Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения. Примерно 280 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, в то время как 620 миллионов человек страдают ССЗ. С 1990-х годов было известно, что эти два заболевания каким-то образом связаны. Например, люди с депрессией подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как эффективное раннее лечение депрессии снижает риск последующего развития сердечно-сосудистых заболеваний вдвое. И наоборот, люди с ССЗ также склонны к депрессии. По этим причинам Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует наблюдать за подростками с депрессией на предмет ССЗ.
Что еще не было известно, так это то, что вызывает эту очевидную взаимосвязь между двумя заболеваниями. Частично ответ, вероятно, кроется в факторах образа жизни, распространенных у пациентов с депрессией и повышающих риск ССЗ, таких как курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физических упражнений и неправильное питание. Но также возможно, что оба заболевания могут быть связаны на более глубоком уровне, через общие пути развития.
Теперь ученые показали, что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания действительно являются частью своих программ развития, имея по крайней мере один общий функциональный ‘генный модуль’. Этот результат, опубликованный в Frontiers in Psychiatry, предоставляет новые маркеры депрессии и ССЗ и в конечном итоге может помочь в поиске лекарств, нацеленных на оба заболевания.
“Мы изучили профиль экспрессии генов в крови людей с депрессией и ССЗ и обнаружили 256 генов в одном генном модуле, экспрессия которых на уровнях выше или ниже среднего подвергает людей большему риску обоих заболеваний”, — сказал первый автор доктор Биниша Х. Мишра, постдокторант Университета Тампере в Финляндии.
Авторы определяют генный модуль как группу генов со сходными паттернами экспрессии при различных состояниях и, следовательно, вероятно, функционально связанных.
Исследование молодых финнов
Мишра и его коллеги изучили данные об экспрессии генов в крови 899 женщин и мужчин в возрасте от 34 до 49 лет, которые были участниками исследования Young Finns, одного из крупнейших на сегодняшний день исследований факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний от детства до зрелого возраста. Исследование Young Finns началось в 1980 году с когорты из почти 4000 детей и подростков в возрасте от трех до 18 лет, отобранных случайным образом из пяти городов Финляндии. С тех пор за здоровьем этих участников постоянно следят.
По оценкам, в Финляндии самая высокая частота психических расстройств в ЕС, и она занимает девятое место в мире по распространенности депрессии. Напротив, в стране относительно низкая распространенность ССЗ, она занимает 20% нижних мест в мире по этому классу заболеваний.
В 2011 году исследователи, проводившие исследование Young Finns, проверили участников на наличие симптомов депрессии с помощью испытанного вопросника: Beck’s depression inventory (BDI-II), оценка которого увеличивается при более тяжелых симптомах. Они также проверили их на риск развития ССЗ по шкале AHA «идеальное состояние сердечно-сосудистой системы» по шкале от нуля (самый высокий риск) до семи (самый низкий риск). Мишра и др. далее были проанализированы эти данные для настоящего исследования.
Все дело в крови
В 2011 году у каждого участника также была взята цельная кровь, и Мишра с коллегами проанализировали эти образцы с помощью самых современных методов экспрессии генов.
Они использовали расширенную статистику для выявления 22 различных генетических модуля, из которых только один был связан как с высоким показателем депрессивных симптомов, так и с низким показателем сердечно-сосудистого здоровья.
Известно, что три ведущих гена из этого модуля генов связаны с нейродегенеративными заболеваниями, биполярным расстройством и депрессией. Теперь мы показали, что они также связаны с плохим состоянием сердечно-сосудистой системы.»
Доктор Биниша Х. Мишра, постдокторант, Университет Тампере, Финляндия
Эти гены участвуют в биологических процессах, таких как воспаление, которые участвуют в патогенезе как депрессии, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Это помогает объяснить, почему оба заболевания часто протекают вместе.
Было показано, что другие гены в общем модуле участвуют в заболеваниях мозга, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона.
“Мы можем использовать гены в этом модуле в качестве биомаркеров депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В конечном счете, эти биомаркеры могут способствовать разработке стратегий профилактики двойного назначения для обоих заболеваний”, — сказал Мишра.
