Исследование, опубликованное в журнале Pediatric Research, описывает связь между неблагоприятным опытом детства и риском развития ожирения в подростковом возрасте. Исследование выявило поведенческие трудности и самооценку как потенциальных посредников этой связи.

Исследование: Невзгоды раннего возраста и риск ожирения в подростковом возрасте: 9-летнее популяционное проспективное когортное исследование. Фото предоставлено: Pixel-Shot / Shutterstock

Предыстория

Распространенность ожирения среди подростков резко возрастает во всем мире. В западных странах распространенность составляет от 20% до 30%. Различные биологические, социальные и психологические факторы ограничивают лечение и профилактику ожирения в подростковом возрасте.

Известно, что ожирение в подростковом возрасте увеличивает риск развития диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца, рака и преждевременной смертности. Сложная взаимосвязь между факторами окружающей среды, генетическими факторами и психологическим поведением считается основной причиной ожирения. Существующие данные также подчеркивают, что воздействие неблагоприятных событий в детстве потенциально может увеличить риск увеличения веса и ожирения в подростковом возрасте.

Неблагоприятный опыт детства, включая физическое, эмоциональное и сексуальное насилие, психические заболевания со стороны лиц, осуществляющих уход, злоупотребление психоактивными веществами, жестокую обстановку в семье, бедность и потерю родителей, может прямо или косвенно повлиять на детей, нарушая их чувство безопасности. Однако неясно, каким образом эти переживания повышают риск развития ожирения.

Целью текущего исследования было выявить возможные факторы, которые могут влиять на связь между неблагоприятным опытом детства и риском ожирения у подростков.

Дизайн исследования

Ученые проанализировали проспективные данные, собранные в ходе когортного исследования Growing up in Ireland, в котором приняли участие 8568 9-летних детей, родившихся в период с 1997 по 1998 год, и их семьи. Дети находились под наблюдением в возрасте 13 и 18 лет. Всего в опросе приняли участие 6216 семей.

В исследовании учитывалось воздействие на детей 14 неблагоприятных событий, произошедших в возрасте до 9 лет. Индекс массы тела (ИМТ), общепринятый показатель ожирения, рассчитывался в домах подростков в возрасте 9, 13 и 18 лет. Информация о четырех типах медиаторов, включая повседневную активность, качество питания, самооценку и поведенческие трудности, была собрана, когда детям было 13 лет.

Важные наблюдения

Окончательный анализ исследования проводился с участием 4561 подростка. Из них 77,2% испытывали какие-либо неблагоприятные события в детстве, 50,5% были женского пола, а 26,7% имели избыточный вес или страдали ожирением в возрасте 18 лет.

Подростки, у которых ожирение развилось в 18 лет, с большей вероятностью в детстве переживали смерть члена семьи, смену дома или развод родителей по сравнению с их сверстниками, не страдающими ожирением. Более высокий ИМТ наблюдался в возрасте 9 и 13 лет у детей, подвергшихся неблагоприятному опыту, по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию.

Более низкая самооценка и более высокие поведенческие трудности наблюдались в подростковом возрасте у тех, кто подвергся неблагоприятному опыту в детстве. Значительные различия в поведенческих трудностях, ИМТ и семейном доходе наблюдались между детьми, подвергшимися воздействию неблагоприятных факторов, и детьми, не подвергавшимися воздействию в возрасте 13 лет. Дети, подвергшиеся неблагоприятному опыту, в подростковом возрасте в основном жили в семьях с низким доходом.

Было обнаружено, что более высокий ИМТ родителей и более низкий доход семьи связаны с более высоким ИМТ в возрасте 18 лет. Также наблюдалась связь между частотой интенсивных физических упражнений и более низким ИМТ подростков в возрасте 18 лет. Однако для качества питания такой связи отмечено не было.

Анализ влияния возможных посредников показал, что более низкая самооценка и более высокие поведенческие трудности косвенно опосредуют связь между неблагоприятным опытом детства и риском ожирения в подростковом возрасте.

Значимость исследования

Исследование показало, что воздействие неблагоприятных событий в возрасте до 9 лет может усилить поведенческие трудности и снизить самооценку в возрасте 13 лет и может вызвать ожирение в возрасте 18 лет. Однако исследование не смогло обнаружить какой-либо прямой связи между неблагоприятным опытом детства и риском ожирения у подростков.

Как упомянули ученые, значительная часть зарегистрированных семей не заполнила весь опрос. В исследовании в основном участвовали семьи с высокими доходами. Этот недостаток может привести к предвзятому отбору и ограничить обобщаемость результатов исследования.

Чтобы более точно определить связь между неблагоприятным опытом детства и риском ожирения, в будущих исследованиях следует учитывать продолжительность и частоту воздействия, а также возраст на момент воздействия при разработке плана исследования.