Изображение: Shutterstock

Видя, как их ребенку больно, родители могут встревожиться, и, по-видимому, самый простой способ облегчить боль — это обезболивающие. Но безопасны ли обезболивающие для детей? Мы поможем вам ответить на этот вопрос.

Безопасны Ли Обезболивающие Для Детей?

Обезболивающие не устраняют причину боли, а лишь изменяют способ реакции организма вашего ребенка на нее. Некоторые обезболивающие безопасны для детей, но длительное применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем (1) или интоксикацию при использовании в. более высоких дозах. Вам необходимо вводить предписанную дозу в течение как можно более короткого периода.

Таким образом, давать обезболивающие детям без рецепта врача нецелесообразно.

Когда Можно Давать Обезболивающие Детям?

Изображение: Shutterstock

Если ваш ребенок страдает от легкой боли в результате травмы, полученной во время игры, или растяжения мышц, попробуйте немедикаментозные методы, такие как нанесение успокаивающей мази, а также отвлеките и утешьте ребенка, чтобы отвлечь его от боли. Может быть трудно наблюдать, как вашему ребенку больно, но использование обезболивающих при легкой боли может оказаться неправильным.

Однако, если ваш ребенок испытывает сильную боль от переломов, перенес операцию или испытывает сильные боли в теле, то может потребоваться назначение обезболивающих, чтобы помочь ребенку уснуть и лучше выздороветь.

Какие Обезболивающие Подходят Для Детей?

Обезболивающие подразделяются на две категории, а именно неопиоидные / отпускаемые без рецепта анальгетики и опиоидные / отпускаемые по рецепту анальгетики.

Обезболивающие, Отпускаемые Без Рецепта / Неопиоидные Анальгетики

Эти препараты не требуют рецепта врача. Но всегда желательно проконсультироваться с врачом перед их использованием. Ниже приведены некоторые обезболивающие, отпускаемые без рецепта, которые при необходимости можно давать детям.

1. Парацетамол (Ацетаминофен)

Изображение: iStock

Парацетамол следует давать детям в возрасте до одного месяца только после консультации с врачом (2). Кроме того, никогда не давайте больше предписанной дозы. После тщательного медицинского наблюдения дети старшего возраста могут принимать этот препарат в жидкой форме, в виде таблеток, капсул или жевательной.

Парацетамол наиболее часто используется, в целом безопасен и имеет мало побочных эффектов. Однако передозировка может вызвать токсическое воздействие на печень. Итак, следует соблюдать особую осторожность при назначении этого препарата детям с недостаточным питанием и принимающим препараты, индуцирующие фермент цитохром Р 450 (3).

 Что следует учитывать

Применение парацетамола и ибупрофена в чередующихся / комбинированных дозах приобрело популярность. Однако отсутствуют доказательства, подтверждающие безопасность или эффективность этой практики у детей (13).

2. Ибупрофен

Ибупрофен (Мотрин, Авдил) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и считается безопасным обезболивающим для детей. Обычно это помогает уменьшить отек, облегчить боль и снизить лихорадку у детей старше трех месяцев или у тех, кто весит 5 кг и более.

Ибупрофен не подходит детям с астмой, заболеваниями почек или печени (4). Поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать ибупрофен своему ребенку.

Хотя это эффективное обезболивающее, оно может иметь некоторые побочные эффекты, такие как

• Боль в животе
• Расстройство желудка или изжога
• Тошнота (5)
• Хотя и в редких случаях, могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как черный или кровянистый стул, кровь в моче или серьезная аллергическая реакция. При возникновении любого из этих явлений немедленно обратитесь к врачу скорой помощи.

Ибупрофен — единственный НПВП, разрешенный к применению у детей в возрасте шести месяцев, и широко используется для обезболивания. Как показано на приведенном ниже графике, это также один из наиболее широко изученных и используемых НПВП у детей для купирования острой боли, особенно при переломах и других травмах опорно-двигательного аппарата.

Были Изучены Публикации О Нестероидных Противовоспалительных Препаратах

Источник: Обезболивание у детей: применение НПВП в периоперационном периоде и в отделениях неотложной помощи; Педиатрические препараты /Springer 

 Краткий факт

Избегайте назначения ибупрофена детям с нарушениями свертываемости крови (4).

3. Аспирин

Изображение: Shutterstock

Аспирин или салицилат — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обычно используемый в качестве жаропонижающего и снимающий легкую или умеренную боль у взрослых. Однако этот препарат редко назначают детям младше 16 лет из-за потенциального риска развития серьезного заболевания, известного как синдром Рейе, при котором повреждаются печень и головной мозг (6).

Если врач вашего ребенка прописал аспирин, то это могут быть некоторые из побочных эффектов.

