Дни длительного голодания перед катетеризацией сердца могут быть сочтены, поскольку растет количество доказательств, позволяющих пациентам принимать пищу перед процедурой.

Пациенты, которым проводят катетеризацию коронарных артерий, обычно не должны принимать ничего внутрь после полуночи перед процедурой, но нет никаких доказательств, подтверждающих эту давнюю практику.

Основываясь на данных нескольких исследований, которые показали, что длительное голодание может быть ненужным, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в кардиологическом госпитале на Среднем Западе, определило, что предоставление пациентам возможности придерживаться полезной для сердца диеты перед плановой катетеризацией сердца не представляет риска для безопасности, при этом улучшая удовлетворенность пациентов и общий уход.

В новом исследовании «Голодание в сравнении с диетой, полезной для сердца, перед катетеризацией сердца: рандомизированное контролируемое исследование» сравнивалось потребление полезной для сердца низкокислотной диеты со стандартными рекомендациями по голоданию для пациентов кардиологического отделения стационара, которым проводится плановая катетеризация коронарных артерий. Исследование опубликовано в Американском журнале интенсивной терапии (AJCC).

Исследование проводилось в Институте сердца Парквью, Форт-Уэйн, Индиана, специализированной больнице на 82 койки в кампусе Регионального медицинского центра Парквью.

«Требование ко всем пациентам голодать в течение шести часов и более оставалось руководством по анестезии для процедур, требующих сознательной седации, на протяжении десятилетий«, — сказала соавтор Кэрри Вудс, MBA, MSN, RN, медсестра-менеджер больницы. «Наши результаты показывают, что голодание необязательно для каждого пациента, и удовлетворенность и комфорт пациента можно смело ставить во главу угла лечения«.

В выборку для удобства были включены 197 взрослых пациентов, которым была запланирована плановая катетеризация сердца с сознательным введением седативных средств и обезболивания. Пациенты были рандомизированы в одну из двух групп по протоколу, при этом 100 пациентам разрешалось употреблять определенную диету из твердой пищи с низким содержанием жира, холестерина, натрия и кислотности до запланированной процедуры. 97 пациентов в группе голодания не получали никаких ограничений в приеме внутрь, за исключением глотков воды с лекарствами, с полуночи до процедуры, что было стандартной практикой больницы.

Данные собирались до и после седации, а также во время постпроцедурных обследований. Пациенты также заполнили опрос об удовлетворенности при выписке.

В группе, придерживавшейся здорового для сердца питания, удовлетворенность предпроцедурной диетой была значительно выше, в то время как жажда и чувство голода были ниже.

Ни у одного пациента ни в одной из групп не было постпроцедурной пневмонии, аспирации, интубации или гипогликемии. Усталость, уровень глюкозы, проблемы с желудочно-кишечным трактом и использование нагрузочной дозы антитромбоцитарных препаратов не различались между группами.

В результате исследования больница обновила свои протоколы стационарных и амбулаторных кардиологических процедур, чтобы позволить пациентам принимать пищу перед седацией.

Исследование поощряет будущие исследования с участием более крупных и разнообразных групп пациентов, а также пациентов, получающих другие формы анестезии. Растущий объем фактических данных также может привести к тому, что профессиональные сообщества, такие как Американское общество анестезиологов, пересмотрят рекомендации и руководства на предмет возможных изменений.