Правительства, доноры, многосторонние учреждения и партнеры объявили сегодня о новых важных политических, программных и финансовых обязательствах, включая выделение почти 600 миллионов долларов США в качестве нового финансирования для ликвидации рака шейки матки. Если эти амбиции по расширению охвата вакцинацией и усилению программ скрининга и лечения будут полностью реализованы, в мире впервые может быть ликвидирован рак.

Эти обязательства были приняты на первом в истории Глобальном форуме по ликвидации рака шейки матки: продвижение призыва к действию в Картахене-де-Индиас, Колумбия, с целью активизировать усилия на национальном и глобальном уровнях по искоренению этого предотвратимого заболевания.

Каждые две минуты от рака шейки матки умирает женщина, хотя знания и инструменты для предотвращения и даже ликвидации этого заболевания уже существуют. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) – основной причины рака шейки матки — может предотвратить подавляющее большинство случаев и в сочетании со скринингом и лечением обеспечивает путь к ликвидации.

Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака у женщин во всем мире и продолжает непропорционально сильно поражать женщин и их семьи в странах с низким и средним уровнем дохода (СНМД). В результате важного изменения глобальная рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по однократному введению вакцины против ВПЧ на 2022 год значительно снизила барьеры для расширения масштабов программ вакцинации. Они были подкреплены аналогичной рекомендацией в регионе Северной и Южной Америки в 2023 году. Региональное бюро ВОЗ для Африки только что последовало этому примеру со своей собственной рекомендацией для стран региона принять график однократной вакцинации. На сегодняшний день 37 стран сообщили о переходе или намерении перейти на режим приема одной дозы.

Обязательства, объявленные на форуме, знаменуют собой переломный момент в ускорении прогресса в выполнении обещания, данного в 2020 году, когда 194 страны приняли глобальную стратегию ВОЗ по ликвидации рака шейки матки.

У нас есть знания и инструменты для сбора анамнеза рака шейки матки, но программы вакцинации, скрининга и лечения все еще не достигли требуемого масштаба. Этот первый глобальный форум предоставляет правительствам и партнерам важную возможность инвестировать в глобальную стратегию ликвидации и устранение неравенства, которое лишает женщин и девочек доступа к необходимым им средствам спасения жизни.»

Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ

В дополнение к повторному выполнению Индонезией своего Национального плана действий на 2023 год, другие обязательства страны включают:

• Демократическая Республика Конго обязуется начать внедрение вакцины против ВПЧ как можно раньше, используя рекомендованный ВОЗ график введения однократной дозы. Мы также обязуемся сделать все, чтобы как можно раньше достичь целевого показателя охвата иммунизацией девочек в возрасте от 9 до 14 лет в рамках стратегии ликвидации рака шейки матки.
• Эфиопия обязуется внедрить надежную стратегию вакцинации по всей стране, нацеленную на охват не менее 95% к 2024 году всех 14-летних девочек, независимо от их социально-экономического статуса, будь то в школе или вне школы. Страна также обязуется ежегодно проводить скрининг 1 миллиона подходящих женщин на рак шейки матки и лечить 90% обследованных женщин с положительными предраковыми поражениями. Кроме того, было одобрено введение разовой дозы вакцины против ВПЧ в этом году и ее масштабирование в рамках Расширенной программы иммунизации в стране.
• В этом году Нигерия запустила свою национальную программу вакцинации против ВПЧ, приняв схему однократного введения вакцины для девочек в возрасте от 9 до 14 лет, и теперь обязуется обеспечить по крайней мере 80% охвата девочек вакцинацией. Они намерены продолжать расширять охват вакциной против ВПЧ с помощью надежной стратегии доставки, которая удовлетворит потребности девочек там, где они есть. Для девочек, посещающих школу, они будут сосредоточены на родовспоможении в школах; для девочек, которые не посещают школу, они возьмут на себя обязательство проводить информационно-пропагандистские мероприятия в ключевые моменты года с целью охвата девочек не менее чем 80% к 2026 году.

