Изображение: Shutterstock

Ощущение частого мочеиспускания у детей известно как поллакиурия. Это сенсорная экстренная ситуация при мочеиспускании без физической потребности в мочеиспускании. Ребенок может почувствовать позыв к мочеиспусканию в самом раннем возрасте, но каждый раз, когда он ощущает позывы к мочеиспусканию, выделяется лишь небольшое количество мочи (1). Это состояние обычно самоограничивающееся и доброкачественное. Они продолжаются около нескольких недель или месяцев (2). Однако у некоторых детей поллакиурия может длиться сравнительно долго. Читайте дальше, чтобы узнать больше о поллакиурии, ее симптомах, причинах, лечении и способах борьбы с этим заболеванием.

Как Часто Ребенок Должен Мочиться В Течение Дня?

Не существует жестких правил относительно того, сколько раз ребенок может помочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа — это нормально.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он принял больше жидкости, если погода холодная или просто для развлечения (дети младшего возраста).

 Знаете ли вы?

Частое мочеиспускание обычно наблюдается у детей в возрасте от 4 до 5 лет, несмотря на то, что они приучены к туалету (1).

Что Вызывает Частое Мочеиспускание В Дневное Время У Детей?

Причина частого мочеиспускания в дневное время точно неизвестна. С этим состоянием редко связаны какие-либо физические причины (3). Эксперты полагают, что это может быть связано с психологическими или психогенными^{причинами,} . В определенных случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть провоцирующими факторами у детей (2).

Провоцирующими факторами могут быть следующие (2, 3, 4, 5, 6).

1. Психологические факторы, такие как стресс, связанный со школой; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата или сестры; жестокое обращение или травля; или развод родителей

2. Диетические факторы, такие как чрезмерное потребление молока или кофеина 
   

   Изображение: iStock

3. Запор
4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
5. Воспаление мочеиспускательного канала (химический уретрит)
6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием невозможно выявить очевидный провоцирующий фактор.

Симптомы Частого Мочеиспускания Или Поллакиурии У Детей

Изображение: Shutterstock

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующее ( 4, 7)

• Ребенок может мочиться (опорожняться) так часто, как каждые пять-десять минут. Частота может составлять три-четыре раза в час или до 30-40 раз в день. Оно также может повториться через несколько месяцев или лет.

• У ребенка может отсутствовать вздутие живота, ночной энурез или дизурияⁱ.

• У ребенка нет недержания мочи (подтекания мочи) или потери контроля над мочевым пузырем.

• В каждую полость выделяется небольшое количество мочи.

• Изменений в опорожнении кишечника нет.

• Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с дневным временем.
  Никтурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.

• Нет признаков полиурии (выделения большого количества мочи) или инфекции. Цвет, запах и струя мочи в норме.

• Чрезмерного увеличения потребления жидкости нет.

Мама-блогер, известная под псевдонимом ‘алебастровая мама», делится симптомами, с которыми столкнулась ее дочь: “Мой ребенок заболел в пасхальные выходные, у него поднялась высокая температура. Мы отвезли ее к врачу в понедельник. Я была очень обеспокоена возможной инфекцией почек. Она писала очень часто (и когда я говорю «часто», иногда с момента ее последнего похода в туалет прошло всего пятнадцать минут). Это не постоянно (кажется, что приходит и уходит), но все равно вызывает беспокойство. Нам сказали, что это, вероятно, что-то, называемое поллакиурией. Врач дал нам раздаточный материал по этой теме. Честно говоря, симптомы полностью соответствуют А. ( ее дочери): чрезвычайно частое мочеиспускание, но без боли или жжения, случается в основном у девочек в дошкольных учреждениях и обычно проходит само по себе через 6-8 недель (я).” Если вы подозреваете, что у вашего ребенка поллакиурия, важно обратиться к врачу.

Диагностика

Изображение: iStock

Поллакиурия — доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи могут не прибегать к инвазивному обследованию, если отчет об анализе мочи и результаты физического осмотра в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят физикальный осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое мочеиспускание в дневное время (поллакиурию) от диуреза или полиурии (чрезмерной выработки или пассажа мочи) из-за метаболических нарушений, таких как несахарный диабетⁱ и сахарный диабетⁱ (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

• История болезни: Это обследование может помочь выявить инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе, сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в характере мочеиспускания или поведении вашего ребенка.

• Физикальный осмотр: Можно проверить наличие боли в животе или боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование нижних конечностей (голеней и ступней).

• Общий анализ мочи: уровни белка и глюкозы, осмоляльность мочиⁱ и удельный вес можно проверить с помощью общего анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (избытка белка в моче), гематурии (наличия крови в моче) или белых кровяных телец (лейкоцитов). Кроме того, может быть оценено наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.

• Визуализация / ультразвук: В некоторых случаях также может быть выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

Лечение Частого Мочеиспускания Или Поллакиурии У Детей

После того, как врач проведет первичный осмотр вашего ребенка и определит провоцирующий фактор (факторы) поллакиурии, можно обсудить необходимую терапию или варианты ведения. Обычно детям могут не потребоваться лекарства от этого состояния.

Лечение частого мочеиспускания в дневное время может включать следующее ( 6, 7).

• Успокаиваем и поддерживаем как ребенка, так и родителей: Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающимся (возникает в течение определенного периода времени). Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или сопутствующие заболевания и что ребенок здоров.

Изображение: Shutterstock

Кроме того, если в качестве вероятных причин определены триггеры, связанные с эмоциями или стрессом, следует рекомендовать детям поговорить со своими родителями или пройти консультацию.

Не раздражайтесь на своего ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном расстройстве. Вы также можете заверить своего ребенка, что более длительное ожидание посещения туалета не вызовет никаких неприятных ощущений.

 Краткий совет

Игнорирование учащения мочеиспускания может увеличить шансы на его исчезновение (7).

• Изменения в рационе питания: Было замечено, что наличие избыточного количества кальция в моче и употребление кислых напитков, богатых оксалатами, связаны с поллакиурией. Поэтому врачи могут порекомендовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление полезных жидкостей и воды.

• Лекарства: Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей. Однако их эффективность в отношении частоты мочеиспускания является спорной.

Советы По Уходу В Домашних Условиях

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

В целом, вашему ребенку может не потребоваться медикаментозное лечение при этом заболевании. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием с помощью этих советов (3).

• Убедитесь, что учителя или сиделки вашего ребенка не наказывают его за это заболевание.

• Находясь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочности пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает позыв.

• Постарайтесь выяснить возможные причины или триггеры (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая со своим ребенком.

• Вы также можете предложить им поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться каким-нибудь интересным занятием, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

Изображение: iStock

Осложнения Частого Мочеиспускания У Детей

С этим заболеванием не связано никаких осложнений. Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потерю контроля над мочевым пузырем (подтекание или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно обратитесь к врачу.

Частое мочеиспускание в дневное время, или поллакиурия, у детей может пройти через несколько недель или месяцев. Однако оно также может повторяться через месяцы или годы. В большинстве случаев детям могут не потребоваться никакие лекарства. Если триггеры связаны с эмоциями или стрессом, постарайтесь сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, и обсудите с ним любые проблемы или страхи.

 Краткий факт

Поллакиурия (частое, ненормальное мочеиспускание) у детей может иметь повторяющиеся эпизоды в течение одного-двух лет (7).