Как образ жизни и модели загрязнения воздуха влияют на смертность

Решающая роль выбора образа жизни для здоровья и благополучия

Такие факторы образа жизни, как физическая активность, сон, диетические привычки, воздействие никотина и индекс массы тела (ИМТ), имеют решающее значение для борьбы с экономическими и медицинскими последствиями, связанными со многими заболеваниями.

Предыдущие исследования показали, что отсутствие физической активности, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение являются причиной 60% преждевременной смертности. Эти факторы нездорового образа жизни также повышают риск ишемической болезни сердца, рака, гипертонии и диабета; следовательно, поддержание здорового образа жизни необходимо для улучшения общего качества жизни.

Загрязнение окружающего воздуха тесно связано со здоровьем человека. Фактически, в одном отчете за 2018 год указано, что 6% смертей в мире были связаны с загрязнением окружающего воздуха. Хотя люди подвергаются воздействию нескольких загрязнителей воздуха одновременно, в большинстве исследований изучалось влияние отдельных загрязнителей воздуха на риски смертности.

Крайне важно понимать совокупную взаимосвязь между факторами образа жизни, загрязнением воздуха и смертностью от всех причин. Кроме того, необходимы дополнительные фактические данные для выяснения того, как взаимодействие между образом жизни и загрязнением воздуха влияет на здоровье.

Об исследовании

Текущее популяционное проспективное когортное исследование проводилось с целью оценки потенциальной связи между различными факторами образа жизни, загрязнителями воздуха, включая твердые частицы (ТЧ_2,5, ТЧ₁₀, ТЧ_2,5-10), оксидами азота (NO_x) и риском смертности от всех причин.

Данные биобанка Соединенного Королевства были использованы для получения генетической и медицинской информации о более чем 500 000 человек в возрасте от 37 до 73 лет. Для текущего исследования 271 075 участников британского биобанка соответствовали всем критериям отбора.

На начальном этапе была получена информация о пяти различных факторах образа жизни, включая курение, употребление алкоголя, физическую активность, диету и сон. Модели регрессии землепользования (LUR), которые были разработаны на основе европейского исследования когорт в рамках проектов воздействия загрязнения воздуха, использовались для оценки среднегодовых значений PM_2,5, PM₁₀ и PM_2,5−10 и NOx. Данные о показателях смертности были получены из Информационного центра Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии и Уэльса и Центрального регистра NHS Шотландии.

Результаты исследования

Здоровый образ жизни был связан со снижением риска смертности от всех причин, тогда как более высокое воздействие NOx, ТЧ_2,5 и ТЧ₁₀ положительно коррелировало с повышенным риском смертности от всех причин. Сила связи между нездоровым образом жизни и риском смертности различалась в разных подгруппах по загрязнению воздуха, при этом более сильная связь наблюдалась в подгруппах с более низким уровнем загрязнения воздуха.

Примерно 23% участников исследования вели нездоровый образ жизни, 61% придерживались общего образа жизни и 16% вели здоровый образ жизни. Средний возраст участников, ведущих здоровый образ жизни, составил 56 лет, большинство из которых были белыми и мужчинами.

Среди загрязнителей воздуха ТЧ_2,5 был прочно связан со смертностью, возможно, из-за его небольшого размера и способности оставаться взвешенным в атмосфере в течение длительных периодов времени, вызывая повреждение легких. Твердые частицы также поглощают токсичные вещества из воздуха и проникают в легкие.

ТЧ₁₀ в основном содержит природные элементы вместо тяжелых металлов и относительно менее токсичен, чем ТЧ_2,5. Однако совокупное воздействие нескольких загрязнителей воздуха было связано с большим воздействием, чем индивидуальное воздействие.

В соответствии с предыдущими отчетами, результаты исследования подчеркивают, что хорошее качество сна, достаточная физическая активность, отказ от курения и здоровое питание могут положительно снизить показатели смертности. Среди различных факторов образа жизни курение было наиболее сильно связано со смертностью, что можно объяснить тем фактом, что воздействие никотина усиливает воспаление и вызывает окислительный стресс.

Потребление алкоголя достоверно не коррелировало со смертностью от всех причин. Этот вывод противоречит предыдущему исследованию, которое показало, что умеренное употребление алкоголя полезнее, чем отказ от него, потому что вино содержит биологически активные соединения, такие как антоцианы и ресвератрол, которые снижают окислительный стресс и регулируют липидный обмен. Учитывая противоречивые результаты, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между потреблением алкоголя и рисками смертности.

Выводы

Многочисленные факторы образа жизни оказывают синергетическое защитное действие на риски смертности; поэтому важно поддерживать разнообразие факторов образа жизни для укрепления хорошего здоровья. И наоборот, обширные исследования задокументировали совокупное неблагоприятное воздействие различных загрязнителей воздуха на смертность.

Связь между риском смертности и нездоровым образом жизни стала более значимой по мере снижения плотности загрязнения воздуха с высокой до низкой. Эти результаты подчеркивают важность хорошо скоординированных мер по улучшению качества воздуха и ведению здорового образа жизни, которые должны свести к минимуму риск смертности.

Основные ограничения текущего исследования включают потенциальное наличие ошибок измерения и существование дополнительных поведенческих факторов, которые не были учтены. Также не были доступны данные для изучения влияния воздействия озона, монооксида углерода и диоксида серы на риск смертности. Смешение остатков, возможно, также повлияло на результаты, несмотря на учет нескольких ковариаций.