В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, исследователи исследовали взаимосвязь между риском прогрессирования рака предстательной железы и соблюдением диеты на основе растений после постановки диагноза заболевания.

Их результаты указывают на возможную связь между приверженностью преимущественно растительной диете и улучшением показателей здоровья, связанных с раком предстательной железы, у мужчин, страдающих этим заболеванием.

Общие сведения

Диета на основе растений, которая включает значительную часть ежедневного потребления калорий из растительных источников, таких как цельные зерна, фрукты и овощи, стала популярной в последние годы.

Соблюдение этих диет было связано с различными преимуществами в плане питания и здоровья, в том числе для людей, живущих с хроническими заболеваниями, такими как рак предстательной железы. Однако, может ли соблюдение рекомендаций по питанию на основе растений привести к лучшим результатам для людей с раком предстательной железы после постановки диагноза.

Об исследовании

В этом исследовании исследователи оценили потребление людьми продуктов питания на основе растений после того, как у них был диагностирован рак предстательной железы, и оценили их клинические результаты.

Целью исследования было изучить влияние потребления продуктов питания на основе растений после постановки диагноза на клинические исходы у пациентов с раком предстательной железы, уделяя особое внимание двум диетическим индексам: общему индексу диеты на основе растений (PDI) и индексу здорового питания на основе растений (hPDI).

Предполагалось, что как PDI, так и hPDI, которые ранее ассоциировались с различными последствиями для здоровья, коррелируют с более низкой вероятностью прогрессирования рака предстательной железы и смертности, связанной с этим заболеванием.

В исследовании использовалась когортная структура с использованием данных, собранных Фондом стратегических урологических исследований рака предстательной железы (CaPSURE), в котором приняли участие 15 310 мужчин с диагнозом рак предстательной железы в период с 1999 по 2018 год из урологических клиник по всей территории Соединенных Штатов. Участники заполнили валидированные диетические анкеты в период с 2004 по 2016 год.

Для оценки диетических привычек был использован полуколичественный опросник частоты употребления пищи (FFQ), охватывающий 140 наименований продуктов. PDI и hPDI были рассчитаны на основе частоты потребления 18 групп продуктов питания, разделенных на полезные, нездоровые и продукты животного происхождения.

Первичным результатом было время до прогрессирования рака предстательной железы, включая смертность, биохимический рецидив, метастазирование в кости и вторичное лечение.

Модели пропорционального риска Кокса использовались для оценки ассоциаций между ПДР и исходами с поправкой на различные клинические факторы и образ жизни.

Вторичные анализы изучали связь отдельных групп продуктов питания с исходами и изучали возможные изменения эффекта в зависимости от демографических и клинических переменных.

Результаты

В исследовании приняли участие 2062 участника, соответствующих критериям включения, преимущественно лица, идентифицирующие себя как белые; средний возраст на момент постановки диагноза составлял 65 лет.

Самые высокие квинтили PDI и hPDI были связаны с благоприятными признаками, включая более быстрый темп ходьбы, более низкий индекс массы тела (ИМТ), более низкий диагностический простатспецифический антиген (PSA) и более низкие показатели курения, чем самые низкие квинтили.

Что касается диетических показателей, PDI и hPDI продемонстрировали умеренную положительную корреляцию: баллы варьировались от 27 до 76 для PDI и от 29 до 84 для hPDI.

Изучение компонентов рациона выявило заметные различия между самым высоким и самым низким квинтилями. Люди из более высоких квинтилей обычно потребляли больше овощей, фруктов и цельного зерна, снижая потребление молочных продуктов и животных жиров.

Анализ коэффициентов риска (HRS) прогрессирования рака предстательной железы выявил значимую связь с PDI, что указывает на снижение риска прогрессирования на 47% в самом высоком квинтиле по сравнению с самым низким.

Однако не было обнаружено значимой связи с ВПЧП. Вторичные анализы, посвященные смертности от рака предстательной железы, не дали статистически значимых ассоциаций, хотя более широкие доверительные интервалы ограничивали окончательные выводы.

Предварительный анализ потенциальных изменений эффекта под влиянием демографических и клинических факторов выявил значительные взаимодействия, связанные только с оценкой Глисона на момент постановки диагноза, в частности, изменение связи ВПЧ с прогрессированием рака предстательной железы.

Выводы

В этом исследовании исследователи изучили связь между диетой на основе растений после постановки диагноза рака предстательной железы и прогрессированием рака предстательной железы.

Примечательно, что более высокие баллы по общему PDI были связаны со снижением риска прогрессирования, что согласуется с предыдущими исследованиями, указывающими на потенциальную пользу растительной диеты для лечения рака предстательной железы.

Однако не было обнаружено значимых ассоциаций с hPDI, что согласуется с результатами предыдущей работы.

Авторы признали определенные ограничения; опора на данные, полученные самостоятельно, может привести к потенциальным ошибкам в измерениях, поскольку даже в проверенных анкетах может содержаться неточная информация о рационе питания.

Многие участники с высокими показателями PDI также употребляли молочные продукты и мясо, что ограничивает возможности исследования оценить влияние полностью растительного питания. Другой проблемой был демографический состав участников исследования, который в основном состоял из белых мужчин с высшим образованием.

Это исследование дополняет растущий объем фактических данных, подтверждающих роль растительного питания в укреплении здоровья, особенно в контексте рака предстательной железы.

Однако необходимы дальнейшие исследования для выяснения сложной взаимосвязи между рационом питания и исходами рака предстательной железы, особенно в подгруппах, стратифицированных по клиническим характеристикам, таким как степень Глисона. Будущие исследования также должны быть сосредоточены на более разнообразных группах населения.