В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Circulation, исследователи приводят самые актуальные статистические данные о заболеваниях сердца (БГ), инсульте и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, в котором они уделяют больше внимания равенству в отношении здоровья и борьбе со структурным расизмом в здравоохранении.

 Исследование: Статистика сердечных заболеваний и инсульта: отчет Американской кардиологической ассоциации, содержащий данные из США и мира. Фото предоставлено sdecoret / Shutterstock.com

Справочная информация

Ежегодно Американская ассоциация сердца (AHA) в сотрудничестве с Национальными институтами здравоохранения (NIH) публикует исчерпывающую статистику по БГ, инсульту и связанным с ними факторам риска. Сюда входят данные о поведении в отношении здоровья, таком как курение и ожирение, а также о различных заболеваниях сердца и кровообращения и их влиянии на качество и стоимость медицинской помощи.

Почти столетие спустя AHA продолжает ежегодно обновлять эти статистические данные, предоставляя жизненно важную информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), их распространенности и воздействии. Отчет превратился во всеобъемлющий ресурс, который помогает различным заинтересованным сторонам, включая общественность, политиков, СМИ, клиницистов и исследователей. Эта информация не только служит основой для разработки политики и распределения ресурсов, но и определяет приоритеты сердечно-сосудистых исследований.

Тем не менее, непрерывные исследования имеют решающее значение для обновления и углубления нашего понимания ССЗ, что в конечном итоге улучшает стратегии профилактики, диагностики и лечения.

Сердечно-сосудистое здоровье и факторы риска

С 1921 года HD остается ведущей причиной смертности в Соединенных Штатах. Однако за прошедшее столетие был достигнут значительный прогресс в снижении риска развития ССЗ. Например, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 60% с 1950 года, при этом число людей в США, умирающих от сердечного приступа, сократилось с каждого второго до каждого восьмого.

Несмотря на этот прогресс, распространенность нескольких факторов риска ССЗ, включая диабет, старение населения и неравенство в отношении здоровья, продолжает расти. На сегодняшний день, по оценкам, около 48,6% населения США старше 20 лет имеют ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, инсульт или гипертонию. Некоторые сообщества, которые больше всего страдают от ССЗ, включают неиспаноязычных чернокожих женщин и мужчин, 59% из которых в настоящее время живут с ССЗ.

Аналогичным образом, несмотря на общее сокращение употребления сигарет молодежью и взрослыми по всей территории США за последние двадцать лет, значительные различия сохраняются. В то время как 1,8% испаноязычной белой молодежи в настоящее время курят сигареты, около 2,3% неиспаноязычной многорасовой молодежи сообщают о том, что они употребляли сигареты в течение 30 дней. Примечательно, что эта тенденция к снижению резко контрастирует с ростом числа подростков, употребляющих электронные сигареты, число которых выросло с 3,3% до 14,1%.

Физическая активность, диета и вес

При изучении уровней физической активности определенный процент населения не соответствует рекомендуемым рекомендациям по физическим упражнениям. В период с 2020 по 2021 год сообщалось, что около 20,5% детей в возрасте от шести до 17 лет были активны 60 минут и более каждый день. Аналогичным образом, только около 24,2% взрослых соответствовали рекомендациям по аэробной физической активности для американцев в 2020 году.

Питание — еще одна важная область, в отчете подчеркиваются в целом плохие модели питания в США и их влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы. Некоторые из различных социальных и экологических факторов, которые, как было обнаружено, влияют на качество питания, включают образование, доход, расовую и этническую принадлежность, доступность супермаркетов по соседству и расходы, связанные с продуктами питания.

В совокупности эти факторы оказывают значительное влияние на показатели избыточного веса и ожирения, оба из которых являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые остаются распространенными у значительной части населения США. По состоянию на март 2020 года около 71,2% взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше считались страдающими избыточным весом или ожирением, в то время как около 20% подростков в возрасте от двух до 19 лет считались страдающими ожирением.

Связанные с этим состояния здоровья и болезни

Врожденные пороки сердца, гипертония, диабет, ожирение и курение являются причиной 52% случаев сердечной недостаточности в США Распространенность диабета в США сильно зависит как от пола, так и от этнической принадлежности: у 7,7% неиспаноязычных белых женщин в настоящее время диагностирован диабет по сравнению с 14,5% испаноязычных мужчин.

Несмотря на прямую связь между диабетом и смертностью, связанной с ССЗ, менее 20% взрослых американцев с диабетом в настоящее время достигают целевых показателей по гемоглобину A1c, кровяному давлению и холестерину липопротеидов низкой плотности. В последнее время ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 стали высокоэффективными лекарствами от диабета, которые могут снизить риск ССЗ; однако эти препараты по-прежнему используются крайне недостаточно.

Распространенность метаболического синдрома среди взрослых американцев значительно возросла с 1999 года, с 36,2% до 47,3% по состоянию на 2018 год, при этом самая высокая распространенность метаболического синдрома зарегистрирована среди взрослых американцев мексиканского происхождения — 52,2%. Некоторые заметные факторы риска метаболического синдрома включают более низкий уровень образования и доходов.

В текущем отчете также указаны различные другие состояния здоровья и их влияние на риск ССЗ, некоторые из которых включают цереброваскулярные заболевания, такие как инсульт, беременность, врожденные сердечно-сосудистые дефекты, болезнь Кавасаки, болезни почек, атеросклероз, клапанные заболевания, заболевания периферических артерий и заболевания аорты.

Роль AHA в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы

AHA продолжает стимулировать науку и инновации, отстаивать права пациентов и стремиться к созданию более здоровых сообществ по всему миру. Благодаря пониманию прошлых и нынешних тенденций отчет позволяет исследователям по всему миру разрабатывать стратегии эффективной борьбы с БГ и инсультом. AHA по-прежнему стремится быть движущей силой более долгой и здоровой жизни в мире, укрепления здоровья и надежды для всех и во всем мире.