Согласно новым исследованиям, проведенным в каждом штате США, программы, предусматривающие индивидуальное питание (MTM) для людей с заболеваниями, чувствительными к диете, такими как диабет и болезни сердца, наряду с ограничениями в способности выполнять повседневную деятельность, могут привести к существенной экономии расходов на здравоохранение. Используя компьютерные модели для оценки преимуществ таких программ за вычетом затрат на их реализацию, исследователи обнаружили значительные различия между штатами США, но общую чистую экономию средств почти в каждом штате.
Проведя комплексный анализ, учитывающий разнообразие государственных систем здравоохранения и демографию пациентов, авторы исследования подчеркивают потенциальные финансовые преимущества MTMs. Предварительные результаты показывают, что MTMs может значительно сократить расходы на здравоохранение и количество госпитализаций практически в каждом штате. »
Шуюэ Дэн, докторант Школы науки и политики в области питания Джеральда Дж. и Дороти Р. Фридман при Университете Тафтса и ведущий автор
Дэн представит результаты на NUTRITION 2024, главном ежегодном собрании Американского общества диетологов, которое состоится 29 июня– 2 июля в Чикаго.
Рацион человека влияет на тяжесть и течение многих хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, рак, хронические заболевания почек и ВИЧ, но пациентам может быть сложно получить и приготовить продукты, необходимые им для наилучшего управления своим состоянием. Программы MTM доставляют готовые к употреблению блюда непосредственно на дом пациентам. Блюда подбираются и готовятся в соответствии с индивидуальными планами питания, разработанными диетологами на основе состояния здоровья каждого человека и потребностей в питании. Такие программы были предложены и опробованы в различных областях, но в настоящее время широко не внедряются в Соединенных Штатах.
Помогая пациентам придерживаться оптимальной для них диеты, MTMs может помочь предотвратить обострение хронических заболеваний и снизить потребность в дорогостоящих посещениях больниц и лечении. Кроме того, доставка еды может повысить независимость пациентов и качество жизни, и она может быть особенно полезна людям, которые сталкиваются с трудностями при выполнении повседневных задач, таких как покупки и приготовление пищи. Затраты, связанные с MTMs, включают затраты на производство и доставку блюд, затраты на наем диетологов и административные расходы на управление программами.
Чтобы оценить общее финансовое воздействие MTMS в каждом штате, исследователи проанализировали данные почти 7 миллионов взрослых американцев с хроническими заболеваниями, зависящими от диеты, и использовали компьютерное моделирование для моделирования того, как внедрение MTMS для этих пациентов, как ожидается, изменит ежегодные расходы на программы здравоохранения, госпитализации и расходы на здравоохранение в каждом штате США, по сравнению с базовым сценарием текущего лечения без MTMS. Исследователи оценили влияние на основе ранее опубликованных программ MTM, которые предусматривали около 10 приемов пищи в неделю в среднем в течение 8 месяцев в году.
С учетом затрат на внедрение, прогнозы показали, что MTMs обеспечит чистую экономию средств во всех штатах, за исключением Алабамы. В расчете на одного пролеченного пациента наибольшая прогнозируемая чистая годовая экономия была достигнута в Коннектикуте (6 219 долларов), за которым следуют Пенсильвания (4370 долларов), Массачусетс (4 251 доллар) и Аризона (3889 долларов). Согласно прогнозам, в Орегоне (651 доллар) и Алабаме (-214 долларов) будет самая низкая чистая годовая экономия средств на одного пролеченного пациента.
Различия в базовых расходах на здравоохранение и в количестве людей, имеющих право на получение MTMs, объясняют некоторые различия в прогнозах от штата к штату. Исследователи также оценили количество пациентов, имеющих право на получение MTMS, в каждом штате. Например, они подсчитали, что в Калифорнии самая большая популяция пациентов, которые имели бы право на лечение MTM (более 1 220 000 пациентов), а на Аляске самая маленькая (около 17 800), исходя из соответствия для людей с хроническими заболеваниями, чувствительными к диете, которые также имеют ограниченную способность выполнять повседневную деятельность.
«Эти различия в разных штатах дают представление политикам на государственном уровне и администраторам планов здравоохранения», — сказал Дариуш Мозаффарян, доктор медицинских наук, кардиолог, ученый в области общественного здравоохранения и директор института «Питание — это медицина» при Школе Фридмана. «Наши новые результаты подчеркивают потенциальные преимущества включения MTM в стратегии здравоохранения на государственном уровне, такие как отказ от Medicaid 1115 «вместо услуг», программы совместных сбережений Medicare и подотчетные организации здравоохранения, а также коммерческие планы страхования «.
Для дальнейшего уточнения прогнозов и принятия обоснованных решений исследователи планируют изучить дополнительные факторы, которые могут способствовать различиям в стоимости программы, такие как разница в стоимости продуктов питания в разных штатах.
