У людей с ишемическим (вызванным тромбами) инсультом быстрее восстанавливались когнитивные функции на ранних стадиях при внутривенных инъекциях комбинации биологически активных компонентов гинкго билоба в течение первых двух недель после инсульта, согласно предварительному исследованию, которое будет представлено на Международной конференции Американской ассоциации по борьбе с инсультом в 2024 году. Встреча состоится в Финиксе 7-9 февраля и является ведущей в мире встречей исследователей и клиницистов, посвященной науке об инсульте и здоровье мозга.
Гинкго билоба — это трава, получаемая из высушенных листьев и семян дерева гинкго, одного из старейших ныне живущих видов деревьев, произрастающего в Восточной Азии. Он широко используется в традиционной китайской медицине и доступен в качестве добавки в США Комбинированные методы лечения активными ингредиентами гинкго билоба, доставляемыми внутривенно, широко используются для лечения инсульта в Китае из-за его потенциальных антиоксидантных свойств, которые могут защищать нервные клетки от повреждений. Гинкго билоба не одобрен Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США ни для какого медицинского применения, и нет достаточных доказательств в поддержку любого применения, не одобренного FDA, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, подразделения Национальных институтов здравоохранения.
В начале 2023 года исследователи из этого исследования опубликовали результаты многоцентрового исследования в Китае, свидетельствующие о том, что у людей с ишемическим инсультом наблюдалось лучшее избавление от общих симптомов инсульта, если их лечили ежедневными инъекциями гинкго дитерпенлактона меглюмина (GDLM), комбинации биологически активных компонентов гинкго билоба. В текущем исследовании был проведен анализ когнитивного восстановления участников того исследования.
Если наши положительные результаты подтвердятся в других исследованиях, инъекции GDLM когда-нибудь могут быть использованы для улучшения когнитивных функций у пациентов после ишемического инсульта «.
Ансин Ван, доктор философии, доцент кафедры клинической эпидемиологии Пекинской больницы Тяньтан Столичного медицинского университета, Пекин
Исследователи проанализировали когнитивное восстановление 3163 человек, перенесших инсульт (средний возраст 63 года; 36% женщин), получавших лечение от ишемического инсульта легкой и умеренной степени тяжести в 100 центрах Китая. Начиная с 48 часов после инсульта, около половины выживших после инсульта были случайным образом отобраны для ежедневного внутривенного введения 25 мг GDLM в течение 14 дней, в то время как другая половина получала ежедневные внутривенные инъекции плацебо. Когнитивные показатели оценивались до начала лечения, через 14 и 90 дней с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных способностей (MoCA), 30-балльного индивидуального скринингового теста когнитивных показателей, часто используемого у пациентов, перенесших инсульт. Исходно — в течение 48 часов после инсульта и до начала лечения когнитивный статус большинства пациентов был умеренно нарушен со средним баллом 17 из 30.
По сравнению с первоначальными результатами когнитивного скрининга:
- К 14 дню у выживших после инсульта, получавших инъекции соединения гинкго билоба, улучшились когнитивные показатели по сравнению с теми, кто получал плацебо (в среднем на 3,93 балла против 3,62 балла выше, соответственно); и
- К 90-му дню у тех, кто получал инъекции соединения гинкго билоба, когнитивные показатели улучшились еще больше по сравнению с теми, кто получал плацебо (в среднем 5,51 балла против 5,04 балла).
«Доля пациентов, достигших клинически значимого уровня улучшения, была на 20% выше в группе GDLM, что указывает на то, что инъекции GDLM могут улучшить когнитивные функции у пациентов с острым ишемическим инсультом», — сказал Ван. «Поскольку период наблюдения в этом исследовании составлял всего 90 дней, долгосрочный эффект инъекций GDLM требует более долгосрочных исследований».
«GDLM продемонстрировал нейропротекторный эффект за счет множества механизмов, таких как расширение кровеносных сосудов головного мозга и улучшение толерантности клеток головного мозга к гипоксии (недостатку кислорода) и увеличение мозгового кровотока. GDLM также обладает нейропротекторными, антиоксидантными, противовоспалительными и антиапоптозными (гибель клеток) свойствами «, — сказал Ван. «Кроме того, лабораторные исследования ранее показали, что GDLM может способствовать секреции химических веществ, связанных с предотвращением нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера».
В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации 2022 года «Дополнительные и альтернативные лекарственные средства при лечении сердечной недостаточности» было отмечено, что дополнительные и альтернативные лекарственные средства могут иметь некоторые преимущества и потенциально серьезные риски, поэтому решающее значение имеет привлечение медицинской команды.
«Хотя в этом заявлении Американской кардиологической ассоциации основное внимание уделяется использованию добавок у пациентов с сердечной недостаточностью, такой же подход и осторожность следует применять при лечении всех сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт», — сказала председатель комитета по написанию научного заявления Шерил Л. Чоу, доктор фармацевтических наук, ФАХА, адъюнкт-профессор фармацевтической практики и администрирования Западного университета медицинских наук в Помоне, Калифорния, и адъюнкт-профессор клинической медицины Калифорнийского университета в Ирвине. «Пациентам, перенесшим инсульт, не следует принимать гинкго билоба или другие травы или пищевые добавки, не обсудив это со своим врачом и фармацевтом. Если это новое исследование окажется эффективным в будущих клинических испытаниях, оно может стать ценным инструментом для лечения после инсульта; однако необходимо будет продемонстрировать эффективность и безопасность, чтобы соответствовать тем же стандартам, что и все отпускаемые по рецепту лекарства, и получить одобрение FDA «. Доктор Чоу не участвовал в этом исследовании.
Исследование было ознакомительным анализом, проведенным в рамках более крупного исследования, поэтому результаты должны быть подтверждены в независимом исследовании. Эти результаты взрослых в Китае могут быть неприменимы к людям в других странах.