Новое финансирование в размере почти 600 миллионов долларов США включает 180 миллионов долларов США от Фонда Билла и Мелинды Гейтс, 10 миллионов долларов США от ЮНИСЕФ и 400 миллионов долларов США от Всемирного банка. Полный список и описание обязательств можно найти здесь, и они будут обновляться на протяжении всего форума.

На пути к ликвидации существует множество проблем. Из-за ограниченности поставок, проблем с родоразрешением и пандемии COVID-19 в 2022 году только каждая пятая девочка-подросток, имеющая право на вакцинацию, была вакцинирована. И хотя существуют экономически эффективные и основанные на фактических данных инструменты для скрининга и лечения, менее 5% женщин во многих СНС когда-либо проходили скрининг на рак шейки матки. Ограничения системы здравоохранения, затраты, логистические проблемы и отсутствие политической воли создали препятствия для реализации комплексных программ профилактики и лечения рака шейки матки.

Эти барьеры привели к глубокому неравенству: по оценкам, из 348 000 смертей от рака шейки матки в 2022 году более 90% произошли в странах СНГ. Если правительства и партнеры в срочном порядке подтвердят приверженность глобальной повестке дня, то можно переломить ситуацию и предотвратить рост ежегодных смертей до 410 000 к 2030 году, по текущим оценкам.

Цитата правительства Колумбии:

«Для правительства Колумбии в его стремлении гарантировать права женщин во всем их многообразии крайне важно добиться прогресса в ликвидации рака шейки матки — заболевания, от которого страдают миллионы девочек и женщин. Поэтому мы рады принять у себя первый Глобальный форум по ликвидации рака шейки матки; Это возможность, которая позволит стране и всему миру обменяться опытом и знаниями, которые будут способствовать устранению барьеров на пути оказания медицинской помощи, расширению масштабов вакцинации против ВПЧ и содействию развитию потенциала, с тем чтобы страны и партнеры продолжали принимать дополнительные меры по ликвидации рака шейки матки «.

Для правительства Испании «рак шейки матки — это проблема общественного здравоохранения, для решения которой уже существуют средства профилактики, выявления и лечения», как заявил министр иностранных дел, Европейского союза и сотрудничества Хосе Мануэль Альбарес, который убежден, что «при наличии политической воли мы сможем ее решить. Мы уверены, что на этом первом форуме страны, международные организации, глобальные инициативы, благотворительные организации и гражданское общество примут обязательства и окажут поддержку, которые активизируют действия правительств и их приверженность достижению целей стратегии ВОЗ. В соответствии со своей феминистской внешней политикой и политикой сотрудничества Испания готова взять на себя значительные обязательства для достижения этой цели «.

Этот знаменательный форум спонсируется правительствами Колумбии и Испании в партнерстве с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ); Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); ЮНИСЕФ; Фондом Билла и Мелинды Гейтс; Юнитэйд; Глобальным механизмом финансирования женщин, детей и подростков (GFF); Гави, Альянсом по вакцинам; Агентством США по международному развитию (USAID); и Всемирным банком. 

Цитаты соведущих

Д-р Крис Элиас, президент Отдела глобального развития Фонда Билла и Мелинды Гейтс:

«Вакцины против ВПЧ — это чудо современной медицины, однако слишком много девочек в странах с низким и средним уровнем дохода не имеют к ним доступа. Нет причин, по которым женщины должны умирать от рака шейки матки, когда существует вакцина для его профилактики. С добавлением руководства ВОЗ по графику однократной вакцинации против ВПЧ ликвидация рака шейки матки находится в пределах досягаемости. Настало время правительствам и партнерам по всему миру расширить доступ к вакцине против ВПЧ и защитить будущие поколения от рака шейки матки.» 

Орелия Нгуен, главный программный директор Гави, Альянс по вакцинам:

«Вакцина против ВПЧ является одной из самых эффективных вакцин на планете и уже помогла спасти тысячи жизней. Все больше девочек в срочном порядке заслуживают такой же защиты, вот почему в партнерстве со странами Гави поставил амбициозную цель помочь вакцинировать 86 миллионов девочек-подростков к 2025 году. Благодаря смелой приверженности и решительным действиям мы можем надеяться на будущее, в котором рак шейки матки будет ликвидирован навсегда «.

