Депрессия является одним из наиболее распространенных и потенциально серьезных психических расстройств, на долю которого приходится до 800 000 самоубийств в год. Таким образом, факторы риска депрессии подверглись тщательному изучению.

Недавнее исследование, опубликованное онлайн в Nutrients, посвящено взаимодействию депрессии и питания в сочетании с физическими упражнениями.

О депрессии

Депрессивные расстройства включают несколько категорий, включая стойкое депрессивное расстройство (дистимию), предменструальное дисфорическое расстройство, а также депрессию, вызванную наркотиками, вызывающими привыкание, или медикаментозными средствами, или медицинскими состояниями.

Все они характеризуются печалью и раздражительностью, сопровождающимися физическими и психическими изменениями. Результатом является снижение качества жизни и нарушение функционирования.

Более того, известно, что депрессия увеличивает риск ряда метаболических заболеваний, таких как диабет, ожирение и ишемическая болезнь сердца.

И наоборот, особенности питания связаны с психическим здоровьем, а также с неправильным питанием. Например, чрезмерное потребление жиров приводит к хроническому воспалению и ожирению.

Ожирение

Ожирение определяется как избыточное накопление жира в организме, измеряемое индексом массы тела (ИМТ) и процентным содержанием жира в организме. Это связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), резистентности к инсулину, рака и повреждения нервов.

Факторы риска развития ожирения хорошо известны и включают пол, возраст, курение, помимо потребления избыточного количества жиров и обработанных пищевых продуктов, которые типичны для западной диеты.

Ожирение и депрессия часто поражают одного и того же человека, наряду с тревожными расстройствами. У них общий механизм действия, о чем свидетельствует их двунаправленная связь.

Люди, страдающие депрессией, часто предпочитают комфортное питание, которое может увеличить массу тела, особенно если человек к тому же ведет малоподвижный образ жизни. Риск ожирения у людей, подвергающихся эмоциональному стрессу, почти на 40% выше.

Аналогичным образом, люди с ожирением почти на 20% чаще впадают в беспокойство или депрессию из-за негативной самооценки, а также неблагоприятных социальных представлений о том, что они слишком ленивы или недисциплинированны, чтобы регулировать свой рацион питания и свой вес. Лечение депрессии антидепрессантами эффективно, но может привести к увеличению веса.

К сожалению, и ожирение, и депрессия являются одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире и приводят к высокому уровню смертности, что вызывает большой научный интерес к их взаимосвязи.

Микробиота кишечника

Кишечная микробиота необходима для правильного накопления энергии и метаболизма, но демонстрирует заметную вариабельность у людей с ожирением по сравнению с худощавыми. Это включает меньшее разнообразие и меньшее количество симменсальных бактерий, но больше патогенных микробов у людей с ожирением. Возникающие в результате нарушения обмена веществ могут способствовать развитию ожирения.

Некоторые ученые подчеркивают необходимость рационального питания наряду с такими методами лечения, как психотерапия и медикаментозное лечение пациентов с депрессией.

Кроме того, могут потребоваться пробиотики и пребиотики, а также пищевые добавки для коррекции дисбактериоза и дефицита витаминов.

Пробиотики и микробиота кишечника

Исследователи стремились понять, как кишечные микробы могут быть полезны при лечении как ожирения, так и депрессии, а также роль пробиотиков и пребиотиков в такой терапии.

В обзоре показано, что около 57% состава кишечной микробиоты зависит от режима питания.

Пробиотики укрепляют кишечный барьер и модулируют иммунную систему. Их применение связано с улучшением симптомов депрессии, возможно, за счет поступления витамина D и короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), которые борются с воспалением.

Некоторые штаммы пробиотических бактерий напрямую влияют на нервные пути. Они подавляют вызывающую депрессию гипоталамо–гипофизарно-надпочечниковую ось (ось HPA) и способствуют секреции антистрессового нейромедиатора ГАМК, также известного как гамма-аминомасляная кислота.

Другие препараты вырабатывают нейромедиаторы в кишечнике, которые также воздействуют на мозг, улучшая настроение.

Некоторые клинические испытания на людях свидетельствуют о положительном влиянии пробиотиков на депрессивные расстройства, а также на ожирение и связанные с ним метаболические состояния, такие как инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов, тем более что пробиотики хорошо влияют на здоровье кишечника и общий контроль заболеваний только в рамках целостной стратегии ведения, включающей правильное питание, физические упражнения, регулирование стресса и достаточный сон.

Бактериальные штаммы, связанные с улучшением нервных путей, иногда называемые психобиотиками, включают несколько штаммов лактобацилл, таких как Lactobacillus casei Shirota, Lactobacillus fermentum NS8 и NS9, и Lactobacillus rhamnosus JB-1, а также штаммы Bifidobacterium , такие как Bifidobacterium longum Rosell-175, Bifidobacterium longum 1714 и Bifidobacterium longum NCC3001.

Диета и психическое здоровье

Мозг получает значительную долю усваиваемых питательных веществ и использует их для поддержания своего здоровья. Например, регенерация, нейропластичность и достаточный запас антиоксидантов зависят от надлежащего поступления питательных веществ в мозг.

Было высказано предположение, что добавки с жирными кислотами, такими как эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), магний, фолиевая кислота и витамины Е и D, полезны для противодействия или смягчения тяжелой депрессии и уменьшения нейровоспаления.

Конкретные диеты, такие как средиземноморская диета (MD), DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) или вегетарианские диеты, часто оценивались на предмет их взаимосвязи с физическим и психическим здоровьем.

Авторы текущего исследования обнаружили снижение риска депрессии и ожирения как с помощью DASH, так и с помощью MD, но противоречивые данные были получены при вегетарианском и веганском питании. Однако высококачественные вегетарианские диеты защищали от депрессии, подчеркивая ключевую роль качества рациона в выборе типа диеты.

Физическая активность и ожирение / расстройства настроения

Существует множество доказательств того, что управлению весом способствует увеличение общего расхода энергии и улучшение настроения, а также снижение тревожности и депрессии. Аэробные упражнения были рекомендованы из-за их способности укреплять физическую форму и способствовать снижению веса.

Физические упражнения связаны с удлинением теломер, биомаркера метаболического здоровья. Они также связаны с улучшением здоровья мозга, качеством сна и уменьшением симптомов депрессии.

Физические упражнения также связаны с улучшением состава кишечной микробиоты, усилением симбионтов и увеличением количества противовоспалительных бактерий.

Физические упражнения в раннем возрасте могут способствовать развитию бактерий, которые могут помочь организму адаптироваться к меняющимся условиям и способствовать здоровому развитию мозга.

Более широкое влияние ожирения и депрессии

Депрессия связана с повышенной смертностью и заболеваемостью, прогулами, серьезным снижением качества жизни и снижением производительности.

Ожирение, распространенность которого в настоящее время оценивается в 30% в США, также оказывает глубокое воздействие на личное и социальное здоровье. Они снижают женскую фертильность, способствуют потере когнитивных способностей, сокращают продолжительность жизни и могут затруднить трудоустройство.

Выводы

Ожирение и депрессия имеют общее происхождение и усугубляют друг друга. Эта взаимосвязь существенно влияет на качество жизни. Одним из возможных объяснений их взаимосвязи может быть дисбактериоз кишечника.

Это стимулировало многочисленные исследования потенциального использования пробиотиков и пребиотиков при депрессии и тревоге, а также при ожирении.

“Обнадеживающие результаты существующих исследований подчеркивают необходимость проведения надежных клинических испытаний для оценки терапевтического потенциала модуляции микробиоты”.