Краткосрочные низкокалорийные диеты безопасны для подростков, живущих с ожирением средней и тяжелой степени, при тщательном наблюдении опытного диетолога, показало новое исследование, которое будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2024).

Кроме того, многие подростки, принявшие участие в австралийском исследовании, обнаружили, что очень низкокалорийная диета является приемлемым способом похудения, несмотря на побочные эффекты.

Очень низкокалорийные диеты (VLED) обычно предполагают потребление менее 800 калорий в день и включают заменители пищи (батончики и коктейли) для обеспечения удовлетворения всех основных потребностей в питательных веществах. VLED являются альтернативой лечению для снижения веса для молодых людей, которые не поддаются традиционным программам диеты и физических упражнений, и могут использоваться вместо бариатрической хирургии как средство перехода на здоровое, сбалансированное питание.

Хотя исследования показали, что VLED могут приводить к быстрой потере веса у молодых людей, имеется очень мало данных об общих побочных эффектах (например, головной боли, усталости, мышечных спазмах, запорах) и приемлемости VLED у молодых людей. Также имеются ограниченные данные о влиянии VLED на рост, здоровье сердца и психологическое благополучие молодых людей, и, как следствие, некоторые врачи неохотно применяют их в этой возрастной группе.

Чтобы узнать больше, доктор Меган Гоу из клинической школы детской больницы Вестмид, Университет Сиднея, Вестмид, Австралия, и ее коллеги провели дополнительный анализ данных Fast Track to Health, 52-недельного исследования приемлемости различных схем питания для подростков с ожирением.

В дополнительный анализ были включены данные за первые четыре недели программы Fast Track to Health, в течение которых участники придерживались сбалансированного по питанию VLED, чтобы начать снижение веса.

141 (70 женщин) участница в возрасте 13-17 лет с ожирением и по крайней мере одним осложнением, связанным с ожирением, таким как высокое кровяное давление, инсулинорезистентность или дислипидемия, потребляла 800 калорий в день либо из 4 продуктов-заменителей питания в рецептуре Optifast^® в день (коктейли, супы, батончики и / или десерты), либо из овощей с низким содержанием углеводов (например, брокколи, сельдерей, стручковый перец, грибы и помидоры) и 1 чайной ложки растительного масла, либо из трех продуктов Optifast с низким содержанием углеводов. ® комплексные заменители пищи и один прием пищи, состоящий из 100-150 г нежирного вареного мяса, овощей с низким содержанием углеводов и 1 чайной ложки растительного масла.

Диетолог оказывал поддержку не реже одного раза в неделю. Вес регистрировался на начальной стадии и на 4-й неделе, а побочные эффекты регистрировались на 3/4-й день и через 1, 2, 3 и 4 недели. Подростки также заполнили анкету о том, насколько приемлемым они считают VLED, включая то, что им понравилось больше всего и меньше всего.

Почти все подростки (134/141) прошли VLED (средний возраст 14,9 лет, 50% мужчин), несмотря на то, что побочные эффекты были очень распространены. Средняя потеря веса составила 5,5 кг (12 фунтов).

Почти все (95%) испытали по крайней мере один побочный эффект во время VLED, а большинство (70%) испытали по крайней мере три побочных эффекта. Наиболее распространенными симптомами были чувство голода, усталость, головная боль, раздражительность, жидкий стул, запор, тошнота и потеря концентрации. У семи участников были вирусные инфекции.

Побочные эффекты были наиболее частыми в конце 1-й недели, а появление большего количества побочных эффектов на 3-4-й день было связано с большей потерей веса в конце 4-х недель, что, возможно, указывает на повышенную приверженность к VLED.  

Подростки оценили вмешательство 61/100 как «простое в соблюдении» (легкое = 100, сложное = 0) и 53/100 как «приятное в соблюдении» (приятное = 100, не приятное = 0 баллов).

Снижение веса (34% участников) и структура предписаний (28% участников) были наиболее понравившимися аспектами вмешательства VLED. Ограничительный характер (45% участников) и вкус продуктов, заменяющих питание (20% участников), понравились меньше всего.

Исследователи пришли к выводу, что VLED под контролем медицинских работников может быть безопасно применен в краткосрочной перспективе и, несмотря на побочные эффекты, приемлем для многих подростков с ожирением от умеренной до тяжелой степени.

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, кому больше всего подходит VLED. Однако, учитывая связанную с этим быструю потерю веса, их использование должно быть особо подчеркнуто в рекомендациях по клинической практике для лечения тяжелого ожирения и связанных с ожирением осложнений у подростков, особенно перед фармакологическим или хирургическим вмешательством.

Подросткам, которые обращаются за лечением своего ожирения, следует обратиться к своему семейному врачу, чтобы обсудить варианты лечения.»