Изображение: ShutterStock

Лихорадка денге у детей встречается довольно часто. Это трансмиссивное заболевание, вызываемое вирусом денге (DENV), который распространяется через инфицированных комаров и обычно встречается в тропических и субтропических районах. Самки комаров Aedes aegypti ответственны за передачу лихорадки денге среди людей. Существует четыре типа вируса денге, поэтому ребенок может заразиться другим типом, чем раньше. Специфического лечения не существует, и болезнь лечится с помощью симптоматического и поддерживающего лечения. Врачи могут рекомендовать домашнее лечение легкой формы денге. Тяжелая форма денге требует госпитализации из-за повышенного риска серьезных осложнений (1).

Насколько Распространена Лихорадка Денге У Детей И Как Она Распространяется?

По данным ВОЗ, тяжелая форма денге, распространенная в некоторых странах Азии и Латинской Америки, является одной из основных причин госпитализации как детей, так и взрослых (1). В последнее время во всем мире наблюдается значительный рост заболеваемости лихорадкой денге. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 5,2 миллионах задокументированных случаев в 2019 году. Кроме того, дети в возрасте до двух лет и лица с ослабленным иммунитетом более подвержены инфекциям денге (2).

(3) Вирус денге распространяется, когда комар заражается вирусом, кусая человека, инфицированного денге, а затем кусает здорового ребенка, перенося вирус в организм ребенка. Эти комары-переносчики размножаются в стоячих водоемах, таких как ведра, миски, миски для животных и цветочные горшки, и питаются человеческой кровью.

Симптомы Лихорадки Денге У Детей

Лихорадку денге у детей часто трудно диагностировать, поскольку начальным симптомом является повышение температуры. Кроме того, симптомы обычно варьируются от легкой до тяжелой формы инфекции денге.

Симптомы Легкой Формы Денге

Изображение: Shutterstock

Легкая форма инфекции сопровождается симптомами, подобными гриппу, что затрудняет постановку диагноза. Эти симптомы обычно длятся от двух до семи дней и проявляются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

• Высокая температура 40 ℃ / 104℉.
• Сильная головная боль
• Тошнота, рвота
• Увеличение желез
• Боли в мышцах и суставах
• Боль за глазами
• Кожная сыпь

 Что следует учитывать

У детей младшего возраста или у тех, кто впервые заразился инфекцией, наблюдаются легкие симптомы. С другой стороны, у детей старшего возраста с предшествующей инфекцией денге в анамнезе могут проявляться симптомы от умеренной до тяжелой степени (11).

Симптомы Тяжелой Формы Лихорадки Денге

Крайне важно следить за симптомами тяжелой инфекции денге у детей, поскольку они проявляются через три-семь дней после появления первых симптомов и сопровождаются снижением температуры, при котором может показаться, что температура тела становится нормальной.

Тяжелая форма денге может вызвать серьезные осложнения, такие как скопление жидкости, нарушение дыхания, сильное кровотечение и поражение органов. Ее симптомами являются:

• Снижение температуры ниже 38 ℃ / 100℉
• Сильная боль в животе
• Учащенное дыхание
• Непрерывная рвота

Изображение: Shutterstock

• Кровоточивость десен
• Кровь в рвотных массах
• Усталость
• Беспокойство
• Снижение количества тромбоцитов

Врачи говорят, что 24-48 часов после появления этих симптомов являются решающим периодом, поскольку они могут привести к летальному исходу. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, доставьте ребенка в больницу, чтобы предотвратить серьезные осложнения (4).

Стадии Лихорадки Денге У Детей

Симптомы лихорадки денге обычно начинают проявляться после инкубационного периода продолжительностью примерно пять-семь дней. Течение этой лихорадки можно разделить на три заметные фазы. CDC описывает эти фазы следующим образом (5).

1. Лихорадочная Фаза:

На этой стадии лихорадка обычно длится от двух до семи дней и может быть двухфазной. Боль в мышцах, суставах, костях, глазах, кожная сыпь, пурпура, кровоточивость десен, петехии и положительный результат теста на жгут могут быть некоторыми из сопутствующих симптомов.

2. Критическая Фаза:

Эта фаза наступает, когда лихорадка начинает спадать, и обычно длится около 24-48 часов. В течение этого периода у большинства пациентов наблюдается клиническое улучшение, но у пациентов со значительным уровнем утечки плазмы может развиться тяжелая форма лихорадки денге в течение нескольких часов. Обычно это происходит из-за увеличения проницаемости сосудов.

3. Фаза Выздоровления

По мере уменьшения утечки плазмы человек вступает в фазу выздоровления, и можно наблюдать улучшение самочувствия, поскольку организм начинает реабсорбировать внутривенные жидкости.

