Включение фармацевтов в состав команды здравоохранения в клиниках первичной медико-санитарной помощи Мичиганского университета и общественных розничных аптеках оказалось настолько эффективным в контроле артериального давления, что Центры по контролю и профилактике заболеваний теперь тиражируют эту модель медицинской помощи и распространяют ее на юго-восток Соединенных Штатов.
Оценка CDC (PDF) Программы фармацевтов U-M по борьбе с гипертонией показала, что у 66% пациентов, которые встречались с фармацевтом HPP, гипертония была под контролем в течение трех месяцев, по сравнению с 42% пациентов, которые не встречались с фармацевтом. Через шесть месяцев у 69% пациентов артериальное давление находилось под контролем по сравнению с 56% неучастников.
Отдел сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики инсульта CDC стремится расширить масштабы и распространить модель U-M на другие регионы страны в рамках своей цели сократить разрыв в уровне здоровья на 5% среди взрослых чернокожих. CDC выбрал юго-восток США, поскольку он в первую очередь обслуживает афроамериканское население с более высоким риском развития гипертонии и неконтролируемого артериального давления.
Гипертонией страдает почти половина взрослых и 55% афроамериканцев, что делает гипертонию основной причиной сердечных приступов и инсультов, по данным Американской ассоциации сердца.
Хэ Ми Чхве, профессор-клиницист Фармацевтического колледжа U-M и главный специалист по охране здоровья населения Мичиганского медицинского университета, впервые разработала модель оказания медицинской помощи, ориентированную на фармацевта, в 1999 году. К 2009 году программа расширилась за счет добавления фармацевтов в клиники U-M Health, а в 2017 году программа перешла в избранные аптеки Meijer store рядом с клиниками U-M health.
Эта модель предоставляет пациентам с гипертонией, или высоким кровяным давлением, индивидуальный и доступный уход и обучение, предоставляемые специально обученными фармацевтами в тандеме с лечащим врачом пациента.
Цель — улучшить контроль артериального давления при меньшем количестве посещений врача первичной медицинской помощи по поводу гипертонии, говорит Чо. В то время как многие американцы испытывают трудности с регулярным доступом к первичной медико-санитарной помощи, почти 90% населения США живет в радиусе пяти миль от аптеки, что делает местного фармацевта наиболее доступным поставщиком медицинских услуг.
Фармацевты являются важной частью медицинской команды, и HPP показала, что они также могут быть частью решения проблемы улучшения доступа к медицинской помощи и результатов лечения ”.
Хэ Ми Чхве, клинический профессор фармацевтического колледжа U-M.
По ее словам, наличие фармацевта в составе команды по уходу за пациентами обеспечивает пациентам более быстрый доступ к поставщику медицинских услуг и освобождает время врачей.
“Любой пациент, у которого недавно диагностирована гипертония или неконтролируемое артериальное давление, может быть направлен к фармацевту для консультации о том, как управлять своим состоянием”, — сказал Чо.
На консультациях с пациентами фармацевты HPP обсуждают факторы образа жизни, такие как диета, физические упражнения, курение и стресс — все факторы, влияющие на кровяное давление. Они также могут выявлять аллергические реакции, пересматривать и корректировать лекарства, инструктировать по мониторингу на дому и оценивать факторы, которые могут помешать пациенту регулярно принимать назначенные лекарства от артериального давления, включая стоимость.
Высокое кровяное давление может быть практически бессимптомным и часто не диагностируется. Примерно у 25% людей с этим заболеванием оно находится под контролем. Гипертонию можно контролировать с помощью комбинации лекарств и / или изменения образа жизни.
В конце 2023 года Отдел сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики инсульта CDC предложил системам здравоохранения и местным аптекам на юго-востоке США представить предложения, заинтересованные во внедрении HPP в учреждениях, обслуживающих афроамериканских пациентов. Для внедрения основных компонентов HPP будет выбрано одно место, и CDC оценит результаты.
“Программа, разработанная доктором Чо и ее командой, потенциально может изменить правила игры в привлечении фармацевтов в команду по уходу, чтобы лучше обслуживать пациентов. Мы очень гордимся этой программой и рады продолжить наше сотрудничество с CDC, чтобы помочь победить гипертонию по всей стране ”, — сказала Вики Эллингрод, декан фармацевтического колледжа U-M и профессор клинической и трансляционной фармации Джона Гидеона Сирла.
