В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nutrition & Diabetes, исследователи провели мета-анализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ) для оценки влияния добавок с таурином на переменные, связанные с метаболическим синдромом (MetS).
MetS — это международная проблема здравоохранения, определяемая абдоминальным ожирением, гипертонией, гипергликемией, гипертриглицеридемией и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это состояние повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и инсульта. Исследования идентифицируют таурин как вероятное средство для лечения MetS из-за участия таурина в функции митохондрий, осморегуляции, целостности клеточных мембран, антиоксидантной защите и регуляции катионного баланса. Однако противоречивые результаты затрудняют оценку того, снижает ли таурин риск MetS.
Об исследовании
В настоящем мета-анализе исследователи провели мета-регрессии влияния таурина на параметры MetS, что указывает на его эффективность в снижении факторов риска в общей популяции.
Исследователи изучили базы данных PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov и Web of Science на предмет записей, опубликованных до 1 декабря 2023 года. Исследование было сосредоточено на известных критериях диагностики метаболического синдрома, таких как диастолическое артериальное давление (ДАД), систолическое артериальное давление (САД), уровень глюкозы в крови натощак (ВБР), уровень ЛПВП и триглицериды.
Исследователи использовали мета-регрессии для изучения дозозависимых ассоциаций в зависимости от общей дозы таурина на протяжении всего лечения. Вторичные исходы включали параметры состава тела [вес и индекс массы тела (ИМТ)], контроль гликемии [гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин натощак и оценку гомеостатической модели (HOMA)], липидный профиль [общий холестерин (ОХ) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП)] и побочные эффекты.
Исследователи сравнили прием добавок с таурином с другими методами лечения и оценили параметры, связанные с диагностикой MetS у людей, предоставив данные о результатах MetS до и после вмешательства. Они исключили не РКИ, короткие наблюдения, растительные лекарственные средства с неизвестными активными компонентами, исследования без данных о конечных точках до и после вмешательства, исследования, не изучающие интересные результаты, и те, которые тестировали непосредственное воздействие бодрящих напитков.
Два исследователя сначала оценили названия и аннотации идентифицированных записей, чтобы установить их соответствие требованиям, затем провели полнотекстовый обзор. Они вручную выполнили поиск в других базах данных и просмотрели списки литературы для соответствующих мета-анализов. Они использовали кокрановский инструмент оценки риска предвзятости (RoB 2) для РКИ, чтобы оценить методологическое качество включенных исследований и изучить приверженность к вмешательству с использованием методологии для каждого протокола.
Для постоянных результатов исследователи оценивали средневзвешенную разницу (WMD), в то время как для категориальных результатов они использовали отношение шансов (OR). В исследовании использовалась статистика I2 для оценки неоднородности между исследованиями, был проведен анализ чувствительности к исключению из одного исследования, чтобы увидеть, значительно ли исключение исследования изменило размер эффекта, и визуально изучено распределение размеров эффекта на графике воронки для оценки предвзятости публикаций.
Результаты и обсуждение
Первоначально исследователи идентифицировали 2517 записей, исключая 2476 записей после скрининга названия и аннотации и 13 записей после полнотекстового скрининга. После применения критериев отбора они проанализировали 1024 человека, включенных в 25 исследований. Среди записей 18 были подвержены риску предвзятости из-за отсутствия информации о сокрытии распределения, семь были низкого риска, и ни одна не была высокого риска. Исследование графиков воронки для всех результатов не выявило признаков предвзятости публикаций, а размеры эффекта распределения были симметричными, что подтверждено регрессионным тестом Эггера.
Дозы таурина в исследованиях варьировались от 0,50 до 6,0 граммов в день, при этом продолжительность наблюдения составляла от 5,0 до 365 дней. Прием добавок с таурином значительно снижал САД (ОМУ, -4,0 мм рт. ст.), диастолическое артериальное давление (ОМУ, 1,5 мм рт. ст.), уровень глюкозы в крови натощак (ОМУ, 5,9 мг / дл), триглицериды (ОМУ, 18,3 мг / дл), но не уровень ЛПВП (ОМУ, 0,6 мг / дл) по сравнению с контрольными группами. Метарегрессии показали дозозависимое снижение диастолического артериального давления (коэффициент -0,01 мм рт. ст. на грамм) и уровня глюкозы в крови натощак (коэффициент -0,05 мг / дл на грамм). Заметных вредных эффектов по сравнению с контрольной группой не было. Метаанализ частоты побочных эффектов, связанных с лечением, не выявил существенной разницы между группами, принимавшими таурин, и контрольной (OR, 1,5).
Таурин значительно снижал сывороточное и диастолическое артериальное давление по сравнению с контрольной группой, что связано с повышенной доступностью оксида азота и образованием сероводорода, которые способствуют расширению кровотока. Таурин также снижает уровень глюкозы в крови натощак, потенциально улучшая контроль гликемии за счет таких механизмов, как снижение синтеза глюкозы в печени, подавление активности глюкагона, повышение уровня разобщающего белка-1, улучшение клиренса инсулина и поддержка здоровья бета-клеток поджелудочной железы. Они также могут повышать экспрессию рибонуклеиновой кислоты (мРНК), мессенджера адипонектина, что улучшает чувствительность к инсулину и общее метаболическое состояние. Таурин также снижает уровень общего холестерина, стимулируя синтез желчных кислот и усиливая активацию рецепторов ЛПНП.
Исследование показало, что добавки с таурином могут значительно снизить факторы риска метаболического синдрома (MetS), такие как высокое кровяное давление, низкое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и высокий уровень общего холестерина. Полученные данные указывают на то, что добавки с таурином могут использоваться в качестве дополнительного лечения MetS, обеспечивая многомерный подход к контролю гликемии и здоровью сердечно-сосудистой системы. Будущие клинические испытания должны быть сосредоточены на поиске подходящей дозы таурина и продолжительности терапии, особенно в группах, склонных к метастазированию. Дальнейшие исследования могут помочь восполнить пробелы в знаниях и поддержать клинические рекомендации по использованию таурина в качестве нутрицевтика для профилактики и лечения MetS.
