В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition, исследователи оценили приверженность средиземноморской диете (AMD) и влияющие на нее факторы среди взрослого населения Италии.
Предыстория
Средиземноморская диета (MD), известная своими преимуществами для здоровья, окружающей среды, экономики и культуры с 1950-х годов, делает упор на растительную пищу, умеренное потребление рыбы и вина и минимальное потребление мяса. Несмотря на признание средиземноморской диеты Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и доказанные преимущества в профилактике хронических заболеваний и содействии устойчивому развитию, приверженность к ней в средиземноморских регионах, включая Италию, снижается из-за «вестернизированного» питания, что способствует росту показателей ожирения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять меняющиеся модели питания, выявить барьеры для приверженности и разработать целевые мероприятия по пропаганде МД среди различных групп населения для улучшения результатов в области общественного здравоохранения.
Об исследовании
Проект ARIANNA провел перекрестный опрос среди итальянцев в возрасте 17 лет и старше с марта по апрель 2023 года. Используя электронную анкету, разработанную Zeta Research Ltd. и распространенную через СМИ, исследование обеспечило добровольное и анонимное участие по всей Италии. Эта анкета, разделенная на разделы, посвященные демографическим, социально-экономическим факторам, состоянию здоровья, образу жизни и диетическим привычкам, требовала от участников предоставить подробную информацию о структуре потребления ими продуктов питания за последний год. В ходе опроса был применен уникальный показатель количества порций средиземноморской диеты (MDSS) для количественной оценки AMD среди участников с использованием системы оценок, которая отражает частоту употребления определенных групп продуктов.
Этот подход способствовал разделению респондентов на группы с низкой, средней и высокой приверженностью на основе их баллов MDSS, что позволило провести различие между разными уровнями приверженности. После заполнения анкеты участники немедленно получили обратную связь о своем показателе AMD, а также рекомендации по улучшению качества питания или рекомендации поддерживать здоровые пищевые привычки. Статистический анализ включал классификацию собранных данных и использование χ2 тестов и упорядоченной логистической регрессии для изучения ассоциаций между AMD и различными социально-демографическими переменными и переменными, связанными со здоровьем.
Результаты исследования
В настоящем опросе 3732 взрослых жителя Италии приняли добровольное участие через онлайн-платформу. Большинство, 87,70%, или 3273 человека, были женщинами, в то время как мужчины составили 12,30%, или 459 участников. Распределение по возрасту показало, что 71,28% респондентов были в возрасте от 17 до 40 лет, в то время как 28,72% были старше 40 лет. В ходе опроса было отмечено значительное количество отсутствующих данных о годовом доходе (необязательный вопрос): 22,75% не предоставили эту информацию.
Географический анализ участников выявил перекос в сторону северной Италии: 36,60% проживают на Северо-западе и 18,78% — на Северо-востоке. В Центральной Италии проживает 26,21%, в то время как на Юге и Островах — 12,08% и 6,32% соответственно. Для сравнения, эти демографические данные не соответствовали национальному распределению населения по данным Итальянского национального института статистики (ISTAT), что указывает на статистическое отклонение в выборке (p < 0,001).
Демографические факторы, такие как пол, состояние здоровья, соблюдение особого режима питания и уровень физической активности, не выявили существенных различий в разных географических регионах. Однако в Центральной Италии была более высокая доля лиц старше 40 лет и лиц с более чем 13-летним образованием. Юг и Острова преимущественно состояли из молодых участников. Уровень доходов и занятости значительно различался в разных регионах: более высокие доходы и уровень занятости в Северо-западных и центральных районах контрастировали с более низкими показателями на Юге и Островах, где также было больше семей с четырьмя и более членами.
ВМД варьировалась в пределах выборки; 83,82% продемонстрировали среднюю приверженность, 11,33% — низкую и только 4,85% — высокую. Не было обнаружено существенной корреляции между AMD и такими переменными, как годовой доход, размер семьи, место рождения, проживания или состояние здоровья. Более низкие показатели приверженности были значительно более распространены среди мужчин, лиц старше 40 лет, менее образованных людей и работников, занятых полный рабочий день. И наоборот, веганы и вегетарианцы продемонстрировали заметно более высокую распространенность высокой степени ВМД, и ни один из них не попал в категорию людей с низкой приверженностью.
Одномерный упорядоченный логистический регрессионный анализ показал, что образование, статус занятости, пол, возраст и соблюдение специальной диеты значительно влияли на уровень AMD. В частности, принадлежность к мужскому полу, пожилому возрасту, работающим или безработным была связана с более низким уровнем ВМД, в то время как веганство или вегетарианство коррелировало с более высоким уровнем ВМД. Социально-экономический статус, представленный уровнем образования, доходом и размером семьи, также показал значительную связь с ВМД, хотя образование было исключено из окончательной многомерной модели из-за его корреляции с другими социально-экономическими факторами.
Выводы
Подводя итог, можно сказать, что исследование ARIANNA оценивало ВМД среди взрослых итальянцев, выявив общий средний уровень приверженности с заметным отклонением от более высокой приверженности. В нем было выявлено, что женский пол, младший возраст, студенты и лица, придерживающиеся веганской или вегетарианской диеты, имеют более высокий уровень ВМД. Вопреки ожиданиям, пожилые люди и работающие люди продемонстрировали более низкий уровень AMD, что опровергает предыдущие предположения и подчеркивает более широкую тенденцию к снижению традиционных моделей питания.
