Австралийские исследователи обнаружили, как изменения уровня антител с течением времени могут предсказать, у каких детей аллергия на арахис, скорее всего, перерастет.
Исследование, проведенное Детским исследовательским институтом Мердока (MCRI) в Мельбурне и опубликованное в Allergy, показало, что у двух третей детей с аллергией на арахис аллергия сохраняется к 10 годам. Но у тех, кто естественным путем перерос свою аллергию, большинство достигло этого к шести годам.
В этом исследовании впервые были использованы антитела в качестве биомаркеров для выявления стойкой или разрешившейся аллергии на арахис в течение первых 10 лет жизни у детей, которые естественным путем переросли свою аллергию без клинического вмешательства.
Повышение или падение уровней двух антител (sIgG4 и SiGe), которые реагируют на аллергены арахиса, были ключом к определению разрешения аллергии. Изменения в анализах крови на уровни этих двух антител были обнаружены у детей, которые естественным путем переросли свою аллергию.
Уровни антител, измеренные при постановке диагноза, не предсказывали, кто перерастет аллергию на арахис, но изменения этих уровней с течением времени показали, у кого больше шансов.
В исследовании приняли участие 156 младенцев в Мельбурне с подтвержденной аллергией на арахис по результатам исследования HealthNuts, за которыми наблюдали в возрасте четырех, шести и 10 лет с помощью анкет, кожных тестов на укол, анализов крови и пищевых проб.
Аллергия на арахис разрешилась у трети детей к 10 годам, причем почти у всех, кто перерос аллергию, это произошло к возрасту от четырех до шести лет.
Исследователь MCRI Кайла Паркер сказала, что полученные результаты помогут клиницистам лучше определить, у каких детей, вероятно, продолжающаяся аллергия на арахис, и обеспечить им непрерывное обучение и лечение.
До этого исследования мало что было известно о том, можно ли использовать антитела в качестве биомаркеров естественного разрешения аллергии на арахис в младшие школьные годы.
Мы обнаружили, что продольные изменения были более полезны для прогнозирования того, какие дети находятся на пути к разрешению аллергии на арахис, чем полагаться на один снимок в определенный момент времени. »
Кайла Паркер, исследователь MCRI
Г-жа Паркер сказала, что регулярный осмотр детей с аллергией на арахис их аллергологом важен для обеспечения того, чтобы они получали наиболее подходящую клиническую помощь.
«Детям с аллергией на арахис, у которых наблюдается снижение маркеров антител, могут быть полезны дополнительные визиты к своему аллергологу, чтобы определить подходящее время для последующих пищевых обследований и подтвердить, прошла ли у них аллергия на арахис», — сказала она.
«У детей с высоким или увеличивающимся уровнем этих биомаркеров меньше шансов спонтанно перерасти аллергию на арахис, и им могут быть предоставлены приоритетные варианты лечения на ранних стадиях, если таковые имеются.
«В настоящее время не существует стандартного лечения аллергии на арахис, и детям следует строго избегать аллергенов на арахис, однако инновационные варианты лечения доступны в рамках клинических испытаний пищевой аллергии, которые перечислены в Справочнике исследований аллергии Национального центра передового опыта в области аллергии».
Еще одно новое исследование, проведенное MCRI, показало, что аллергические заболевания по-прежнему являются серьезным бременем для общественного здравоохранения среди австралийских детей: аллергией страдают 40% детей младшего школьного возраста, а у трети — множественные аллергические реакции.
Опубликовано в Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике исследование показало, что у 45% младенцев с пищевой аллергией симптомы сохраняются до 10-летнего возраста.
В возрасте от шести до 10 лет распространенность астмы оставалась на прежнем уровне и составляла около 13%, частота экземы снизилась с 15% до 13%, а случаев сенной лихорадки увеличилось с 15% до 25%.
Доцент MCRI Рэйчел Питерс сказала, что исследование подчеркнуло важность стратегий профилактики и лечения, особенно аллергии на орехи, а также экземы, астмы и сенной лихорадки.
«Понимание того, как распространенность аллергии меняется в школьные годы, имеет важные последствия для информирования о бремени болезней, распределения ресурсов здравоохранения и улучшения школьного и кадрового планирования», — сказала она.
У дочери мамы Вивьен Лай из Мельбурна, Эмилии, 3 года, множественные пищевые аллергии (на коровье молоко, арахис, яйца, кешью и фисташки).
Эмилии впервые поставили диагноз «аллергия на коровье молоко» через 10 месяцев после аллергической реакции на йогурт.
«Изначально она могла переносить эти продукты, поэтому для нее было огромным шоком, когда тест на аллергию дал положительный результат на такое количество различных аллергенов», — сказала Вивьен.
«Мы стараемся изо всех сил избегать контакта с аллергенами в таких местах, как рестораны и детские сады, и следовать плану действий при аллергии, но у Эмилии все еще время от времени возникают реакции».
В первые шесть месяцев своего возвращения на работу после рождения Эмилии, которой тогда был год, Вивьен сказала, что ей часто звонили из детского сада.
«Это вызывало беспокойство у нас и персонала, которые пытались выяснить, что вызывает аллергические реакции», — сказала она. Мы всегда беспокоимся, потому что даже если на этикетке или в меню указано, что в определенном продукте нет следов, это не всегда точно. »
Самая тяжелая аллергическая реакция у Эмилии возникла после употребления того, что считалось безмолочным желе, на следующий день после празднования ее третьего дня рождения.
«На следующий день мы ели остатки со дня рождения, когда Эмилия начала бесконтрольно кашлять и у нее появилась крапивница после употребления желе», — сказала Вивьен.
«Мы дали ей антигистаминные препараты, но это лишь ненадолго уменьшило отек лица. Началась паника, поэтому мы решили впервые использовать ЭпиПен и вызвали скорую помощь «.
Эмилию лечили в больнице, и четыре часа спустя она была выписана.
Вивьен сказала, что, учитывая, насколько опасной для жизни может быть аллергия, последнее МРТ, благодаря которому дети, вероятно, перерастут свою аллергию на арахис, стало значительным достижением.
«Это открытие дает семьям, подобным нашей, некоторую уверенность в будущем», — сказала она. Даже если анализ крови показал, что Эмилия не переросла свою аллергию на арахис, по крайней мере, это дает нам план действий на будущее, зная, что это будет проблемой на всю жизнь и нам нужно будет тщательно следить за ее питанием «.
Доцент Питерс и мисс Паркер также являются членами Национального центра передового опыта в области аллергии (NACE) и Центра исследований пищевой аллергии (CFAR), оба базируются в MCRI, чтобы помочь ускорить исследования аллергических заболеваний по всей Австралии.
Исследователи из Мельбурнского университета, Королевской детской больницы, детской больницы Монаша и Университета Квинсленда также внесли свой вклад в эти выводы.
