В недавнем исследовании, опубликованном в BMC Medicine, исследователи изучили долгосрочные последствия наводнений для смертности.

Справочная информация

Наводнения являются серьезной глобальной проблемой, которая приводит к гибели людей, материальному ущербу и перебоям в работе важнейших служб, таких как водоснабжение, связь, энергетика и общественный транспорт. Они могут передавать инфекции, становиться причиной несчастных случаев и подвергать людей воздействию опасных химических веществ.

Наводнения могут способствовать развитию неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторные заболевания и диабет. Стрессоры могут вызывать психические расстройства, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Однако имеются ограниченные эпидемиологические данные о долгосрочных последствиях смертности и исследования последствий воздействия наводнений.

Об исследовании

В настоящем исследовании ученые изучили влияние воздействия наводнений на исходы смертности.

Исследователи извлекли данные о наводнениях из Дартмутской обсерватории за 2000-2020 годы (DFO), связанные с данными 499 487 участников Биобанка Соединенного Королевства.

Лица в возрасте от 37 до 73 лет были зарегистрированы в Британском биобанке в период с 2006 по 2010 год из 21 центра в Шотландии, Уэльсе и Англии. Они исключили лиц, у которых нет данных о широте и долготе места жительства, а также тех, у кого нет информации об этнической принадлежности, возрасте, гендере и умерших в течение года набора.

Команда наблюдала за участниками исследования до окончания периода исследования (31 декабря 2020 г.) или до смерти, в зависимости от того, что произошло раньше. Они определили ежегодную совокупную подверженность наводнениям путем умножения продолжительности и тяжести наводнений и суммирования значений за каждый год.

Они оценили риски смертности, связанные с наводнениями, от любых и специфических причин, используя коды Международной классификации болезней десятого издания (МКБ-10), и изучили закономерности отставания в рисках смертности.

Исследователи сопоставили каждый случай с восемью контрольными и смоделировали подверженность наводнениям с использованием нелинейных условных логистических регрессий и регрессий с запаздыванием, чтобы определить отношения шансов (OR) для анализа.

Ковариатные показатели исследования включали уровень образования, индекс массы тела (ИМТ), оценку здорового питания, физическую активность, общий рейтинг состояния здоровья, статус курения, потребление алкоголя, годовой доход и индекс депривации Таунсенда (TDI).

Они использовали набор данных Европейского центра среднесрочных прогнозов погоды Reanalysis v5 (ERA-5) для получения почасовых данных о влажности и температуре и сопоставили метеорологические данные с геокодированными адресами проживания участников.

Результаты

Средний возраст участников составил 61 год; 59% (n = 170 549) были мужчинами, а 281 175 (97%) — белыми. В общей сложности исследователи отметили 33 021 случай смерти.

Умершие люди с большей вероятностью курили, имели высокий индекс массы тела, более низкий доход семьи и были выпускниками университетов. Они потребляли меньше овощей и фруктов, больше обработанного и красного мяса и оценили свое здоровье как удовлетворительное.

Риск смертности от любой причины увеличился на 6,7% (ИЛИ на 1,1) на единицу увеличения индекса наводнения после контроля со стороны нарушителей. В грубой модели увеличение индекса наводнений на единицу увеличило риск смертности от любой причины на 9,2% (ИЛИ: 1,1), с аналогичными результатами после социально-экономической корректировки (ИЛИ: 1,1), но ослабило связь после корректировки на привычки образа жизни.

Команда отметила аналогичные эффекты для смертности от конкретных причин в полностью скорректированной модели, где более высокий индекс наводнения был связан с более высоким риском смерти от нейродегенеративных заболеваний (ИЛИ: 1.1), новообразований (ИЛИ: 1.1), респираторных заболеваний (ИЛИ: 1.1), самоубийств (ИЛИ: 1.1), сердечно-сосудистых заболеваний (ИЛИ: 1.1), психических расстройств (ИЛИ: 1.1) и расстройств пищеварения (ИЛИ: 1.0).

Что касается смертей по любой причине, то сила взаимоотношений возросла с текущего момента (ИЛИ 1,0) до третьего года задержки (ИЛИ 1,0) и снизилась до нуля к пятому году задержки. Что касается смерти от нейродегенеративных и психических расстройств, то риски смертности были незначительными в течение текущего периода, но самыми высокими были в третий и четвертый годы лага.

Для сравнения, риск смертности от самоубийств был самым высоким в настоящее время (OR, 1,0) и снизился на пятый год отставания.

Лица с более высоким уровнем образования и годовым доходом демонстрировали более высокий риск смерти по большинству причин, а риск смертности, связанной с самоубийствами, был выше среди людей, страдающих ожирением, употребляющих алкоголь не в умеренной степени, проживающих в более неблагополучных регионах с более низким доходом и меньшей физической активностью.

У женщин в возрасте до 64 лет выше риск смерти от любых причин, включая респираторные заболевания и новообразования, но ниже риск смерти от психических расстройств и расстройств пищеварения.

При анализе чувствительности использование нескольких условных точек данных не изменило результатов, и коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) не повлияла на результаты.

Коэффициенты вероятности смертей от любых причин и опухолей несколько увеличились, в то время как другие причины оставались стабильными. Коэффициенты вероятности смертей от любых причин выросли по мере увеличения ежемесячного индекса наводнений.

Заключение

Результаты исследования показали, что длительное воздействие наводнений повышает риск смертности с различным запаздыванием по разным причинам смерти. Воздействие наводнений имеет долгосрочные последствия для неврологических и психических заболеваний, а также оказывает серьезное влияние на самоубийства.

Группы, уязвимые для смертей, связанных с наводнениями, различались в зависимости от причины смерти. За шесть лет каждое повышение индекса наводнений на единицу увеличивало вероятность смерти от всех причин на 6,7%.

Воздействие наводнений со временем может иметь различные последствия для здоровья. Полученные результаты могут улучшить практику общественного здравоохранения и уменьшить бремя заболеваний, вызванных наводнениями.