Исследователи из Рутгерса и других учреждений обнаружили значительные различия в том, как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) влияют на людей разных рас, полов и мест рождения.

Исследование, опубликованное в Gastro Hep Advances, может помочь лицам, осуществляющим уход, и помочь пролить свет на то, как диета, образ жизни и генетика могут влиять на развитие и течение ВЗК, термин, обозначающий два состояния – болезнь Крона и язвенный колит, – которые вызывают хроническое воспаление в желудочно-кишечном тракте.

ВЗК исторически была заболеванием европеоидного населения в Европе и Северной Америке, но теперь мы наблюдаем это среди представителей всех рас и у людей по всему миру, поэтому сейчас важно изучить, как это проявляется в разных группах «.

Леа Энн Чен, доцент кафедры медицины и фармакологии Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона и старший автор исследования

Исследователи просмотрели записи всех пациентов, которые проходили лечение от ВЗК в нью-йоркской больнице Бельвью в период с 1997 по 2017 год, исключив любые случаи с недостаточными данными для подтверждения диагноза, и искали закономерности среди оставшихся 525 карточек пациентов. Поскольку эти пациенты проходили лечение в государственной больнице социальной защиты, они имели схожий социально-экономический статус, что осложняло предыдущие исследования. Эта группа пациентов также была очень разнообразной в расовом отношении: 29,8% белых, 27,4% испаноязычных, 21,7% чернокожих и 13% азиатов.

Среди наиболее заметных отличий иммигрантов и пациентов из числа меньшинств от коренных белых (которые использовались в качестве референтной группы для сравнения) были следующие:

• Вероятность того, что азиатскими пациентами были мужчины, более чем в два раза выше, чем у белых пациентов, независимо от того, родились ли они в США или иммигрировали.
• У чернокожих пациентов вероятность проведения резекции кишечника (операции по удалению части кишечника) была более чем в два раза выше, чем у белых пациентов.
• Чернокожие пациенты, родившиеся в США, чаще страдали болезнью Крона, в то время как чернокожие пациенты, иммигрировавшие в США, чаще страдали язвенным колитом.
• У пациентов, родившихся за границей, всех рас заболевание протекало в более легкой форме. У них развились проблемы в более позднем возрасте, они чаще страдали язвенным колитом, чем болезнью Крона, им требовалось меньше операций и медикаментов, и они перенесли меньше осложнений.

Результаты исследования предполагают, что культурные факторы и окружающая среда также влияют на прогрессирование ВЗК.

«Пациенты иностранного происхождения, иммигрирующие из стран с низкой распространенностью ВЗК, имеют более мягкий фенотип ВЗК по сравнению с пациентами той же расы, родившимися в этой стране», — сказал Чен. «Это особенно верно среди чернокожих пациентов. У тех, кто родился здесь, вероятность развития болезни Крона и ее осложнений была гораздо выше по сравнению с теми, кто родился за границей «.

Другие результаты свидетельствуют о том, что генетические различия могут влиять на уязвимость пациентов к ВЗК.

«Разница в количестве случаев между азиатскими мужчинами и женщинами была поразительной, и эта разница проявилась как среди пациентов, родившихся в США, так и среди пациентов, родившихся за границей», — сказал Чен. «Похоже, что женщины из Восточной Азии — ; потому что большинство пациентов из Азии в нашей исследуемой популяции были восточноазиатками -; могут иметь какую-то генетическую защиту от ВЗК».