Привычки образа жизни, которые могут увеличить риск развития деменции

Многие поведенческие факторы и образ жизни являются потенциальными детерминантами темпов когнитивного старения и риска развития деменции, некоторые из которых включают физические упражнения, курение, употребление алкоголя и режим сна. Эти факторы могут действовать независимо или вместе, влияя на траекторию когнитивного старения.

Как правило, в исследованиях, изучающих связь между снижением когнитивных функций и моделями образа жизни, в основном используются индексы здорового образа жизни, которые не учитывают индивидуальное поведение и предполагают равный вклад всех видов здорового поведения в когнитивные функции. В результате нельзя полагаться исключительно на эти исследования при разработке вмешательств.

Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как конкретные поведенческие факторы в совокупности влияют на снижение когнитивных функций. Симптомы продромальной деменции могут влиять на поведенческие паттерны за много лет до клинического диагноза, что еще раз подчеркивает важность этих исследований. Выявление факторов риска снижения когнитивных функций у лиц, еще не испытывающих симптомов, связанных с заболеванием, также имеет решающее значение.

Об исследовании

В текущем исследовании использовались данные за последние 15 лет о 32 000 взрослых, чтобы выяснить взаимосвязь между факторами образа жизни и снижением когнитивных способностей. Из 14 европейских стран были получены данные о лицах в возрасте от 50 до 104 лет, у которых не было деменции или когнитивных нарушений.

Были изучены связи между 16 факторами образа жизни и 10-летним снижением когнитивных способностей в отношении эпизодической памяти и беглости речи. Факторы образа жизни включали употребление алкоголя, курение, привычки к социальным контактам и физическую активность.

Результаты исследования

Более медленное снижение когнитивных способностей как с памятью, так и с беглостью речи было связано с отсутствием курения или умеренным употреблением алкоголя. По сравнению с людьми, которые курили более 10 лет, у некурящих показатели памяти снизились на 0,08 стандартных отклонения (SD). Аналогичным образом, отсутствие или умеренное употребление алкоголя было связано с показателями памяти, которые снизились на 0,04 SD меньше, чем у сильно пьющих алкоголь.

В дополнение к курению еженедельные социальные контакты или меньше были связаны с более быстрым снижением показателей памяти, независимо от употребления алкоголя или привычек человека к физической активности. У лиц, сообщавших как о еженедельных социальных контактах, так и о курении, наблюдалось более быстрое снижение памяти по сравнению с эталонным образом жизни.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось о корреляции между низким и умеренным потреблением алкоголя, курением и лучшими когнитивными результатами. Неблагоприятное воздействие курения на когнитивные способности можно объяснить его негативным влиянием на сердечно-сосудистую функцию.

Легкое или умеренное употребление алкоголя также было связано с приглушением активности в областях мозга, связанных со стрессом. Анализ чувствительности без учета лиц, воздерживающихся от алкоголя, показал, что включение лиц, которые никогда не употребляли алкоголь, существенно не повлияло на результаты.

Физическая активность защищает от потери нейронов, связанной со старением, и укрепляет механизмы против нейродегенерации, тем самым защищая людей от деменции и снижения когнитивных способностей.

Социальная вовлеченность и активность также могут обеспечивать нейропротекцию, опосредуя связь между когнитивной функцией и атрофией мозга. Социальные связи также могут опосредовать связь между когнитивной функцией и воспринимаемым стрессом.

Выводы

Существенные данные подтверждают гипотезу о том, что курение, употребление алкоголя, социальные контакты и физическая активность связаны с когнитивным здоровьем, независимо от того, когда эти факторы образа жизни изучались независимо или объединялись в индекс здорового образа жизни.

Основной силой текущего исследования является большая популяция и длительный период наблюдения. Это помогло оценить 16 профилей образа жизни с достаточной степенью достоверности для выявления важных различий в снижении когнитивных функций.

Кроме того, риск обратной причинно-следственной связи был снижен за счет сосредоточения внимания на снижении когнитивных функций, а не на когнитивных показателях в разных разрезах. Когнитивные показатели также были стандартизированы для каждой страны, что уменьшило различия между странами.

Тем не менее, обо всех видах поведения сообщалось самостоятельно, что могло увеличить риск предвзятого отзыва. Из-за отсутствия переменных, связанных с алкоголем, изменения в поведении не могли быть учтены в течение периода наблюдения.

Отсутствие данных также не позволяло учитывать другие факторы, такие как прием лекарств, которые могли бы опровергнуть связь между когнитивными функциями и образом жизни. Кроме того, сон и диета не могли быть включены в анализ, хотя оба фактора могут влиять на снижение когнитивных способностей.

Участники с менее здоровым образом жизни могли выбыть из исследования в течение периода наблюдения; следовательно, дифференциальное выбытие могло повлиять на результаты. Важно отметить, что в текущем исследовании рассматривались данные только из европейских стран, что ограничивает обобщаемость результатов и требует проведения будущих исследований с участием более разнообразных групп населения для подтверждения этих результатов.