Препарат финастерид, также известный как Пропеция или Проскар, лечит облысение по мужскому типу и увеличение предстательной железы у миллионов мужчин по всему миру. Но новое исследование Университета Иллинойса Урбана-Шампейн предполагает, что препарат также может обеспечить неожиданное и жизненно важное преимущество: снижение уровня холестерина и снижение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование, опубликованное в Journal of Lipid Research, выявило значительную корреляцию между приемом финастерида и снижением уровня холестерина у мужчин, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания в период с 2009 по 2016 год. У мышей, принимавших высокие дозы финастерида, исследователи обнаружили снижение общего уровня холестерина в плазме, замедление прогрессирования атеросклероза, снижение воспаления в печени и связанные с этим преимущества.
«Когда мы смотрели на мужчин, принимающих финастерид, в ходе опроса их уровень холестерина был в среднем на 30 пунктов ниже, чем у мужчин, не принимающих препарат. Я думал, что мы увидим противоположную картину, поэтому это было очень интересно «, — сказал ведущий автор исследования Жауме Аменгуал, доцент кафедры пищевых наук и питания человека и Отдела наук о питании, которые являются частью Колледжа сельскохозяйственных наук, наук о потребителях и окружающей среде (ACES) в Университете Калифорнии.
Какими бы захватывающими ни были результаты опроса, они имели свои ограничения. Из почти 4800 респондентов, отвечающих общим критериям здоровья для включения в анализ, только 155, все мужчины старше 50 лет, сообщили об использовании финастерида. И исследователи не смогли сказать, сколько и как долго мужчины, участвовавшие в опросе, принимали препарат.
Это не было клиническим исследованием, в котором вы можете полностью контролировать все. Это было скорее наблюдение, которое заставило нас сказать: «Хорошо, теперь мы увидели это у людей. Давайте посмотрим, что происходит у мышей «.
Жауме Аменгуал, ведущий автор исследования
Но, во-первых, почему препараты от выпадения волос и простаты могут влиять на уровень холестерина? Amengual изучает атеросклероз, состояние, при котором холестериновые бляшки закупоривают артерии, приводя к инсульту, инфаркту и другим формам сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку это заболевание гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин в пременопаузе, ученые давно подозревали, что половой гормон тестостерон играет важную роль в развитии атеросклероза, хотя его роль не совсем ясна.
Финастерид действует, блокируя белок, содержащийся в волосяных фолликулах и предстательной железе, который активирует тестостерон. Общей темы, тестостерона, было достаточно, чтобы вызвать интерес Аменгуал.
«Однажды я читал об этом препарате и начал замечать, что долгосрочных исследований воздействия препарата было не так уж много. Изначально это было просто мое собственное любопытство, основанное на том факте, что уровень гормонов, как известно, влияет на атеросклероз, выпадение волос и проблемы с простатой «, — сказал он. «Итак, мы решили разобраться в этом».
После документирования первой в истории связи, хотя и наблюдательной, между финастеридом и снижением уровня холестерина у мужчин, Amengual попросила докторанта Дональда Молину Чавеса проверить, сохраняется ли эта закономерность у мышей.
Молина Чавес протестировала четыре уровня финастерида — 0, 10, 100 и 1000 миллиграммов на килограмм пищи — на мышах-самцах, генетически предрасположенных к атеросклерозу. Мыши потребляли препарат вместе с «западной» диетой с высоким содержанием жиров и холестерина в течение 12 недель. После эксперимента Молина Чавес проанализировал уровни холестерина и других липидов у мышей, а также наличие атеросклеротических бляшек. Он также протестировал экспрессию генов в печени, изучил метаболизм желчных кислот и проанализировал стероиды, триглицериды, иммунную активность и многое другое.
«Мыши, которым давали высокую дозу финастерида, показали более низкие уровни холестерина в плазме, а также в артериях», — сказала Молина Чавес. «Также было обнаружено меньше липидов и маркеров воспаления в печени».
Хотя эффект был значительным только при самой высокой дозе, уровень, который Аменгуал называет возмутительным для людей, он объясняет, что мыши метаболизируют финастерид иначе, чем люди.
«Это невероятно высокий уровень препарата. Но мы используем мышей в качестве модели, и они чрезвычайно устойчивы к вещам, которые могли бы убить любого из нас», — сказал он. «Так что это не такое уж безумие, если подумать об этом с такой точки зрения».
Люди принимают 1 или 5 миллиграмм финастерида в день при выпадении волос и увеличении предстательной железы соответственно. Тот факт, что в ходе опроса мужчин, которые, вероятно, принимали одну из этих доз, была выявлена четкая закономерность, позволяет предположить, что препарат может снижать уровень холестерина без мегадоз, протестированных на мышах.
Следующий шаг для врачей — начать отслеживать уровень холестерина у пациентов, принимающих финастерид, или провести клинические испытания для проверки эффекта. Аменгуал говорит, что может быть особенно важно понять, как финастерид влияет на трансгендерных людей.
«За последнее десятилетие врачи начали назначать этот препарат лицам, переходящим либо от мужчин к женщинам, либо от женщин к мужчинам. В обоих случаях гормональные изменения могут спровоцировать выпадение волос», — сказал он. «Интересно то, что трансгендерные люди также подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, этот препарат может оказать потенциальное благотворное влияние на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний не только у мужчин из СНГ, но и у трансгендерных лиц».
Наконец, Amengual отмечает, что, как и любое лекарство, финастерид не лишен риска. Людям следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы узнать больше.
