В недавнем исследовании, опубликованном в Scientific Reports, исследователи изучают связь между распространенностью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и потреблением ниацина с пищей.

Что вызывает ХОБЛ?

ХОБЛ характеризуется затрудненным воздушным потоком из-за аномалий в дыхательных путях и альвеолах. В результате некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с ХОБЛ, включают одышку, кашель и выделение мокроты. Помимо легких, ХОБЛ может также поражать мышцы, кости и сердечно-сосудистую систему, создавая тем самым значительную нагрузку на общественное здравоохранение.

Несмотря на недавние достижения в лечении ХОБЛ, это заболевание остается смертельно опасным: ежегодно более трех миллионов смертей приходится на ХОБЛ. Риск развития ХОБЛ может повышать несколько факторов, наиболее заметные из которых включают курение и старение; однако по-прежнему не хватает данных о том, как потребление определенных витаминов, будь то в виде добавок или хорошо сбалансированной диеты, может влиять на риск развития ХОБЛ.

Витамины являются важнейшими компонентами нормальных физиологических процессов. Например, витамины B3, C, E и D эффективно снижают окислительный стресс, ограничивая перекисное окисление липидов, карбонилирование белков и гликирование конечных продуктов. Аналогичным образом, некоторые витамины также обладают антиоксидантными свойствами, которые поддерживают процессы восстановления клеток и смягчают воспалительные реакции.

Ниацин, также известный как витамин В3, содержится в различных пищевых продуктах, включая мясо, рыбу и орехи. Он участвует во многих клеточных процессах, включая метаболизм, восстановление ДНК и функционирование нервной системы.

Предыдущие исследования показали, что ниацин и другие питательные вещества, такие как витамин А, клетчатка, углеводы, белок, рибофлавин и витамин С, связаны со снижением тяжести повреждений у пациентов с ХОБЛ. Однако в нескольких исследованиях изучалась роль ниацина в развитии ХОБЛ.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи извлекли данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за период с 2003 по 2018 год, сосредоточив внимание на лицах с диетическим потреблением ниацина и ХОБЛ. Информация о рационе питания была получена из двух 24-часовых вопросников с интервалом в три-десять дней. Ответы участников на эти опросы использовались для определения потребления ниацина, энергии, алкоголя и макроэлементов.

Участники исследования считались страдающими ХОБЛ, если они самостоятельно сообщали врачу о диагнозе, имели отношение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ₁) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) ниже 0,7 или были старше 40 лет, курили в анамнезе или страдали хроническим бронхитом и получали лечение определенными лекарствами, включая селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4, стабилизаторы тучных клеток, модификаторы лейкотриена и ингаляционные кортикостероиды.

Также были зарегистрированы демографические данные о поле, возрасте, индексе массы тела (ИМТ), расе, доходе семьи, уровне образования, статусе курения, привычках употребления алкоголя и истории диабета или гипертонии. Также были взяты образцы крови для базового измерения уровня глюкозы в плазме.

Результаты исследования

После исключения лиц с отсутствием ХОБЛ, диетического потребления ниацина и демографических данных окончательную аналитическую выборку составили 7055 участников, у 243 из которых была ХОБЛ. Участники с ХОБЛ, скорее всего, были старше, их средний возраст составлял 60,8 года по сравнению с 46,7 годами в группе без ХОБЛ. Более низкие доходы, более высокая частота курения и употребления алкоголя, диабет и гипертония также чаще регистрировались в группе с ХОБЛ.

Участники исследования, сообщившие о самом высоком потреблении ниацина, имели значительно более низкий риск развития ХОБЛ, чем участники с самым низким потреблением. Фактически, наблюдалась четкая зависимость «доза-эффект» между потреблением ниацина с пищей и распространенностью ХОБЛ, при которой повышение уровня потребления ниацина с пищей было связано с постоянным снижением распространенности ХОБЛ.

Защитный эффект потребления ниацина с пищей на заболеваемость ХОБЛ не зависел от возраста, дохода, курения, пристрастия к алкоголю, семейного положения, расы, гипертонии и диабета.

Выводы

В текущем исследовании была установлена зависимость «доза-эффект» между потреблением ниацина с пищей и распространенностью ХОБЛ с использованием репрезентативной выборки взрослых, проживающих в Соединенных Штатах. Ниацин может смягчать окислительный стресс при ХОБЛ за счет повышения антиоксидантной способности как эндогенных, так и экзогенных антиоксидантов, тем самым уменьшая воспаление в дыхательных путях и улучшая функцию легких. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для выяснения точных механизмов, с помощью которых потребление ниацина влияет на ХОБЛ.