В недавнем исследовании, опубликованном в The Lancet Diabetes & Endocrinology, исследователи изучают связь между воздействием эмульгаторов пищевых добавок и риском развития диабета 2 типа (СД2).

Результаты исследования показывают, что прием нескольких эмульгаторов, включая каррагинаны, трикалийфосфат и гуаровую камедь, был связан с повышенным риском СД2. Таким образом, полученные результаты демонстрируют необходимость пересмотра нормативных актов, регулирующих использование этих добавок, для усиления защиты потребителей.

Риски для здоровья, связанные с эмульгаторами

Пищевые добавки, включая эмульгаторы, широко используются для производства продуктов повышенной степени переработки, улучшающих текстуру и продлевающих срок хранения. Эти добавки, которые можно найти в широком ассортименте продуктов, таких как шоколад, мороженое и выпечка, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ и воспалением, а также с хроническими состояниями, такими как СД2, ожирение и гипертония.

В исследовании NutriNet-Santé во Франции была обнаружена корреляция между высоким потреблением ультраобработанных пищевых продуктов и повышенным риском СД2, тенденция, отмеченная в исследованиях, проведенных в других странах. Несмотря на экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что эмульгаторы могут нарушать микрофлору кишечника и способствовать воспалению, в немногих эпидемиологических исследованиях изучалась их связь с риском СД2.

Об исследовании

Текущее исследование проводилось в рамках когортного исследования NutriNet-Santé, популяционного проспективного исследования во Франции, целью которого было изучение взаимосвязи между питанием и здоровьем. Участников исследования набрали из общей популяции и попросили предоставить подробную информацию с помощью анкет, охватывающих образ жизни, состояние здоровья, диетические привычки, антропометрические данные и физическую активность.

Данные о рационе питания, включая потребление эмульгаторов, собирались с помощью трех разноплановых 24-часовых записей рациона каждые шесть месяцев. Потребление эмульгаторов оценивалось количественно на основе данных о рационе участников, которые были связаны с базами данных о составе пищевых продуктов.

Случаи СД2 были выявлены с помощью самоотчетов, медицинских анкет, баз данных национального медицинского страхования и реестров смертности.

Анализы, проведенные с использованием моделей Цог, оценивали связь между приемом эмульгаторов и риском СД2. Были учтены несколько сопутствующих факторов, таких как возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), статус курения и диетические факторы. Были проведены дополнительные анализы чувствительности, скорректированные с учетом распространенных кардиометаболических заболеваний и искусственных подсластителей.

Результаты исследования

Данные от 104 139 человек, 79,2% женщин, были получены в период с 2009 по 2023 год. Средний возраст участников исследования на момент сбора исходных данных составлял 42,7 года.

Были собраны данные о характеристиках участников, включая демографические данные, состояние здоровья и диетические привычки. Всего было выявлено 1056 случаев СД2 со средней продолжительностью наблюдения 6,8 года.

Каждый участник заполнил в среднем 5,7 диетических записей, при этом 99,7% показали воздействие одного или нескольких эмульгаторов пищевых добавок. Среднее потребление энергии без алкоголя составляло 1846,2 ккал в день, тогда как среднее потребление общего количества эмульгаторов составляло 4191,9 мг в день.

Основными источниками воздействия эмульгаторов пищевых добавок были ультраобработанные фрукты и овощи, торты и печенье, а также молочные продукты, на долю которых приходилось 18,5%, 14,7% и 10% общего потребления эмульгаторов соответственно. Прием нескольких эмульгаторов положительно коррелировал с риском развития СД2.

Общее количество каррагинанов было связано с самым высоким риском: увеличение потребления на 100 мг в день увеличивало риск СД2 на 3%. Более того, со значительно более высокими коэффициентами опасности были связаны каррагенановая камедь, ксантановая камедь, трикалийфосфат, сложные эфиры моноглицеридов и диглицеридов жирных кислот ацетилвинной кислоты, цитрат натрия, гуаровая камедь и гуммиарабик.

Выводы

В общей сложности семь отдельных эмульгаторов и одна группа эмульгаторов были положительно связаны с риском СД2. В текущем исследовании также проводилось различие между эмульгаторами, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и эмульгаторами, связанными с СД2. Эти наблюдения предполагают уникальные профили риска, связанные с каждым состоянием, которые могут быть обусловлены различными биологическими путями, на которые влияют эти соединения.

Хотя разрешенные эмульгаторы считаются безопасными на основе уровней приемлемого суточного потребления (АДИ), недавние данные усилили обеспокоенность по поводу важности пересмотра этих АДИ, особенно учитывая их потенциальное неблагоприятное воздействие на микробиоту кишечника и воспаление. Таким образом, результаты исследования указывают на потенциальную необходимость пересмотра нормативных актов, регулирующих использование эмульгаторов в пищевых продуктах, учитывая их широкое потребление и потенциальное воздействие на здоровье населения.

Необходимы дальнейшие исследования, включая механистическую эпидемиологию и экспериментальные исследования, чтобы лучше понять биологические механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций.