Изображение: iStock

Частота сердечных сокращений показывает количество ударов сердца в минуту. Частота сердечных сокращений у детей может варьироваться в зависимости от их возраста. Обычно у детей младшего возраста частота сердечных сокращений может быть выше, чем у детей старшего возраста. Наше сердце бьется в определенном ритме, и нарушения ритма называются аритмией. Ненормальная частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Хотя аритмия у детей не редкость, у некоторых она может быть вызвана сопутствующими заболеваниями.

Какова Нормальная Частота Сердечных Сокращений У Детей?

Изображение: iStock

Частота сердечных сокращений у ребенка отличается от таковой у взрослого. Обычно средняя частота сердечных сокращений у детей составляет 60 ударов в минуту, когда они отдыхают, в то время как в состоянии активности она может достигать 220 ударов. У младенцев частота сердечных сокращений выше, чем у детей. Средняя ‘нормальная’ частота сердечных сокращений у детей зависит от их возрастной группы. Ниже приведены средние значения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (пульса) для детей разных возрастных групп.

Частота сердечных сокращений у разных детей разная и зависит от их возраста и уровня активности (1).

Когда И Как Проверить Частоту Пульса У Ребенка

Изображение: iStock

Проверка частоты сердечных сокращений у ребенка обычно не является обязательным навыком, но родителям полезно им овладеть. Однако, если у вашего ребенка есть заболевание, при котором необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, полезно проверять пульс ребенка по указанию врача. Вам также необходимо проверять сердцебиение, когда ребенок:

• Жалуется на учащенное сердцебиение или испытывает учащенное сердцебиение

• Ощущение, что сердце пропускает удар

• Боль в груди

Изображение: Shutterstock

• Внезапно возникли проблемы с дыханием (не вызванные астмой)

• Губы или кожа внезапно становятся бледно-серыми или синими

При наложении стетоскопа на грудную клетку ребенка вы можете услышать свистящий звук, который указывает на турбулентный кровоток, также известный как шумы в сердце.

Точное измерение пульса важно для понимания того, есть ли у ребенка нарушения частоты сердечных сокращений. Ниже мы в простых шагах объяснили процесс измерения пульса.

1. Первый шаг — знать точки пульса – или места, где артерия находится близко к коже. Шея и запястье — это два места, где артерии находятся ближе всего к коже. Вы также можете проверить пульс под коленями, на верхней части стопы, в паху, на локте, когда рука вытянута, и на виске, хотя это нелегко (1).

2. Ребенок должен отдыхать не менее 10 минут, прежде чем вы будете проверять пульс.

3. Попросите ребенка вытянуть руку ладонью вверх. Положите указательный и средний пальцы вместе на запястье, как показано на рисунке. Вы почувствуете, как кто-то постукивает по вашему пальцу.

Изображение: Shutterstock

4. Используйте часы или таймер для подсчета ударов, пульсирующих на вашей руке. Считайте количество ударов за 15 секунд.

5. Чтобы получить частоту пульса, умножьте количество ударов, зарегистрированных за 15 секунд, на 4. Например, если вы насчитали 20 ударов за 15 секунд, частота сердечных сокращений в минуту будет равна 100 (2).

У некоторых людей пульсация также может быть на большом пальце, поэтому не используйте его для проверки частоты пульса. Ваш врач также проверит качество или силу пульса, чтобы определить, является ли он регулярным или неустойчивым.

Нерегулярное Сердцебиение (Аритмия) У Детей

Изображение: iStock

Изменение частоты сердечных сокращений — это нормально. Когда ваши дети физически активны, их частота сердечных сокращений обычно выше. А когда они отдыхают, она может быть ниже. Аналогично, частота сердечных сокращений у ребенка может значительно увеличиваться во время интенсивных упражнений. Чем быстрее бьется сердце, тем выше объем кровотока за определенный период времени, тем выше сердечный выброс.

Но когда ритм или частота сердечных сокращений резко меняется без каких-либо физиологических триггеров, это ненормально. Это состояние называется аритмией или нерегулярным сердцебиением. Это может указывать на проблемы с сердцем или другие сопутствующие заболевания. Учащенное сердцебиение может сопровождаться учащенным сердцебиением (заметным внезапным, жестким сердцебиением), головокружением и иногда обмороком (3).

Симптомы Аномальной Частоты Сердечных Сокращений У Детей

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и может быть диагностирована с помощью соответствующих тестов. Симптомов мало или их нет вовсе, что затрудняет ее самостоятельное выявление. Признаки и симптомы, которые вы можете увидеть, включают (4):

• Учащенное или замедленное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость или усталость
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди

Сердце должно следовать определенному ритму, чтобы функционировать должным образом в течение длительного времени. В противном случае биологические процессы могут нарушиться и привести к потенциальным рискам для здоровья в будущем.

У взрослых существуют противоречивые данные о взаимосвязи между частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Исследования показывают, что повышенная частота сердечных сокращений может указывать на центральное и периферическое высокое кровяное давление. Однако для детей таких доказательств не существует.

Типы Аритмии

Существует множество типов аритмии, которые могут развиться у вашего ребенка. Хотя большинство из них не представляют угрозы, некоторые представляют собой серьезные состояния, требующие постоянного медицинского внимания.

1. Тахикардия

Это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро. Это состояние может быть нормальным или ненормальным в зависимости от возраста и физического состояния. Считается, что у подростка тахикардия, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту (5), тогда как тахикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту. Однако, поскольку стандартное среднее сердцебиение у детей обычно составляет 100 и более, это может считаться тахикардией, а может и не считаться, в зависимости от возраста ребенка.