• Легкое расстройство желудка
• Кровотечение больше нормы

Некоторые серьезные побочные эффекты:

• Красные волдыри и шелушение кожи
• Желтеет кожа или желтеют белки глаз
• Болезненные суставы рук и ног
• Опухшие руки
• Боль в животе / тошнота
• Аллергические реакции

Отведите своего ребенка к врачу, если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов (6)

Рецептурные Или Опиоидные Анальгетики

Эти обезболивающие препараты доступны только по рецепту врача. Врач назначит их в ситуациях, когда ваш ребенок испытывает сильную и хроническую боль.

1. Морфин

Морфин является эффективным обезболивающим средством и часто используется у детей, перенесших операцию. Он считается безопасным для детей и новорожденных. Однако Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA США) уточняет, что безопасность и эффективность инъекций морфина и перорального раствора у педиатрических пациентов в возрасте до 18 лет не установлены (7) (8). Итак, врач вашего ребенка может назначить морфин, когда другие методы лечения не приносят облегчения.

При использовании в качестве обезболивающего шансы стать зависимым невелики; однако организм вашего ребенка может проявлять зависимость и симптомы отмены. Врачи обычно назначают режим, при котором дозировку препарата постепенно снижают.

Несмотря на безопасность, морфин имеет несколько побочных эффектов, таких как:

• Обморок
• Сонливость
• Проблемы с дыханием (9)

Морфин также противопоказан, если ваш ребенок страдает

• Угнетение дыханияⁱ
• Острая или тяжелая бронхиальная астмаⁱ
• непроходимость желудочно-кишечного трактаⁱ
• повышенная чувствительность к морфину (7)

Следует отметить, что морфин следует применять только по назначению врача, никогда в качестве самолечения.

2. Кодеин

Изображение: Shutterstock

Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского медицинского агентства (PRAC) предупреждает, что кодеин следует применять только при острой умеренной боли у детей старше 12 лет. Министерство сельского хозяйства США также предупреждает, что лекарства, содержащие кодеин, не следует применять детям младше 12 лет. Он также предупреждает, что кодеин не рекомендуется применять детям в возрасте от 12 до 18 лет, страдающим ожирением или обструктивным апноэ во снеⁱ и тяжелым заболеванием легких (10).

Также кодеин противопоказан детям, перенесшим операцию по удалению миндалинⁱ или аденоидовⁱ, поскольку это может вызвать проблемы с дыханием (11).

Побочные эффекты кодеина включают:

• Сонливость
• Головокружение
• Головокружение
• Седативные средства
• Одышка
• Тошнота
• Рвота
• Потливость
• Запор (12)

Перед использованием обезболивающих, отпускаемых без рецепта, лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка. Кроме того, родителям следует соблюдать некоторые меры предосторожности, если их ребенку назначают обезболивающие.

 Что следует учитывать

Интраназальный прием фентанила может применяться у детей под наблюдением врача для облегчения умеренной или сильной боли, требующей применения опиатных анальгетиков (13) (14).

Что Могут Сделать Родители, Когда Они Не Могут Найти Безрецептурные Лекарства Для Своих Детей?

Когда родители не могут найти лекарства, отпускаемые без рецепта, они должны учитывать следующее, чтобы обеспечить комфорт и безопасность своего ребенка (15) (16):

• Изучите дженерики или альтернативные марки лекарств.
• Попробуйте различные составы, такие как жевательные таблетки или суппозитории для детей старше двух лет.
• При замене вашего обычного детского лекарства препаратом для младенцев помните о различных концентрациях, поскольку дозировки могут отличаться.
• Избегайте использования лекарств от простуды с несколькими симптомами и их разновидностей для взрослых без консультации с врачом.

Немедикаментозные методы, такие как прохладные компрессы, чуть теплые ванны и увлажнение, также рекомендуются для лечения легкой лихорадки и дискомфорта. При возникновении сомнений всегда консультируйтесь с медицинским работником.

Советы По Технике Безопасности При Назначении Обезболивающих Детям

Соблюдайте эффективность применения обезболивающих и избегайте передозировки, следуя этим советам.

1. Всегда проверяйте этикетки продукта, чтобы знать, используете ли вы правильную силу и дозировку в соответствии с весом и возрастом вашего ребенка.

2. Обезболивающие продаются под разными торговыми марками. Каждый продукт имеет разную силу и может содержать другие добавки. Прочитайте этикетку и уточните все сомнения у своего фармацевта.

3. Не принимайте обезболивающее более 48 часов без рекомендации врача.

4. Никогда не удваивайте и не уменьшайте дозировку без консультации с врачом.

5. Если вы пропустили прием, то придерживайтесь первоначального режима приема. Не удваивайте дозу и не принимайте две дозы одновременно, поскольку это может привести к отравлению.

6. Не вынимайте таблетку обезболивающего из фольги, пока не будете готовы дать ее своему ребенку.

Изображение: iStock

7. Если обезболивающее представляет собой жидкое лекарственное средство или сироп, то всегда используйте измерительный прибор, прилагаемый к лекарству.

8. Убедитесь, что флаконы с лекарством плотно закрыты и находятся в недоступном для ребенка месте.