На протяжении всей жизни, негативного семейного опыта в детстве включая злоупотребление может увеличить шансы на плохое здоровье сердечно-сосудистой системы, в то время как стабильный, заботливый воспитатель взаимоотношения в детстве могут повысить шансы на оптимальное здоровье сердца на протяжении всей жизни, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в обращении: сердечно-сосудистой системы качества и результаты, рецензируемом журнале Американской ассоциации сердца.

Результаты также показали, что более низкий доход во взрослом возрасте может привнести дополнительные невзгоды в течение жизни и потенциально может усилить более широкий опыт трудного детства таким образом, что это затрудняет понимание взаимосвязи между невзгодами между опекуном и ребенком и здоровьем сердца.

Хотя известно, что здоровье в раннем детстве закладывает основу для здоровья в дальнейшей жизни, мы обнаружили, что взаимодействие детей со взрослыми в их жизни также может оказывать влияние. »

Робин Ортис, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования, доцент кафедры педиатрии и популяционного здравоохранения и основной преподаватель Института передового опыта в области равенства в области здравоохранения Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

«Поддержка взрослых таким образом, который может способствовать безопасным, стабильным и воспитывающим отношениям с детьми, находящимися на их попечении, может быть важна для формирования здоровых привычек в детстве, которые сохранятся во взрослой жизни. Медицинские работники должны учитывать здоровье и благополучие семьи при решении проблем сердечно-сосудистой системы в любом возрасте.»

По словам исследователей, это исследование является первым, в котором выявлена связь между семейным окружением в детстве и здоровьем сердечно-сосудистой системы в разное время на протяжении взрослой жизни, которая составила 20-летний период наблюдения.

Используя данные долгосрочного исследования сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска среди чернокожих и белых взрослых в возрасте 18-30 лет, исследователи стремились количественно оценить связь между неблагоприятным опытом детства и теплотой со стороны опекунов для здоровья сердечно-сосудистой системы в раннем и более позднем взрослом возрасте. Они также исследовали, различалась ли эта связь в зависимости от уровня дохода.

В исследовании использовалась система показателей Life Simple Seven Американской ассоциации кардиологов (недавно обновленных до Life’s Essential 8 ™, включающих сон) для улучшения и поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы (контроль уровня холестерина, кровяного давления и сахара в крови; соблюдение здорового питания, веса и физической активности, отказ от курения) для расчета показателей здоровья сердечно-сосудистой системы в начале исследования и повторно на 7-м и 20-м годах. Информация о неблагоприятном опыте детства была собрана в 15 лет с помощью вопросника «Рискованное семейное окружение». В этом вопроснике оцениваются переживания детства до 18 лет, такие как эмоциональное и физическое насилие, употребление психоактивных веществ в семье и привязанность взрослых.

На 20-летнем этапе исследователи наблюдали:

• Более высокий балл на одну единицу по опроснику «Рискованное семейное окружение» был связан с почти на 4% более низкими шансами достижения высокого показателя состояния сердечно-сосудистой системы. Жестокое обращение, в частности, было связано со снижением примерно на 13% шансов достичь высокого показателя здоровья сердца.
• Положительные, теплые отношения между опекуном и ребенком были связаны примерно с 12% повышением шансов на достижение наивысшего показателя состояния сердечно-сосудистой системы.
• В то время как взаимосвязь между воздействием в детстве и здоровьем сердца у взрослых оставалась неизменной для лиц с самым высоким годовым доходом – выше 35 000 долларов – в зрелом возрасте, более низкий годовой доход -; 35 000 долларов или меньше -; во взрослом возрасте может усугубить последствия ранних невзгод.

Исследователи ожидали обнаружить, что ощущение высокой теплоты со стороны опекуна защитит от взаимосвязи между жестоким обращением в детстве и низкими показателями здоровья сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте.

«Однако оказывается, что у тех, кто проявлял высокую заботливость со стороны опекунов, которые также подвергались жестокому обращению, все же было больше шансов иметь более низкие показатели здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказал Ортис. «Это говорит о том, что отсутствие стабильности в отношениях с опекуном, другими словами, возможность подвергнуться жестокому обращению и теплоте с непредсказуемостью для обоих, может быть таким же вредным, как подверженность высокому уровню жестокого обращения без защитных факторов».

Кроме того, она сказала, что они были удивлены влиянием дохода взрослого человека.

«Мы интерпретируем это как предположение о том, что люди с низким доходом во взрослом возрасте, возможно, сталкивались с трудностями как в ранней, так и в более поздней жизни, помимо опыта семейных отношений, и, возможно, также с социально-экономическими трудностями или структурными невзгодами», — сказала она. «Когда мы рассматриваем первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, здоровые и стабильные отношения в детстве и экономическая справедливость на протяжении всей жизни могут играть решающую роль в обеспечении равных возможностей для всех в достижении сердечно-сосудистого здоровья на протяжении всей жизни».

Подробности исследования:

• В исследование были включены данные от 2074 взрослых в рамках исследования развития риска развития коронарных артерий у молодых людей (CARDIA), начатого в период с 1985 по 1986 год, с постоянным сбором данных в центрах в Миннеаполисе, Миннесота; Бирмингеме, Алабама; Чикаго; и Окленде, Калифорния.
• Средний возраст участников на момент начала исследования составлял 25 лет, и более половины участников были женщинами.
• Неблагоприятный опыт детства измерялся с помощью опросника «Рискованное семейное окружение», в котором, в частности, спрашивалось, чувствовал ли человек любовь и заботу, проявлял ли физическую привязанность, подвергался ли словесным оскорблениям, подвергался физическому насилию, жил с токсикоманами, жил в хорошо организованном, управляемом домашнем хозяйстве и знали ли члены семьи, чем занимается ребенок.
• Показатели здоровья сердечно-сосудистой системы измерялись с помощью метрик Life Simple 7 Американской ассоциации сердца (диапазон 0-14). Более 28% участников соответствовали идеальному показателю здоровья сердечно-сосудистой системы, 12 или выше, в начале исследования, и более 16% достигли этих показателей к 20 годам.

Исследование основано на информации, полученной от взрослых об их опыте детства, поэтому его способность оценивать причины и следствия ограничена, и на него могут влиять такие факторы, как память и предвзятость.

«Для будущих исследований будет важно наблюдать за детьми на раннем этапе и на протяжении всей жизни, если мы надеемся сделать более точные или причинно-следственные заявления о влиянии воздействия в раннем возрасте на результаты в дальнейшей жизни», — сказал Ортис.

Неблагоприятные условия в детском возрасте очень распространены: 59% населения США сообщают по крайней мере об одном неблагоприятном событии, согласно научному заявлению Американской ассоциации сердца за 2018 год «Неблагоприятные условия в детском и подростковом возрасте и кардиометаболические исходы». Имеются существенные доказательства связи детских невзгод с кардиометаболическими заболеваниями в дальнейшей жизни, включая болезни сердца, диабет 2 типа и инсульт.

Шакира Ф. Суглия, доктор медицинских наук, и Айана К. Апрель-Сандерс, доктор философии, отмечает в сопроводительной редакционной статье, что крайне важно выяснить, могут ли вмешательства, укрепляющие отношения между опекуном и ребенком, способствовать положительному здоровью сердечно-сосудистой системы на протяжении всей жизни.

Текущие вмешательства «в основном сосредоточены на когнитивно-поведенческой терапии, направленной на улучшение результатов в области психического здоровья. Тем не менее, мало что известно о вмешательствах, которые могут быть проведены для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, и о передовых методах осуществления этих вмешательств «.