Новое исследование, проведенное Барселонским институтом глобального здравоохранения (ISGlobal), центром, поддерживаемым фондом «la Caixa», проливает свет на рост функции легких у детей. Результаты показывают, что повышенный уровень физической активности и более высокий индекс массы тела (ИМТ) играют ключевую роль в восстановлении раннего дефицита. Эти результаты, опубликованные в журнале Thorax, имеют важные последствия для клинической практики, исследований и политики общественного здравоохранения, предоставляя новое представление о том, как улучшить здоровье органов дыхания с детства до зрелого возраста.

В исследовании были проанализированы данные испанской когорты новорожденных в рамках проекта INMA «Окружающая среда и детство», в которую был включен в общей сложности 1151 ребенок и подросток в возрасте от 4 до 18 лет. Исследователи измерили функцию легких с помощью спирометрии, метода, который оценивает функцию легких по количеству выдыхаемого воздуха. Более конкретно, исследователи измерили объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), который представляет собой объем воздуха, выдыхаемого в первую секунду во время форсированного выдоха после глубокого вдоха, и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), которая представляет собой максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха без ограничения по времени. В то время как ОФВ1 является показателем того, насколько открыты дыхательные пути, ФЖЕЛ дает представление о размере легких.

В результате повторной спирометрии были выявлены четыре траектории роста функции легких: низкая траектория (19% выборки как для ОФВ1, так и для ФЖЕЛ), нормальная траектория (62% и 63%), высокая траектория (16% и 13%) и конечная траектория, называемая «догоняющей» (2% и 5% выборки). Группа «наверстывания упущенного» начала со значений функции легких ниже минимальной траектории и продемонстрировала ускоренный рост в возрасте от 4 до 10 лет, достигнув нормальных значений функции легких.

«Ключевой вывод нашего исследования заключается в том, что низкая функция легких в раннем детстве не приводит автоматически к ухудшению функции легких в раннем взрослом возрасте, но ускоренный рост может восполнить дефицит функции легких в раннем возрасте и привести к нормальным показателям в подростковом возрасте», — говорит Сара Кох, исследователь ISGlobal и первый автор исследования.

Высокие уровни физической активности и массы тела повышают функцию легких

Используя клинические записи, анкеты и результаты личных встреч с участниками и их семьями, команда собрала информацию о возможных предикторах роста функции легких. Они были сгруппированы в четыре категории: демографические характеристики при рождении, аллергические заболевания, курение и другие воздействия окружающей среды, а также физическая активность и масса тела.

Результаты исследования показывают, что ускоренный рост функции легких в основном связан с более высоким уровнем физической активности в раннем детстве (в возрасте от 4 до 7 лет) и более высоким индексом массы тела в возрасте 4 лет.

Наше исследование подтверждает и выходит за рамки предыдущих исследований известных предикторов функции легких. У детей с меньшим количеством аллергических заболеваний чаще наблюдались нормальные или высокие показатели ОФВ1. Это подтверждает предыдущие данные о том, как аллергические состояния у детей влияют на рост функции легких.»

Джудит Гарсия-Аймерих, исследователь ISGlobal и старший автор исследования

Клинические последствия для общественного здравоохранения

Раннее начало или ускоренное снижение функции легких, превышающее то, что ожидается в рамках нормального процесса старения, является явным фактором риска развития хронических респираторных заболеваний. Следовательно, понимание факторов, которые предсказывают рост функции легких в детском и подростковом возрасте, не менее важно для профилактики этих заболеваний, чем понимание факторов, определяющих снижение функции легких в более позднем взрослом возрасте.

Результаты этого исследования имеют важные последствия для клинической практики и политики общественного здравоохранения. «Как клиническое руководство, так и политика общественного здравоохранения должны поддерживать и продвигать здоровое питание и высокий уровень физической активности у детей с низкой исходной функцией легких, неоптимальными условиями окружающей среды или аллергией в раннем возрасте. Это может помочь преодолеть ограничения роста функции легких и улучшить здоровье органов дыхания в детском и взрослом возрасте «, — говорит Сара Кох.