Грудное вскармливание, включающее грудное вскармливание, искусственное вскармливание и введение твердой пищи, имеет решающее значение для воспитания детей. Беременные и послеродовые пациенты с нарушениями интеллекта и развития сталкиваются с проблемами в кормлении младенцев по сравнению с родителями без нарушений интеллекта и развития, часто из-за эйблизма и недоступности медицинской помощи. Программа Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), федеральная инициатива по питанию, может устранить эти диспропорции, предлагая инклюзивную и доступную поддержку и консультации.
В недавней исследовательской статье в Журнале Nutrition Education and Behavior, опубликованной Elsevier, изучался опыт сотрудников WIC, их восприятие и потребности в обучении, связанные с оказанием поддержки в кормлении младенцев беременным и послеродовым пациентам с нарушениями интеллекта и развития.
Ведущий автор Ноэлин К. Джефферс, доктор философии, CNM, IBCLC, Школа сестринского дела Джона Хопкинса, объяснила: «Улучшение коммуникации при грудном вскармливании с помощью универсального дизайна или приспособлений может улучшить доступ и качество услуг для беременных и послеродовых пациентов с нарушениями интеллекта и развития».
Исследователи из Школы сестринского дела Джона Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга провели углубленные полуструктурированные интервью в период с октября по ноябрь 2021 года с сотрудниками WIC штата Мэриленд, которые предоставляют консультации и поддержку в области грудного вскармливания. В ходе интервью было собрано исчерпывающее представление об их опыте и перспективах.
Исследовательская группа записала, расшифровала и проанализировала интервью с помощью программного обеспечения MAXQDA. Они использовали качественный традиционный контент-анализ для генерации кодов непосредственно из данных — метод, особенно полезный для тем, в которых мало предварительных исследований. Затем они совместно доработали и распределили коды по категориям, обеспечивая надежность благодаря регулярным встречам и консенсусу при разработке и доработке тем.
Были определены три темы: выявление и документирование нарушений интеллекта и развития, содействие эффективному общению и просвещению в области грудного вскармливания, а также оценка компетентности и готовности персонала WIC. Выявление нарушений интеллекта и развития часто основывалось на мнении персонала, а не на официальных диагнозах, что приводило к дискомфорту из-за возможной неправильной маркировки участников WIC. Хотя сотрудники увидели потенциальные преимущества систематического скрининга, такие как лучшая подготовка к назначениям, они также выразили обеспокоенность по поводу стигматизации, предвзятости и практичности внедрения таких процедур.
Интервью, проведенные в ходе исследования, свидетельствуют о необходимости изучения рисков и преимуществ для выявления и документирования инвалидности родителей. Они также подчеркнули важность создания доступных учебных материалов, которые способствуют пониманию и вовлечению. Кроме того, решающее значение имеет формальное обучение персонала WIC уходу с уважением и учетом потребностей родителей-инвалидов. Будущие усилия по повышению инклюзивности и доступности должны основываться на активном привлечении родителей с нарушениями интеллекта и развития к пониманию их взглядов и жизненного опыта.
Доктор Джефферс прокомментировал: «WIC предоставляет обучающие материалы для персонала в различных формах, таких как раздаточные материалы, реквизит и видеоролики. Это важная стратегия, позволяющая учесть различные способы обработки и получения информации участниками WIC. Однако отсутствуют конкретные рекомендации, разработанные в партнерстве с родителями-инвалидами, для поддержки персонала в адаптации коммуникаций и модификации учебных пособий для лучшей поддержки участников WIC с ограниченными возможностями. Использование легко читаемых письменных материалов, которые содержат простой язык и четкие изображения, может стать одной из многих многообещающих стратегий повышения доступности «.
