В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, датская группа исследователей исследовала, связана ли продолжительность грудного вскармливания с более низким риском развития рака у детей, такого как острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).

Общие сведения

Заболеваемость раком среди детей в возрасте до 15 лет в Европе составляет один случай на каждые 350, а среди детей от рака самый высокий уровень смертности от болезней.

Более того, хотя редкие мутации в зародышевой линии являются причиной 10% случаев рака у детей, причины этих видов рака у детей по-прежнему остаются неясными.

Наиболее распространенным из этих видов рака у детей является острый лимфобластный лейкоз. Другие распространенные виды рака у детей включают лимфому Ходжкина, острый миелоидный лейкоз и нейробластому.

Недавние исследования показали более низкий риск развития рака у детей, связанный с грудным вскармливанием. Объединенные исследования и мета-анализы выявили на 20% более низкий риск развития рака у детей, таких как ОЛЛ или любой другой тип лейкемии, среди детей, находившихся на грудном вскармливании не менее шести месяцев.

Роль грудного молока в формировании микробиома кишечника ребенка и укреплении иммунной системы в младенчестве хорошо подтверждена.

Более того, В-клеточные предшественники ALL были связаны с нерегулярными иммунными реакциями, и исследования на животных также показали связь между патогенезом В-клеточных предшественников ALL и микробиомом кишечника.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи использовали данные регистра здравоохранения страны для когортного исследования, в котором они выясняли, влияет ли продолжительность грудного вскармливания на риск развития рака у детей.

В исследовании участвовали датские дети, родившиеся в период с 2005 по 2018 год, и реестр использовался для получения социально-демографической информации о ребенке и родителях.

Кроме того, Медицинская книга регистрации рождений предоставила данные о характеристиках при рождении, а уровень образования матери был определен из Регистра образования населения.

В исследование были исключены дети с неполной информацией о сроке беременности, массе тела при рождении, возрасте и уровне образования матери.

Кроме того, дети с синдромом Дауна, диагностированным в соответствии с Международной статистической классификацией болезней, также были исключены из исследования, поскольку их особая биология увеличивает риск развития лейкемии.

В регистре также содержалась информация о грудном вскармливании, собранная медицинскими сестрами во время регулярных визитов на дом в первые годы жизни ребенка. Были получены данные о продолжительности исключительно грудного вскармливания, определяемого как период, в течение которого основным источником питания младенца было грудное молоко, при этом питание дополнялось только водой и одной молочной смесью в неделю.

Для определения факта прекращения исключительно грудного вскармливания также была получена дата начала приема ребенком твердой пищи или нескольких молочных смесей в неделю.

Дети, не находившиеся исключительно на грудном вскармливании, через две недели после рождения были классифицированы как «никогда не находившиеся на грудном вскармливании’ для этого анализа. Регистр также предоставил информацию о детях с диагнозом рака в возрасте от одного года до 14 лет.

Дети находились под наблюдением в возрасте от одного до 15 лет или до постановки диагноза рака, смерти, эмиграции, прекращения последующего наблюдения или окончания исследования.

Измеренное воздействие представляло собой продолжительность, в течение которой исключительно грудное вскармливание было основным источником питания для младенца, а изученным результатом была любая связь между продолжительностью грудного вскармливания и общим риском развития рака у детей, а также риском развития рака у детей в разбивке по подтипам.

Результаты

Полученные результаты подтвердили предыдущие выводы о том, что более длительное грудное вскармливание снижает риск развития ОЛЛ-предшественников В-клеток.

Дети, основным источником питания которых в течение первых трех месяцев было исключительно грудное молоко, подвергались значительно более низкому риску образования предшественников В-клеток в возрасте от одного года до 14 лет по сравнению с детьми, которые либо никогда не находились на грудном вскармливании, либо находились исключительно на грудном вскармливании менее трех месяцев.

Однако было обнаружено, что продолжительность грудного вскармливания не связана с риском развития солидных опухолей или опухолей центральной нервной системы у детей в возрасте от одного года до 14 лет.

Предполагается, что ОЛЛ-предшественник В-клеток у детей развивается до рождения из-за необъяснимого генетического события, которое приводит к прелейкемии. Хотя не у всех детей, рожденных с прелейкемией, развиваются В-клетки-предшественники ОЛЛ, считается, что прогрессирование прелейкемии до ОЛЛ связано с аберрантным иммунным ответом на инфекцию.

Более длительное исключительно грудное вскармливание может предотвратить нарушение регуляции иммунной системы у младенцев.

Передача антител и противовоспалительные свойства грудного молока могут обеспечить младенцу крепкую иммунную систему и способствовать формированию здорового кишечного микробиома у младенца, что способствует созреванию иммунной системы.

Выводы

В целом, полученные результаты подтвердили важность грудного вскармливания и обеспечения более длительного питания исключительно грудным молоком для снижения риска развития рака у детей, такого как ОЛЛ.

В исследовании сообщалось о значительно более низком риске образования предшественников В-клеток ALL у младенцев, которых кормили исключительно грудным молоком более трех месяцев, по сравнению с младенцами, которых кормили грудью менее трех месяцев.