В недавнем исследовании, опубликованном в журнале NPJ Digital Medicine, исследователи провели обзор и мета-анализ, чтобы определить, могут ли изменения в поведении с помощью технологических вмешательств помочь снизить потребление натрия и положительно повлиять на здоровье.

Общие сведения

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более 1,5 миллионов смертей ежегодно, и одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии является чрезмерное потребление натрия в рационе.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует взрослым потреблять менее 2 г натрия в день, а соли — более 5 г в день, или потребление натрия в количестве, превышающем рекомендованные ВОЗ нормы, считается чрезмерным.

Исследования показывают, что среднее потребление натрия большинством взрослых составляет от 3,5 до 5,5 г в день, что значительно увеличивает риск гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности и смерти.

Одной из стратегий, представленных ВОЗ для сокращения потребления натрия взрослыми, является изменение поведения посредством образования.

Хотя эти образовательные мероприятия в основном проводились лично, мероприятия с поддержкой технологий с помощью цифровых устройств, телефонных звонков, мобильных приложений и видео становятся все более популярными, поскольку они позволяют охватить более широкую аудиторию при меньших затратах.

Однако эффективность таких поддерживаемых технологиями вмешательств в изменении поведения с целью снижения потребления натрия остается недостаточно изученной.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи провели систематический обзор рандомизированных контрольных испытаний, в которых оценивалась эффективность технологических вмешательств в изменении поведения для снижения потребления натрия и изменения систолического и диастолического артериального давления.

Исследование также включало метаанализ для изучения характеристик этих вмешательств, которые эффективно снижают потребление натрия.

В испытаниях, включенных в обзор, участвовали участники старше 18 лет. Они оценивали основанные на технологиях вмешательства, направленные на изменение поведения участников в отношении потребления натрия либо полностью с помощью таких инструментов, как цифровые устройства, мобильные приложения, видео или телефонные звонки, либо с помощью гибридного метода, основанного на технологиях и личных вмешательств.

Участники с хроническим заболеванием почек были исключены из метаанализа. Изученными результатами были сообщения о содержании натрия в моче в течение 24 часов.

Данные, извлеченные из исследований, включали размер выборки, состояние здоровья участников, долю женщин-участниц, условия проведения вмешательства, средний возраст исследуемой популяции, продолжительность наблюдения, тип используемой технологии, способ проведения вмешательства и было ли исследование полностью или частично поддержано технологиями.

Методы изменения поведения также были определены с использованием стандартных методов и проверены независимо несколькими рецензентами.

В метаанализе использовалась модель случайных эффектов для анализа систолического и диастолического артериального давления и содержания натрия в моче в течение 24 часов.

Анализ подгрупп проводился по таким характеристикам, как участники с нормальным или гипертоническим заболеванием, тип используемой технологии, специалист по проведению одно- или многопрофильного вмешательства, групповое или индивидуальное вмешательство, участие членов семьи и многое другое.

Некоторые из часто используемых методов изменения поведения также были включены в анализ подгрупп.

Кроме того, в мета-регрессионный анализ были включены непрерывные переменные, такие как средний возраст, размер выборки, количество методов изменения поведения в каждом рандомизированном контрольном исследовании, а также продолжительность вмешательства и последующего наблюдения.

Результаты

Результаты показали, что основанные на технологиях вмешательства, направленные на изменение поведения, которые помогли сократить потребление натрия и снизить систолическое и диастолическое артериальное давление, были эффективными.

Такие характеристики, как частота вмешательств, методы изменения поведения, такие как репетиции или поведенческая практика, и демонстрация поведения, были в значительной степени связаны с положительным снижением уровня натрия в моче в течение 24 часов.

Основной тип используемой технологии также эффективно изменил поведение при потреблении натрия, и мгновенные сообщения привели к большему эффекту. Режим доставки вмешательств, при котором вмешательства осуществлялись семье участника, также был связан с более масштабным эффектом.

Снижение систолического и диастолического артериального давления также показало, что технологические вмешательства привели к изменениям в поведении при потреблении натрия, сравнимым с непосредственными вмешательствами.

Выводы

В целом, обзор и метаанализ показали, что вмешательства с использованием технологических средств коммуникации для изменения поведения, которые снижают потребление натрия и систолическое и диастолическое артериальное давление, были столь же эффективны, как и личные вмешательства для достижения позитивных изменений в поведении.

Было установлено, что некоторые типы технологий и методы проведения вмешательства особенно эффективны. Кроме того, такие характеристики, как частота вмешательств и некоторые методы изменения поведения, также оказались более эффективными, чем другие характеристики вмешательства.