Из них участвовала 541 пара, и минеральная плотность лучевой кости была оценена у 327 детей. Эта когорта была представительницей Фландрии, Бельгия.

Данные были собраны с помощью неструктурированного вопросника, охватывающего образ жизни, социально-демографические данные и сведения о состоянии здоровья. Регистрировались этническая принадлежность детей на основе происхождения бабушек и дедушек и пассивное курение в семье. Также были отмечены ежедневное время просмотра, потребление молочных продуктов, прием витаминных добавок и уровень образования матери. Для расчета индекса массы тела у детей измеряли вес и рост.

Минеральную плотность костной ткани, свидетельствующую о прочности костей, оценивали с помощью количественного ультразвукового исследования, безрадиационного метода, подходящего для маленьких детей. Исследование проводилось с использованием костного денситометра Sunlight MiniOmni и измерялась скорость звука вдоль кости.

Исследование также было сосредоточено на воздействии зеленых насаждений жилых домов, рассчитанных с использованием данных о растительном покрове с высоким разрешением. Зеленые насаждения вокруг дома каждого ребенка были определены количественно в различных радиусах с использованием программного обеспечения географической информационной системы.

Статистический анализ, проведенный в начале 2022 года, включал модели линейной и логистической регрессии для изучения взаимосвязи между воздействием зеленых насаждений и минеральной плотностью костей. В анализе учитывалось несколько ковариат, таких как возраст, вес, пол и этническая принадлежность. Целью исследования было понять вероятность низкой минеральной плотности костной ткани по сравнению с порогом 10^-го процентиля для конкретного пола. Результаты были скорректированы с учетом таких факторов, как время просмотра фильмов, потребление витаминов, молочных продуктов и доход соседей, с целью всестороннего понимания факторов, влияющих на минеральную плотность костной ткани у детей.

Результаты исследования

В настоящем исследовании были проанализированы 327 детей, из которых 55% девочек и 45% мальчиков. При последующем посещении средний возраст детей составлял 4,6 года, средний вес — 18,5 кг, а рост — 107,4 см. Преимущественно европейского происхождения (95,1%), большинство (77,3%) не подвергались пассивному курению.

Время, проводимое за экраном, варьировалось: 53,5% проводили 1-2 часа в день, 37,8% — менее часа и 8,7% — более 2 часов. Что касается питания, 33,3% принимали витаминные добавки, а 87,5% употребляли по крайней мере один молочный продукт в день.

Средняя минеральная плотность лучевой кости у детей составила 3678,4 м / с. Матери, средний возраст которых составлял 35,7 года, а индекс массы тела — 25,0, были в основном высокообразованными. Средний годовой доход жителей района составлял в среднем 26 487 евро.

Зеленые насаждения вокруг жилых домов варьировались: общая площадь зеленых насаждений колебалась от 49,5% до 55,9%, высокая зелень (растительность более 3 метров) — от 15,1% до 34,3%, и низкая зелень (менее 3 метров) — от 21,6% до 34,4% в радиусе от 100 до 3000 метров.

Минеральная плотность костной ткани увеличивалась с возрастом и ростом ребенка, но незначительно под влиянием других факторов, таких как пол, вес, этническая принадлежность, время просмотра фильмов, потребление витаминов, молочных продуктов, уровень образования матери или доход соседей.

Воздействие зеленых насаждений в жилых помещениях было положительно связано с минеральной плотностью костной ткани после поправки на такие факторы, как возраст ребенка, вес, пол, рост, этническая принадлежность и образование матери. Самая сильная связь была замечена с общим количеством зеленых насаждений в радиусе 500 метров, где увеличение количества зеленых насаждений на 21,2% было связано с увеличением минеральной плотности костей на 27,38 м / с. Высокая площадь зеленых насаждений показала аналогичные тенденции. Низкая площадь зеленых насаждений показала значимые ассоциации только в пределах 1000 и 3000 метров.

Риск низкой минеральной плотности костной ткани был обратно пропорционален воздействию зеленых насаждений. Увеличение общего количества зеленых насаждений в радиусе 1000 метров было связано со снижением риска минеральной плотности костей ниже 10-го процентиля для каждого пола на 67%, и аналогичное снижение было отмечено при большом количестве зеленых насаждений.

Анализ чувствительности подтвердил эти выводы. Поправки на такие факторы, как время просмотра, потребление молочных продуктов, сезон, витаминные добавки и доход соседей, в целом подтвердили значимость связей между воздействием зеленых насаждений и минеральной плотностью костей.

Однако некоторые ассоциации с большим количеством зеленых насаждений стали незначительными после корректировки всех переменных в полной модели, особенно в пределах 300 и 3000 метров. Была обнаружена значительная связь между низким уровнем воздействия зеленых насаждений в радиусе 3000 метров и минеральной плотностью костей после корректировки на прием витаминных добавок.