Причинами тахикардии у детей могут быть физиологические изменения, лекарства, которые ребенок, возможно, принимает, и любая другая форма аритмии. Иногда основное заболевание сердца также может приводить к учащению сердечных сокращений у ребенка.

Известно три типа тахикардии (5).

Синусовая тахикардия — это естественное учащение частоты сердечных сокращений у ребенка. Синусовый узел, который также известен как кардиостимулятор сердца, отвечает за отправку в организм электрических импульсов, которые заставляют сердечные мышцы расширяться и сокращаться, создавая тем самым устойчивый ритм сердцебиения.

Синусовый узел посылает более быстрые импульсы, когда метаболическая активность высока, и замедляется, когда организм находится в состоянии покоя (сна). Итак, в большинстве случаев синусовая тахикардия является естественным явлением, вызванным изменением уровня активности, и эта аномалия приводит к синусовой аритмии у детей.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) является одним из наиболее распространенных типов тахикардии у детей. SVT не вызывает никаких опасных для жизни проблем у большинства детей и подростков и не препятствует нормальному детству детей. Однако, если тахикардия частая, ваш врач может назначить лекарства для ее контроля.

Желудочковая тахикардия у детей — это состояние, при котором учащенное сердцебиение у ребенка вызывается нижними камерами или желудочками сердца. Этот тип тахикардии, хотя и встречается редко, может быть серьезным, а иногда и опасным для жизни детей. Если вы обнаружите, что сердце вашего ребенка пропускает удар или учащенно бьется, или ребенок испытывает головокружение, эпизоды боли в груди и обмороки, то отведите его к врачу (6).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это наличие дополнительного пути в электрической системе сердца, вызывающего учащенное сердцебиение, головокружение и одышку. Исследование, проведенное Исследовательским институтом детской больницы Филадельфии, показало, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта распространен среди 0,03% детей в возрасте от года до восемнадцати лет. Врач может лечить это нарушение сердцебиения медикаментозно. Если это не помогает, он может порекомендовать некоторые анализы и устранить путь с помощью катетера или хирургического вмешательства.

2. Брадикардия

Брадикардия противоположна тахикардии. Когда частота сердечных сокращений слишком низкая, скажем, менее 60-50 ударов в минуту, у ребенка, вероятно, брадикардия (7). Тем не менее, врач учтет возраст, уровни активности и особенности поведения ребенка, прежде чем диагностировать это как брадикардию.

Другие проблемы с частотой сердечных сокращений у детей включают полную блокаду сердца и синдром больного синусового узла (8). Синусовая брадикардия — это заболевание, наблюдаемое у недоношенных детей из-за медицинского воздействия до рождения, гипотермии или проблем с дыханием.

Кто Подвержен Риску Развития Аритмии?

Аритмия чаще встречается у детей с врожденными пороками сердца, узкими сердечными клапанами, семейным анамнезом аритмии и другими сердечными заболеваниями. В случае подростков привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и незаконное употребление наркотиков, также могут вызывать аритмии.

такие, как ожирение, медицинские состояния, диабет, сепсис, апноэ во сне и т.д., Также могут повышать риск развития аритмий.

Другие причины, такие как операции на сердце, прием лекарств или дисбаланс определенных химических веществ, таких как калий в организме, также могут приводить к нерегулярному сердцебиению у детей. (9).

Когда Следует Обратиться К Врачу?

Часто аритмия или ненормальная частота сердечных сокращений является результатом изменения физической активности, что делает ее обычным явлением у детей. Однако, если частота сердечных сокращений у вашего ребенка слишком быстрая или замедленная, независимо от физической активности, и если это случается часто, необходимо медицинское обследование. Иногда неустойчивая частота сердечных сокращений у детей является результатом основной проблемы с сердцем, которой не следует пренебрегать.

Лечение Аритмии

Изображение: iStock

Нарушение частоты сердечных сокращений у детей можно лечить следующим образом. Врач осмотрит вашего ребенка и назначит наилучшее возможное лечение (9).

• Медикаментозное лечение

• Катетеризация сердца с применением радиочастотной энергии

• Использование имплантируемых устройств, таких как кардиостимуляторы и имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

• Кардиоверсия, которая включает в себя воздействие электрическим током или импульсами на сердце для преобразования неустойчивых сердечных сокращений в правильный ритм

• Хирургическое вмешательство для лечения фибрилляции предсердий

Врачи также могут научить вас, как увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы привести ее в нормальный диапазон.

 Краткий факт

Дети с тахикардией могут научиться замедлять частоту сердечных сокращений с помощью маневра Вальсальвы. Это включает в себя закрытие носа и рта и усилие при выдохе или обливание лица холодной водой (5).

Жизнь С Аритмией

Возможно, вам не всегда удастся предотвратить аритмию, поскольку она также может быть генетической. В случаях, когда это не наследственное заболевание, поддержание здоровья сердца — единственный способ избежать возникновения тахикардии или брадикардии. Если частота сердечных сокращений у вашего ребенка ненормальная, убедитесь, что вы:

1. Регулярно проходите обследования. Обратитесь за помощью к профессионалу, чтобы следить за состоянием сердца вашего ребенка.

2. Регулярно проверяйте частоту пульса ребенка по рекомендации врача.

3. Для поддержания здоровья сердца обеспечьте своему ребенку здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина.

4. Помогите своему ребенку выполнять адекватные физические упражнения, а также отдыхать, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы.

5. Будьте в курсе разработок в области лечения или методов профилактики, доступных при аномальной частоте сердечных сокращений или ритме.

 Что следует учитывать

Родителям следует научиться сердечно-легочной реанимации (СЛР). Навыки искусственного дыхания, такие как распознавание признаков затрудненного дыхания, жизненно важны, если у вашего ребенка проблемы с сердцем или есть риск развития опасных для жизни аритмий (5).