Изображение: Shutterstock

Мышечные подергивания у детей — это внезапные, неконтролируемые мышечные движения или подергивания в их теле. Мышечные подергивания, также известные как миоклонус, могут быть повторяющимися и вызваны определенными факторами и позами. Хотя мышечные подергивания не являются болезнью, они могут указывать на различные сопутствующие заболевания мозга и нервной системы.

Подергивания могут возникать в одной мышце или нескольких мышцах одновременно. Кроме того, множественные мышечные подергивания могут возникать в областях тела, где задействованы нервы, обслуживающие общие мышцы.

С этим состоянием у детей можно справиться, изменив их рацион питания или режим сна. Однако сначала вам следует обратиться к врачу, который, возможно, оценит основные причины подергиваний и предложит подходящие вмешательства, чтобы избежать будущих осложнений.

Типы Мышечных Подергиваний (Миоклонус) У Детей

Существует два основных типа мышечных подергиваний (1).

• Положительный миоклонус, который вызывает сокращение мышцы или мышечных групп.

• Отрицательный миоклонус, внезапное неконтролируемое или непроизвольное расслабление мышц (тремор при взмахах руками). Внезапное расслабление мышц может привести к падению идущего или стоящего человека.

Следующие типы миоклонуса наблюдаются у детей в зависимости от основной причины и триггеров (2).

• Эссенциальный миоклонус стабилен (не изменяется) с течением времени, и основная причина неизвестна.

• Миоклонусный опсоклонус, также известный как синдром танцующих глаз-танцующих ног, является редким заболеванием, при котором наблюдаются быстрые, нерегулярные движения глаз с мышечными спазмами. Согласно публикации StatPearls в Национальной медицинской библиотеке, ежегодная заболеваемость опсоклонусом составляет один на пять миллионов детей. Часто это может происходить из-за вирусных лихорадок, опухолей и т.д.

• Миоклонус в действии возникает, когда ребенок двигается или пытается двигаться. Это наиболее тяжелый тип, поскольку мышечные спазмы могут привести к отключению рук, лица, ног и голоса.

• Миоклонус, чувствительный к стимулам, вызывается внешним раздражителем, таким как свет, шум, движение тела или определенное положение тела.

Важно понимать причину и триггеры мышечных подергиваний у детей, чтобы устранить их. Знание типа мышц, пораженных во время эпизода миоклонуса, жизненно важно для оценки тяжести состояния.

Причины Мышечных Подергиваний У Детей

Точная причина мышечных подергиваний до конца не изучена. Аномальный электрический импульс от частей центральной нервной системы (ЦНС), таких как ствол головного мозга, кора или нервы, к мышце или группе мышц вызывает мышечные подергивания. Повреждение периферических нервов (нервов вне ЦНС), снабжающих мышечные волокна, также может вызывать миоклонические эпизоды.

Следующие состояния могут быть причиной мышечных подергиваний у детей (3) (4).

• Травмы головы 
  

  Изображение: Shutterstock

• Гипоксия при родахⁱ
• Генетические нарушения
• Травмы спинного мозга
• Эпилептические расстройства
• Опухоли головного мозга
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Гипоксия (недостаток кислорода)
• Заболевания нервной системы
• Повреждения нервов
• Стресс
• Недостаток сна
• Обезвоживание
• Неправильное питание
• Кофеин 
  

  Изображение: Shutterstock

• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Гормональный дисбаланс
• Определенные химические вещества
• Вегетососудистая дистония
• Другие травмы также могут вызывать временные мышечные подергивания и спазмы у детей. Эмили Ной, мать шестерых детей, рассказывает о том, как ее младший ребенок (Джей Ти) упал с барного стула за кухонной стойкой и сломал бедренную кость от области колена до бедра. Описывая поездку в больницу со своим сыном, она говорит: “На протяжении всей поездки в машине скорой помощи в больницу Джей Ти, казалось, немного расслаблялся, а затем ужасно дергался и начинал плакать от боли. Парамедики сказали, что она чувствовала, что у него были какие-то мышечные спазмы, потому что, когда он пытался расслабиться, мышцы напрягались, потому что они пытались удержаться за кость и т.д. Спазмы и судороги продолжались на протяжении всего времени, пока мы ждали гипса (spica cast) (я).”