Диагностика Лихорадки Денге У Детей

Вы должны тщательно наблюдать за своим ребенком на предмет вышеуказанных симптомов, поскольку симптомы денге у детей незаметны. Если у вашего ребенка высокая температура, которая длится более трех-четырех дней и сопровождается кожной сыпью, отведите ребенка к педиатру.

Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка, выяснит историю болезни и путешествий, лабораторные анализы, такие как анализ крови, помогут определить наличие инфекции денге.

Лечение Лихорадки Денге У Детей

Изображение: Shutterstock

Специального лекарства для лечения лихорадки денге не существует. Однако, воспользовавшись несколькими советами по уходу на дому, вы можете облегчить симптомы у вашего ребенка до тех пор, пока иммунитет организма не начнет бороться с вирусом самостоятельно. Кроме того, важно показать своего ребенка врачу, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства, поскольку тяжелые случаи лихорадки денге могут привести к летальному исходу.

Ваш врач — лучший специалист для определения стадии инфекции денге и может предложить следующий уход на дому в случае легкой формы денге.

1. Приучайте своего ребенка к как можно большему отдыху.

2. Давайте им много жидкости, такой как вода и электролиты, чтобы помочь им избежать обезвоживания.

3. Избегайте жирной, острой и трудноусвояемой пищи. Вместо этого давайте им продукты с высоким содержанием белка, мягкую пищу и жидкости, которые легко усваиваются. Также можно даватькокосовую воду, соки, супы и лимонную воду.

4. Если ваш ребенок чувствует жар, контролируйте температуру тела, делая ему обтирания теплой губкой и прикладывая влажную салфетку ко лбу.

5. Если лихорадка все еще не находится под контролем, вы можете дать парацетамол, но не давайте лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен (проверьте этикетки).

6. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, ослабевают ли симптомы или усиливаются.

Обычно эти симптомы начинают исчезать в течение недели. Но даже после того, как температура спадет, вам нужно быть особенно осторожными в течение следующих 24-48 часов, поскольку у вашего ребенка могут развиться симптомы тяжелой инфекции денге, также известной как шок от лихорадки денге. У детей, которые чувствуют недомогание даже после того, как температура спадет, вероятно развитие шока от лихорадки денге (6).

Если вы заметили, что существующие симптомы ухудшаются или развились какие-либо новые осложнения, такие как снижение диуреза, вам следует немедленно доставить вашего ребенка в отделение неотложной помощи, поскольку шок от лихорадки денге может привести к летальному исходу. В случае тяжелой формы инфекции денге при тщательном медицинском наблюдении ваш ребенок вступит в фазу выздоровления, которую можно определить, когда улучшится общее самочувствие, вернется аппетит и уменьшатся боли в животе (7).

 Что нужно знать

В США вакцина против денге была одобрена для детей в возрасте от девяти до 16 лет с лабораторно подтвержденной инфекцией денге в анамнезе или для тех, кто живет в районах, где денге эндемична (7).

Профилактика Денге У Детей

Поскольку денге является заболеванием, переносимым комарами, профилактика носительства является одной из профилактических мер, которой вам следует придерживаться. Вот как вы можете защитить своих детей от денге.

• Содержите свое окружение в чистоте и не допускайте попадания воды в канализацию, поскольку это идеальное условие для размножения комаров.

• Убедитесь, что ваши окна и двери защищены проволочной сеткой для предотвращения проникновения комаров в дом.

• Если ваши дети играют на улице, заставляйте их носить одежду с длинными рукавами и старайтесь прикрывать большинство частей тела.

Изображение: Shutterstock

• Вы также можете наносить кремы от комаров на руки и ноги ваших детей, чтобы предотвратить укусы комаров.

 Краткий совет

Для детей выбирайте средство от насекомых с маслом DEET или лимонно-эвкалиптовым маслом (11).

• Не советуйте своим детям играть на улице на рассвете или в сумерках, поскольку в это время активность комаров высока.

• Закрывайте емкости для хранения воды крышками и меняйте воду каждые три-четыре дня, а также тщательно очищайте емкости для хранения, чтобы предотвратить размножение комаров.

• Распыление инсектицидов или ларвицидов на растения и территории вокруг вашего дома может помочь в искоренении и предотвращении размножения комаров.

• Используйте противомоскитные сетки, противомоскитные сетки или спреи в спальне вашего ребенка.

• Различные рыбы, которые питаются личинками комаров, могут разводиться в заболоченных местах, таких как пруды на заднем дворе. Избегайте их употребления.

• Имейте надлежащий план утилизации твердых влажных отходов, которые могут привлекать к размножению комаров.

• Давайте своим детям продукты, богатые питательными веществами, такие как зеленые листовые овощи, бобовые и злаки, чтобы усилить их иммунологический ответ.

Изображение: Shutterstock

• Всегда держите детей подальше от членов семьи, больных лихорадкой денге.