Проживание в зеленых зонах рядом с садами, парками и зелеными насаждениями может повысить плотность костной ткани и снизить риск развития остеопороза, говорится в исследовании, опубликованном онлайн в Annals of the Rheumatic Diseases.
Более низкий уровень загрязнения воздуха в зеленых насаждениях является важным фактором, способствующим обнаруженным ассоциациям, заключают исследователи.
Остеопороз ослабляет кости, делая их хрупкими и склонными к переломам. Это может привести к хронической боли, снижению подвижности и ухудшению качества жизни. Уже являясь серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, его глобальная распространенность будет расти по мере быстрого старения населения и изменений в образе жизни, отмечают исследователи.
Остеопороз вызывается генетическими, гормональными факторами и факторами окружающей среды, и хотя пребывание в зеленых насаждениях связано с более низким риском ухудшения здоровья, неясно, распространяется ли это на риск развития остеопороза и в какой степени генетическая предрасположенность может влиять.
Чтобы изучить это подробнее, исследователи проанализировали данные Британского биобанка о 391 298 людях, средний возраст которых составлял 56 лет, чуть более половины из которых (53%) были женщинами.
У всех них была зарегистрирована информация о минеральной плотности костной ткани и потенциально влияющих факторах, включая этническую принадлежность, годовой доход семьи, уровень образования, статус занятости, район проживания, потребление алкоголя, уровень физической активности, статус курения и диету.
Их генетический риск развития остеопороза рассчитывался с использованием полигенной оценки риска, и широко используемый показатель, называемый индексом растительности нормализованной разницы (NDVI), который основан на спутниковых снимках, использовался для определения количества зеленых насаждений в их жилом районе.
Среднегодовое воздействие загрязняющих веществ оксида азота (NO2) и твердых частиц PM2,5 было оценено на основе почтового индекса населенного пункта и данных проекта ESCAPE, который изучает долгосрочные последствия воздействия загрязнения воздуха на здоровье человека в Европе.
Каждый участник находился под наблюдением до постановки диагноза остеопороза, смерти или 31 марта 2021 года, в зависимости от того, что наступит раньше.
За средний период наблюдения в 12 лет новые случаи остеопороза возникли у 9307 человек. Чаще всего это были пожилые люди, женщины, курильщики и пенсионеры. Они также с большей вероятностью имели более низкий уровень образования и были в более неблагоприятном экономическом положении.
Однако выявлена устойчивая связь между количеством зеленых насаждений и новыми случаями остеопороза. Авторы оценили NDVI с шагом около 300 метров по доступной жилой зелени в диапазоне от 300 до 1500 метров. С каждым таким повышением NDVI они обнаруживали увеличение минеральной плотности костной ткани и снижение риска развития остеопороза на 5%.
Ключевыми сдерживающими факторами в выявленной связи между зелеными насаждениями и снижением риска развития остеопороза были более низкие уровни NO2 и PM2.5
Несколько исследований показали, что воздействие загрязнения воздуха может вызвать окислительный стресс, воспаление и нарушение гормонального фона, оба из которых повышают риск развития остеопороза, отмечают исследователи.
Люди, живущие в самых зеленых районах, будут подвергаться меньшему риску, поскольку деревья и растительность действуют как естественные фильтры, удаляя загрязняющие вещества из воздуха.
Физическая активность также была связана с более низким риском развития остеопороза, возможно, потому, что проживание в районах с зелеными насаждениями предоставляет больше возможностей для физических упражнений, предполагают исследователи.
Это обсервационное исследование, и, как таковое, не может установить причину. Исследователи также признают несколько ограничений, в том числе то, что расчет NDVI был основан на адресах проживания, поэтому, возможно, неточно определил фактическое количество зеленых насаждений. Участники исследования в целом были здоровы, поэтому нельзя сбрасывать со счетов возможность предвзятого отбора.
Но, тем не менее, они приходят к выводу: «Результаты этого исследования представляют собой первое доказательство того, что экологичность жилых помещений связана с более высокой плотностью костной ткани и снижением риска развития остеопороза».
Они добавляют: «Эти результаты дают ценное представление о потенциале зелени в предотвращении возникновения остеопороза и подчеркивают важность озеленения городов при разработке эффективных стратегий профилактики».