Хуан Пабло Урибе, директор Глобального фонда финансирования женщин, детей и подростков (GFF) и глобальный директор Всемирного банка по вопросам здорового питания и народонаселения

«Всемирный банк и GFF удваивают усилия по ликвидации рака шейки матки, выделив не менее 400 миллионов долларов США на инвестиции, связанные с ВПЧ, в течение следующих трех лет. Каждая женщина и каждая девочка должны иметь доступ к профилактике, скринингу и лечению рака шейки матки в рамках регулярных медицинских услуг. Всем нам предстоит еще много работы для достижения общей цели: ликвидации рака шейки матки. Нам необходимо развивать сегодняшнюю динамику и поддерживать руководство стран для ускорения прогресса «.

Д-р Ярбас Барбоза, директор Панамериканской организации здравоохранения:

«Нам срочно необходимо расширить доступ к вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), скринингу и лечению. Я выражаю глубокую приверженность ПАОЗ укреплению политической воли и приданию приоритетного значения ликвидации рака шейки матки в повестке дня общественного здравоохранения стран Северной и Южной Америки.

«Это часть Инициативы ПАОЗ по ликвидации болезней, целью которой является ликвидация до 30 инфекционных заболеваний и связанных с ними состояний, включая рак шейки матки, в Северной и Южной Америке к 2030 году. Благодаря региональным возобновляемым фондам ПАОЗ высококачественные вакцины против ВПЧ, диагностические тесты на ВПЧ и устройства для абляционного предракового лечения доступны по единой цене для всех наших государств-членов, независимо от размера закупки. »

Хельга Фогстад, директор по здравоохранению ЮНИСЕФ:

Впервые в мире близок конец целой категории онкологических заболеваний. Наличие в нашем распоряжении необходимых инструментов, приверженность и политическая воля являются следующими важными шагами к будущему, свободному от рака шейки матки для грядущих поколений. ЮНИСЕФ привержен общей глобальной цели защиты жизней 86 миллионов девочек к следующему году и обещает выделить 10 миллионов долларов США на поддержку 21 страны в проведении вакцинации девочек против ВПЧ в дополнение к нашим существующим обязательствам по этому важному и неотложному делу. Влияние этих новых фондов будет усилено в результате многосекторального подхода ЮНИСЕФ, в котором максимально используются наши школьные и общественные платформы и партнерские отношения с организациями по защите прав девочек и женщин для обеспечения успеха в формировании спроса «.

Марисоль Турен, председатель исполнительного совета Unitaid:

«Мы не можем согласиться с тем, что женщины умирают от рака шейки матки, когда мы знаем, как предотвращать и лечить это заболевание. В этот решающий момент мы должны обеспечить, чтобы имеющиеся у нас эффективные инструменты были доступными по цене каждой нуждающейся женщине и девочке. Наши проекты Юнитэйд позволили значительно снизить стоимость скрининга на ВПЧ и стоимость жизненно важных устройств для термической абляции. Мы запускаем очередную волну инвестиций, которые будут направлены на распространение скрининга рака шейки матки за пределами медицинских учреждений и в сообществах. Вместе с нашими партнерами мы продолжим закладывать основу для будущего, в котором все женщины будут иметь равный доступ к медицинской помощи, которой они заслуживают, независимо от их социально-экономического статуса или географического положения «.

Д-р Атул Гаванде, помощник администратора по вопросам глобального здравоохранения, Агентство США по международному развитию:

«Благодаря мощной защите в виде вакцины против ВПЧ, регулярному скринингу и раннему лечению мы можем защитить целое поколение от разрушительных последствий рака шейки матки. Каждая попытка — это смелый шаг к будущему, в котором рак шейки матки будет искоренен. USAID остается постоянным партнером правительств, сообществ и Гави, Альянса по вакцинам, в обеспечении доступа к этому жизненно важному вмешательству. В рамках партнерства PEPFAR Go Further USAID также будет бороться с раком шейки матки, распространяя возможности скрининга и лечения на наиболее уязвимые сообщества, где люди подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и ВПЧ. Вместе мы прокладываем путь к будущему, в котором рак шейки матки больше не будет представлять угрозы здоровью и благополучию женщин во всем мире «.