Дети и подростки, живущие с избыточным весом или ожирением, с большей вероятностью будут иметь высокое кровяное давление во взрослом возрасте (в возрасте 50-64 лет), предполагая, что процессы, лежащие в основе этого состояния, могут начаться еще в детстве, предполагает новое исследование, представленное в этом году на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Венеции, Италия (12-15 мая).

Результаты шведского популяционного исследования показали, что кровяное давление у взрослых мужчин повышалось в линейной зависимости как с более высоким ИМТ в детском возрасте (в возрасте 8 лет), так и с более значительными изменениями ИМТ в период полового созревания (ИМТ в 20 лет минус ИМТ в детском возрасте), независимо друг от друга. У женщин артериальное давление в среднем возрасте повышалось в линейной зависимости от большего изменения ИМТ в период полового созревания, но не ИМТ в детском возрасте.

Наши результаты показывают, что предотвращение избыточного веса и ожирения, начинающегося в детском возрасте, имеет значение, когда речь заходит о достижении здорового кровяного давления в дальнейшей жизни. Детям и подросткам, живущим с избыточным весом или ожирением, могут быть полезны целевые инициативы и изменения образа жизни, направленные на снижение значительного бремени заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением, в дальнейшей жизни в результате таких заболеваний, как сердечные приступы, инсульты и повреждения почек.»

Доктор Лина Лиля, ведущий автор из Гетеборгского университета, Швеция

Гипертония (постоянное высокое кровяное давление) является важной проблемой общественного здравоохранения во всем мире из-за ее высокой распространенности и связанного с ней риска сердечно-сосудистых заболеваний. По оценкам ВОЗ, во всем мире 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30-79 лет страдают гипертонией. Высокое кровяное давление является основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронических заболеваний почек, а также одной из наиболее предотвратимых и поддающихся лечению причин преждевременной смертности во всем мире. Изменяемые факторы риска включают нездоровое питание, гиподинамию и избыточный вес или ожирение.

Высокий ИМТ у взрослых тесно связан с повышенным кровяным давлением и гипертонией. Однако относительный вклад повышенного ИМТ в детском возрасте и в период полового созревания в артериальное давление в среднем возрасте неизвестен.

Чтобы узнать больше, исследователи проанализировали данные о 1683 людях (858 мужчинах и 825 женщинах) 1948-1968 годов рождения, которые были включены в две популяционные когорты: Гетеборгское эпидемиологическое исследование ИМТ (BEST) и шведское исследование сердечно-легочных биоизображений (SCAPIS), чтобы изучить связь между ИМТ в период развития и систолическим и диастолическим артериальным давлением в среднем возрасте (50-64 года).

Исследователи измерили ИМТ развития участников из ЛУЧШЕЙ гетеборгской когорты, используя записи о состоянии здоровья в школе (в возрасте от 7 до 8 лет), а для молодого взрослого возраста (от 18 до 20 лет) — данные школьной медицинской помощи или медицинских осмотров при поступлении в армию, которые были обязательными для молодых мужчин до 2010 года. Информация о артериальном давлении в среднем возрасте (в возрасте 50-64 лет) была получена от участников исследования SCAPIS, которые на момент измерения артериального давления не принимали лекарств от высокого артериального давления. Все анализы были скорректированы с учетом года рождения.

Исследователи использовали стандартное отклонение, широко используемый статистический инструмент, который показывает, что находится в пределах нормы по сравнению со средним значением.

При анализе, включающем как ИМТ в детском возрасте, так и изменение ИМТ в период полового созревания в рамках одной модели, результаты показали, что у мужчин увеличение ИМТ на одну единицу по сравнению со средним ИМТ в детском возрасте (ИМТ 15,6 кг / м²) было связано с повышением систолического артериального давления на 1,30 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 0,75 мм рт. ст. независимо друг от друга.

Аналогичным образом, увеличение ИМТ на единицу по сравнению со средним ИМТ в пубертатный период (эквивалентно среднему изменению ИМТ в пубертатный период на 5,4 кг / м²) у мужчин было связано с повышением систолического артериального давления на 1,03 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 0,53 мм рт. ст. в среднем возрасте независимо друг от друга.

У женщин увеличение ИМТ в пубертатный период на единицу ИМТ было связано с повышением систолического артериального давления на 0,96 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 0,77 мм рт. ст. в среднем возрасте, независимо от ИМТ в детском возрасте. Напротив, ИМТ в детском возрасте не был связан с систолическим или диастолическим артериальным давлением в среднем возрасте, независимо от изменения ИМТ в период полового созревания.

«Хотя различия в кровяном давлении не очень велики, если кровяное давление немного повышается в течение многих лет, это может повредить кровеносные сосуды и привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям почек», — объясняет соавтор доктор Дженни Киндблом из Больницы Сальгренского университета в Швеции. «Наши результаты показывают, что высокое кровяное давление может возникнуть в раннем возрасте. Избыточная жировая масса вызывает хроническое воспаление низкой степени тяжести и эндотелиальную дисфункцию [нарушение функционирования слизистой оболочки кровеносных сосудов] уже в детстве. Более высокое количество висцерального жира в брюшной полости увеличивает риск развития гипертонии у взрослых. Ранее мы показали, что значительное изменение ИМТ в пубертатный период у мужчин связано с висцеральным ожирением (жировые отложения вокруг внутренних органов) в молодом взрослом возрасте. Таким образом, увеличение массы висцерального жира у лиц с высоким увеличением ИМТ в период полового созревания может быть возможным механизмом, способствующим повышению кровяного давления.»

Она добавляет: «Это исследование важно, учитывая растущую волну ожирения среди детей и подростков. Жизненно важно, чтобы мы переключили внимание с высокого кровяного давления у взрослых на людей более молодых возрастных групп «.

Авторы отмечают, что результаты основаны на результатах наблюдений, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, существуют ли определенные возрастные периоды в детском и / или подростковом возрасте, когда ИМТ особенно важен для повышения артериального давления во взрослом возрасте. Они также указывают на некоторые ограничения, в том числе на то, что определенная причинно-следственная связь между ИМТ и высоким кровяным давлением не может быть определена в этом типе популяционного исследования; кровяное давление измерялось в один момент времени; анализы не смогли учесть влияние других известных факторов риска, таких как диета и физическая активность, которые могли повлиять на результаты; и поскольку большинство участников исследования были белыми, результаты могут быть неприменимы к людям из других расовых или этнических групп.

Высокое кровяное давление определяется как систолическое кровяное давление (САД) на уровне 140 мм рт.ст. или выше, или диастолическое кровяное давление (ДАД) на уровне 90 мм рт. ст. или выше.