Состояния или заболевания, влияющие на нервный механизм мышечного контроля, также могут приводить к аномальным мышечным движениям. Детям с частыми мышечными подергиваниями может потребоваться детальный анализ для выявления и лечения основной причины.

 Краткий факт

Стресс и беспокойство могут вызвать мышечные подергивания, которые часто затрагивают веки, икры или большой палец. Обычно они безвредны и проходят через несколько дней (3).

Симптомы Мышечных Подергиваний У Детей

Изображение: Shutterstock

У детей с миоклонусом часто наблюдаются следующие симптомы (5) (6).

• Плохой мышечный тонус
• Напряженные мышцы
• Усталость
• Раздражительность
• Ощущение покалывания
• Мышцы становятся меньше
• Онемение
• Неконтролируемые, отрывистые движения мышц
• Неуклюжие движения
• Нарушение баланса тела
• Двигательные тики

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от основной причины. Врач может обратить внимание на задействованные мышцы и триггеры для диагностики состояния.

Диагностика Миоклонуса У Детей

Педиатр собирает подробную историю болезни для выявления возможных причин и типов миоклонуса. Врач также может подробно расспросить о признаках и симптомах, возможных триггерах, задействованных мышцах, продолжительности подергиваний и т.д.

В соответствии с базовой оценкой назначаются дополнительные тесты для подтверждения основных причин. Эти тесты могут включать (7):

• Электромиография для оценки мышечной активности в ответ на электрические импульсы

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки электрической активности головного мозга 
  

  Изображение: Shutterstock

• Визуализирующие тесты, такие как МРТ, КТ, ПЭТ и т.д., Для выявления патологий головного мозга, таких как опухоли

• Исследования нервной проводимости

• Анализы крови на наличие вирусных инфекций, определенных генетических заболеваний и т.д.

Педиатр оценит результаты теста, чтобы выявить основные причины и начать соответствующее лечение.

Лечение Мышечных Подергиваний У Детей

Варианты лечения могут различаться в зависимости от причины нервно-мышечного заболевания. Если причины не выявляются при обследовании, для лечения состояния назначаются препараты, облегчающие симптомы. Они могут включать следующие варианты (8). Большинство из них — неврологические препараты, которые помогают расслабить нервную систему или нервные окончания.

• Могут быть назначены такие лекарства, как седативные средства, транквилизаторы (клоназепам) или противосудорожные средства .

• Мальчикам могут назначаться противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (депакен). Вальпроевая кислота может вызывать побочные эффекты, такие как поликистоз яичниковⁱ и увеличению веса у девочек. Таким образом, девочки могут получать ламотриджин (Ламиктал) для лечения миоклонуса.

• Топирамат (Топамакс), леветирацетам (Кеппра), и зонисамид (Зонегран) являются другими противосудорожными средствами выбора для лечения мышечных подергиваний.

• Седативные средства, такие как барбитураты, могут уменьшить мышечные подергивания, поскольку они снижают мозговую деятельность.

• Лечение основной причины.

• Хирургическое удаление и химиотерапия опухолей могут улучшить подергивания, если они являются причиной.

• Может быть начатаповеденческая терапия, если причиной является недостаток сна.

• Если приступ вызван светом, движением и т.д., рекомендуется, насколько это возможно, избегать триггеров .

 Что следует учитывать

Вы можете рассмотреть возможность использования инъекций ботулинического токсина (Botox®) при лицевых спазмах^и (1). Однако их следует применять только под наблюдением врача.

В зависимости от тяжести и причины врач может назначить лекарства или процедуры. Некоторые состояния излечимы с помощью лечения, тогда как в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение.

Домашний Уход За Мышечными Подергиваниями У Детей

Изображение: Shutterstock

С мышечными подергиваниями, вызванными определенным образом жизни, можно справиться с помощью домашних средств. К ним могут относиться (9):

• Правильно питайтесь
• Хорошо высыпайтесь
• Избегайте напитков с кофеином, таких как энергетические напитки, кофе и т.д.
• Поддерживайте уровень гидратации
• Регулярно занимайтесь спортом
• Старайтесь сдерживать беспокойство и стресс
• Используйте приглушенный свет, если свет вызывает мышечные подергивания

Вы можете обсудить с педиатром, не проходят ли мышечные подергивания с помощью мер домашнего ухода. Обратитесь за медицинской помощью для подробного анализа и следуйте мерам домашнего ухода, если подергивания вызывают изменяемые факторы образа жизни.